Indice de Nolan : Utilidad para evaluar lipoatrofia con una

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Indice de Nolan Utilidad para evaluar
lipoatrofia con una única densitometría
A.TORRES CORNEJO, I.RIVAS JEREMIAS, M. TRASTOY
GONZALEZ, D. GARCIA SOLIS,, A. GUTIERREZ
VALENCIA, L.F. LÓPEZ-CORTÉS, D. LOPEZ RUIZ,
M.LEAL, R. GARCIA, R. MATA CABALLERO, P.VICIANA.
OBJETIVOS

• Describir los valores de Tejido Graso (TG) en
  población VIH autóctona sin TAR previo,
  normalizado por género e IMC, mediante
  densitometría (DEXA).
• Analizar sensibilidad y especificidad de
  diferentes medidas del tejido graso, comparando
  población VIH en tratamiento, con y sin
  Lipoatrofia.

METODO

• Estudio transversal entre Abril 2007 y Mayo 2009
• 330 pacientes (258 hombres y 74 mujeres) VIH,
  refirieran o no cambios corporales, con IMC gt 17.
  
• NAÏVE Si el DEXA fue realizado sin TAR previo
  o antes de los primeros 6 meses del TAR.
• LAV Si auto-referían pérdida de grasa
  corporal.
• No-LAV Si estando en TAR, no referían LAV.
• Recogida de datos antropométricos, demográficos
  y del VIH.
  
• DEXA cuerpo completo, con medidas de grasa,
  músculo y hueso (Hologic QRD-4500W)
• Análisis descriptivo de los valores obtenidos, y
  comparativo entre sexos y grupos de pacientes.

Grupos de pacientes
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lipoatrofia con una única densitometría
RESULTADOS
Gráfico 2. INDICE DE NOLAN envarones VIH, media y
percentiles en los grupos de pacientes
seleccionados.
Tabla 1. Tejido graso por género, sin TAR previo
,LA y No-LAV
Naïve Sin TAR previo 130 Naïve Sin TAR previo 130 LAV Pac. con Lipoatrofia 122 LAV Pac. con Lipoatrofia 122 No-LAV Pac. en TAR sin lipoatrofia 78 No-LAV Pac. en TAR sin lipoatrofia 78
Sex-Nº V 106 M 24 V 92 M 30 V 58 M 20
Edad 35,47,9 35,811,3 46,87,6 43,65,5 45,37,5 45,48,2
Meses de TAR (media/DS) 0 0 13545 14643 8955 88,76
IMC 23,92,8 24,74,4 23,33,0 22,84,0 25,53,6 22,43,8
Gr Brazo Izq 20,37,0 39,014,3 18,27,9 36,611,7 24,87,2 40,011,4
Gr Pierna Izq 25,25,6 39,210,1 15,34,9 26,79,0 25,25,8 37,78,9
Gr PiIzq/IMC (Índice de Nolan) 1,050,2 1,590,37 0,660,19 1,180,4 0,990,2 1,700,4
Grasa Piernas/Grasa Total 39,56,3 42,67,4 25,87,4 29,311,8 34,08,1 37,010,2
Naïve
no- LAV
LAV
1,050,2
0,990,2
0,660,19
Tabla 2. INDICE DE NOLAN en varones VIH,
sensibilidad y especificidad en función de media
y desviaciones estándar.
Índices Medida Sensib. Especif.
Indice Nolan-2DS 0.65 53.3 70
Indice Nolan-1DS 0.85 93.5 76.8
Indice Nolan 1.05 97.8 52
plt0.05 entre géneros plt0.05 entre
Naïve y LAV / y no-LAV
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lipoatrofia con una única densitometría
CONCLUSIONES

• En ambos géneros, el de grasa en pierna izq.,
  su relación con el IMC (I.Nolan) y la relación
  grasa piernas/grasa total están
  significativamente disminuidos en pacientes con
  LA.
• El Indice Nolan presenta una mejor sensibilidad
  para la catalogación de pacientes varones con
  lipoatrofia.

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