Infectolog

1
Infectología

• Dra. Claudia Zemelman
• Médico-Cirujano
• Ms Microbiología

2
Mundo Microbiano

• - Complejo por su diversidad ( n
  especies )
• - Micro y macroorganismos
• - distribución universal, medio
  ambiente , plantas , animales, agua.
• - Permanente evolución
• - variabilidad genética (
  resistencia, virulencia )
• - aparición nuevas especies
  patógenas ( virus,SARS,priones)
• -cambios en huéspedes,
  inmunocomprometidos , transplantados,
• gt gt gt
  Enfermedades nuevas ltltltlt

3
Mundo microbiano

• Protozoos ej
  Entamoebas
• Hongos ejCandidas
• Bacterias ej E. coli
• Virus ej VIH
• Priones Enf de las vacas
  locas

4
Dominios de los organismos vivos

• Procariontes
• Archeae-Arqueobacterias (micro)
• Bacterias- gtEubacterias (micro)
• Eucariontes
• Eucarya- Eucariotes (macro animales( hombre)
  y plantas
  microgthongos, protozoos y algas)
• Estructura y homología ARN r 16 s (C. Woese)
  

5
Mundo de los organismos vivos

• Procariote representanteBacterias
• ausencia de membrana nuclear
• una molécula de DNA, un cromosoma
• ausencia de mitosis, replicación DNA
• ausencia de otros organelos , solo ribosomas
• motilidad ( flagelos)
• 1 célula 1 vida
• multiplicación por división binaria

6
(No Transcript)
7
Técnicas de identificación ( DG)

• Observación del agente ( microscopía ) Bacterias
  
• Cultivo, medios sólidos urocultivo ,
  coprocultivo, desgarro
• y/o líquidos hemocultivo
  
• Detección de componentes estructurales o
  productos antígenos, enzimas ,toxinas en
• LCR, Ag. en via aérea, VSR, Adenovirus, en
  deposiciones Rotavirus, enterocolitis, sangre
  Tifoidea
• Detección de Ac.nucleicos ( PCR, sondas) no
  cultivables
• Cito-Patología( biopsias)
  TBC, hongos
• Detección de Ac específicos Hepatitis,
  Mycoplasma

8
Observación de los microorganismos

• Microscopía
• óptica, con o sin tinción
  Laboratorio Dg
• de fondo oscuro, Espiroquetas
• contraste de fases estructuras
• electrónica de transmisión, cortes
• electrónica de barrido,
  tridimensional
• de fuerza atómica, membranas
• confocal, visión de los cortes
  ejbiopelículas

9
Relación con otros organismos

• Asociaciones simbióticas Vivir juntos
• Comensalismo Huésped -
  Hospedador
• Una especie usa a otra mayor como su
  medio ambiente, donde adquiere sus nutrientes
• ej flora comensal, son inocuos
• piel, boca, tubo digestivo,
  respiratorio superior
• bacterias comensales relación
  altamente especializado, adhesina receptor (
  específica)
• flora comensal protectora ,
  aporta vitaminas

10
Célula bacteriana de tipo bacilar observada
mediante microscopía electrónica de transmisión
11
Relación con otros organismos

• Parasitismo
• Relación de conveniencia
  unilateral
• ej. Virus, parásito
  intracelular estricto
• Brinda
• protección,
• maquinaria sintética
  y nuclear
• oportunidad de crecer
  y reproducirse
• Desventaja
• la muerte del
  huésped , significa la muerte del parásito

12
Relación con los seres vivos

• Mutualismo
• Existe beneficio recíproco
• ej flora intestinal, en
  animales rumiantes , degradan celulosa.
• El limite entre comensalismo y
  mutualismo es difuso
• Resumen La relación huésped parásito es
  específica, adaptativa, en equilibrio-desequilibri
  o

13
Clasificación ecológica de los agentes

• - Saprófitas
• Viven en el medio ambiente,
  tierra , agua etc. A veces dañan por sus toxinas
  Botulismo, Vibrios (mar), Acinetobacter ( agua
  dulce, hospitales)
• -Patógenas
• Producen infecciones en la
  mayoría de los casos S. tiphy
• -Oportunistas
• Producen infecciones en
  determinadas circunstancias , flora normal
• 
  por inmunodepresión
• - Comensales
• Viven en organismos sin causar
  daño ( generalmente)

