Pemeriksaan Intravenous Urography dan Uretrocytography

1
Pemeriksaan Intravenous Urography dan
Uretrocytography

• (BLOK X)
• Blok Sistem Urinaria

2
Tujuan Instruksional Umum

• Pada akhir praktikum mahasiswa harus mampu
• - Menjelaskan BNO
• Menjelaskan hal-hal yang harus diperhatikan dalam
  pemeriksaan IVP dan Uretrocystography
• Mendeskripsikan dan memberi penilaian pembacan
  foto IVP dan Uretrocystography sesuai kelainan
  yang didapat

3
Tujuan Instruksional Khusus

• Pada akhir praktikum mahasiswa mampu
• 1.Menjelaskan foto polos abdomen (BNO)
• 2. Menjelaskan pemeriksaan IVP dan
  uretrocystography
• Menjelaskan persiapan penderita
• Menjelaskan Indikasi dan kontra indikasi
• Menjelaskan fungsi, anatomi dan kelainan traktus
  urinarius
• (Ginjal, ureter, vesika urinaria, uretra, prostat)

4

• 2. Mendeskripsikan dan menilai IVP
• IVP menit ke 5, 15, 30, 45 , dst
• penilaian terhadap kelainan pada
• Ren letak, posisi jumlah ren, hidronefrosis,
  infeksi, nefrolithiasis, tumor/massa
• Ureter hidroureter, ureterolithiasis, infeksi,
  massa, sumbatan/obstruksi
• Vesica urinaria massa/tumor, vesicolithiasis,
  infeksi, pembesaran prostat
• Mendeskripsikan dan menilai uretrocystography
• strictura, obstruksi
• uretrolithiasis
• infeksi
• pembesaran prostate

5
BNO IVP
UROGENITAL

• BNO
• Preperitoneal fat line
• Psoas line dan renal out line
• Distribusi udara usus, distensi usus
• Tanda-tanda pneumoperitoneum,
• Bayangan opasitas batu, massa intra abdomen
• Sistema tulang fraktur, spondilosis, metastase

6
IVP

• Menit ke-5
• Renal out line bayangan ginjal, posisi, letak
• Penilaian Sistem Pyelocalices (SPC)

7
IVP

• Menit ke-15-30
• Penilaian ureter kaliber, batu
• Vesica urinaria bentuk, dinding, batu/massa
• Post Miksi
• Penilaian fungsi voiding

8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
URINARY TRACT STONE
12
Klinis Penderita dikirim dengan kolik renal
BNO
IVP menit ke-5
Menit ke-15
Post Miksi
Menit ke 30
13
DESKRIPSI

• BNO
• Preperitoneal fat line tegas, Psoas line samar
  renal out line dextra tampak, sinistra tak tampak
• Tampak udara usus () dengan fecal material ()
• Tampak opasitas bentuk staghorn di proyeksi renal
  dextra (paravertebra dextra
• setinggi V.L.2)
• Sistema tulang tak tampak kelainan

14
IVP

• Menit 5
• Nefrogram kedua dextra tampak,, SPC terisi
  kontras.
• Ren dextra bentuk blunting, clubbing, pelvis
  renis melebar
• Ren sinistra bentuk cupping normal
• Menit 15 s/d 30
• Kedua ureter terisi kontras
• Ureter dextra tampak kaliber ureter 1/3
  proksimal melebar, dinding licin, tak tampak
  filling/additional defek
• Ureter sinistra kaliber normal, dinding licin,
  tak tampak filling/additional defek
• Kalices ren sinistra bentuk cupping normal
• Ureter sinistra kaliber normal, dinding
  licin,tak tampak filling/additional defek
• VU terisi kontras
• Post Miksi (PM)
• Kontras minimal

15
KESAN

1. Hidronefrosis, pelviectasis, ureteroectasis
   proksimal dextra e.c batu staghorn di ren dextra
2. Fungsi ren dextra baik
3. Anatomi dan fungsi ren sinistra normal
4. Anatomi dan fungsi VU normal

16

• Hidronefrosis grade III dengan hidroureter
• Cystitis dan divertikel pada VU

17

• Diverticel pada dinding laterosinistra VU
• Batu pada VU

18
HIPERTROPHY PROSTAT

• Indentasi di bagian basal vesica Urinaria

19

• Pemeriksaan urethrocystografi
• Tampak penyempitan pada urethra pars cavernosa
• KESAN
• Strictura urethra

20
SELAMAT BELAJAR