IPOPIGMENTAZIONI

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IPOPIGMENTAZIONI

• IN ETA PEDIATRICA

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DEFINIZIONE

• Scarsa presenza di pigmento nella cute (in genere
  melanina) per cui si può parlare di ipomelanosi
• Classificazione
• Su base genetica
• Secondaria di varia origine

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IPOMELANOSI GENETICA

• Albinismo
• Vitiligine
• Piebaldinismo (ciocca bianca capelli sede ant)
• Ipomelanosi di Ito
• Sd Waardenburg
• Sclerosi tuberosa di Bourneville

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IPOMELANOSI ACQUISITA

• Post-traumaticagrattamento,traumi
• Post-infiammatoriaLES, dermatite da contatto,
  seborroica, psoriasi, lichen scleroatrofico e
  striato
• Chimicaclorochina
• Da carenze nutrizionalianemia perniciosa,
  Kwashiorkor
• Da cause varie pytiriasi alba, lichen
  scleroatrofico

• Post-infettiva lebbra, lue, oncocerchiasi,
  pytiriasis versicolor
• Associato a endocrinopatie ipotiroidismo, morbo
  di Addison, ipopituitarismo

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IN PARTICOLARE
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PYTIRIASI VERSICOLOR

• Dermatomicosi molto frequente dello strato corneo
  che causa ipo o iperpigmentazione cutanea
• Ezio lievito Pityrosporum orbicolare
  Malassenzia furfur saprofita che diviene patogeno
  in condizioni di
• Iperidrosi
• Iperseborrea
• Infezioni croniche debilitanti
• Adolescenti-giovani adulti

NON è una patologia contagiosa
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CLINICA

• Chiazze perifollicolari finemente desquamanti che
  si estendono perifericamente e possono confluire
  per formare lesioni più estese
• Colore varia da roseo-giallastro al bruno
• Nella variante ipocromica le lesioni sono macule
  ovalari o sferiche di diverso diametro che
  possono allargarsi e dare modesto prurito
• La discromia particolarmente evidente dopo
  abbronzatura, persiste per lungo tempo anche dopo
  la guarigione

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TERAPIA

• Topico
• Per lesioni poco estese
• Derivati imidazolici soto forma di creme
• Sistemico
• Per lesioni estese e resistenti alla terapia
  topica
• Fluconazolo, itraconazolo, terbinafina
• Frequenti recidive

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PITYRIASI ALBA

• Molto comune
• Bambini dopo 3 aa, picco 6-12 aa/giovani adulti
• Chiazze ipopigmentate e leggermente desquamanti
• Sede diffusa, ma predilige volto e arti
  superficie estensorie
• Ezio sconosciuta, forse infezioni (strepto,
  stafilo,aspergillo) o deficit nutrizionali e
  vitaminici

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CLINICA

• Lesione primaria modicamente pruriginosa con
  forma ovalare o tondeggiante
• Colorito rosa pallido
• Superficie desquamante
• Bordi irregolari
• Diametro variabile

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TERAPIA

• Risoluzione spontanea
• Emolliente topico
• Steroide non fluorato può stimolare la
  ripigmentazione (NO sul viso!)