14
Metodología de observación a microscopía

• Observación sin tinciones ejMovilidad
  Campylobacter Orina
• Tinciones simples ej presencia
  o no de bacterias
• Tinciones diferenciales
• Tinción de Gram
• diferencia Gram positivosgtgtgtgtgtgt
  rosados
• de Gram negativosgtgtgtgtgt
  violeta
• Tinción de Ziehl- Nielsen
• bacterias alcohol ácido
  resistentes , ejM. TBC.rosado
• Tinciones especiales
• para estructuras , flagelos, cápsulas ,
  esporas

15
Morfología celular bacteriana

• Bacterias esféricas - coccus
  Streptococcus spp
• Bacterias alargadas bacilo E. coli
• Bacterias espiraladas ej
  Treponema spp
• curvas
  ej Vibrio spp.
• Bacterias filamentosas ej
  Actinomyces
• Bacterias polimorfas
  ejHaemophilus spp

16
Agrupación celular

• Coccus
• Cocos aislados Micrococcus
• Pares - diplococos Meningococo
• 
  St. Pneumoniae
• Tétradas Gaffkya
• Racimos Staphylococcus
• Cadenas Streptococcus
• Paquetes Sarcina

17
(No Transcript)
18
Agrupación celular

• Bacilos
• bacilos aislados ej E.coli
• diplobacilos ejKlebsiella
  pneumoniae
• letra china ej Difteromorfos
• Cadenas ej Estreptobacilos
  B. anthracis

19
1- Estafilococos Dan pus, se agrupan en
racimos. 2- Estreptococos Amigdalitis, fiebre
reumática. Aparecen como cadenas. 3- Neumococos
Neumonia. Aparecen en parejas. 4- Gonococos
Gonorrea. En parejas. 5- Meningococos
Meningitis. En parejas 6- Bacilo de
Klebs-Loffer Difteria. Parecen mazas. 7-
Bacilos de Eberth, salmonella Tifoidea. Como
flagelos. 8- Vibriones coléricos Cólera. Como
una coma curvada. 9- Bacilos de Koch
Tuberculosis. Como bastoncillos. 10- Bacilos de
Nicolaier Tétanos. Como palillo de tambor. 11-
Espiroqueta pallida Sífilis. Como filamento
helicoidal. 12- Bacilos Anthracis Carbunco.
Como largos filamentos.
20
Agentes microbianosBacterias

• Características de celula procariótica
• presencia de ADN y ARN
• presencia de peptidoglican
• reproducción por división binaria
• vida extra o intracelular
• suceptibilidad a agentes
  antibacterianos
• relación variable con huésped,
  comensal , patógena
• Estreptococcus spp, Staphylococcus spp,
  Neiseria meningitidis,
• E. coli, Pseudomona spp , Haemophilus
  influenzae

21
(No Transcript)
22
Agentes microbianosVirus

• estructura simple, subcelular
• presencia de ADN o ARN mono o
  bicatenario
• incapacidad de reproducción
  autónoma
• parásitos intracelulares
  estrictos
• persistencia intracelular,
  permanente
• insuceptibilidad a agentes
  antibacterianos
• capacidad de infectar y lisar
  bacterias( bacteriófagos)
• suceptibles a compuestos
  antivirales
• VIH, Herpes, Epstein Barr, Rabia,
  Influenza,
• Adenovirus, Rotavirus, Virus
  sincicial

23
Adenovirus
47 serotipos Patología respiratoria leve a grave
y multisistémica
24
Agentes microbianosProtozoos

• - estructura celular eucariótica
• - presencia de ADN y ARN (t, m, r)
• -ausencia de pared celular
  externa
• - sensibilidad a antibacterianos en
  algunas especies
• ej Pneumocistis carini
• replicación y reproducción intra y
  extra celular
• reproducción por fisión binaria y
  sexual
• Toxoplasmosis, Pneumocistis
  carini,Entamoebas
• Giardias

25
Agente de la malaria Plasmodium
Paramecium
26
Agentes microbianosHongos

• estructura celular eucariótica
• presencia de ADN y ARN
• presencia de esteroides, mano
  proteínas (envoltura celular )
• reproducción sexuada y asexuada(
  esporas)
• vida ambiental y tisular
• insuceptibilidad a agentes
  bacterianos
• suceptibilidad a antimicoticos
• Candida spp, Trichophiton, Blastomyces ,
  Aspergilus

27
Cándidas