Acupuntura en CARDIOPATIAS 2

1
Acupuntura en CARDIOPATIAS 2ª parte 16 Estudios
clínicos y experimentales controlados y
randomizadosImportancia de la localización y de
la técnica
Alfredo Embid Actualización abril 2012
2
CARDIOPATIAS 1ª parteAnálisis de 26 estudios
clínicos controlados y randomizados tratados con
acupuntura Insuficiencia cardiaca (4)
Coronariopatías (22) Infarto de miocardio
Angina pectoris
Alfredo Embid Congreso de Medicina Naturista 2005
Facultad de Medicina de Zaragoza
http//www.amcmh.org/PagAMC/downloads/CARDIOPATIAS
.pps
3
Estudios clínicos controlados randomizados ECRI
Acupuntura combinada con medicamentos II
Acupuntura versus medicamentos III Comparando
diferentes puntos, sus combinaciones y diferentes
técnicas de Medicina Oriental IV Estudios
experimentales en animales
4
Estudios clínicos controlados y randomizados ECR
I Acupuntura combinada con medicamentos
5
Efecto terapéutico clínico de acupuntura
combinada con medicación en la angina de pecho
inestable y observación sobre la dinámica del
electrocardiograma (1)

• Estudio Controlado ECR
• Comparación de los efectos terapéuticos de la
  acupuntura combinada con la medicina occidental y
  la medicina occidental simple en la angina de
  pecho inestable.
• Métodos
• 30 casos de angina de pecho inestable fueron
  tratados con acupuntura y medicina occidental
  (grupo de tratamiento) y
• 21 casos con medicina occidental simple (grupo
  control),
• Se observó la duración de la isquemia miocárdica
  en electrocardiograma (ECG) y ECG dinámico.

Gera 102986 ra /diCAO JIANPING, GAO FENG, LUO
KAN, ET ALCLINICAL THERAPEUTIC EFFECT OF
ACUPUNCTURE COMBINED WITH MEDICATION ON UNSTABLE
ANGINA PECTORIS AND OBSERVATION ON DYNAMIC
ECG.CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
200222(6)363 (chi)
6
Efecto terapéutico clínico de acupuntura
combinada con medicación en la angina de pecho
inestable y observación sobre la dinámica del
electrocardiograma (2)

• Resultados
• En el grupo de tratamiento, la tasa efectiva de
  angina de pecho fue 90.0 para ECG fue 76,7
• La duración media de isquemia miocárdica en el
  ECG disminuyó de 157.38 275.88 (min) a 24.96
  46,12 (min).
• Hubo una diferencia significativa entre los dos
  grupos de angina de pecho (Plt0.05),
• Pero no hubo ninguna diferencia significativa en
  los efectos terapéuticos de ECG y ECG dinámico
  (Pgt0.05).
• Conclusión
• La acupuntura puede aumentar el efecto
  terapéutico de la medicina occidental en la
  angina de pecho inestable y clínicamente, es uno
  de los métodos efectivos para tratarla.

Gera 102986 ra /diCAO JIANPING, GAO FENG, LUO
KAN, ET ALCLINICAL THERAPEUTIC EFFECT OF
ACUPUNCTURE COMBINED WITH MEDICATION ON UNSTABLE
ANGINA PECTORIS AND OBSERVATION ON DYNAMIC
ECG.CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
200222(6)363 (chi)
7
Comparación de los efectos clínicos de la
acupuntura combinada con medicación y medicación
simple en la angina de pecho intratable (IAP) (1)

• Estudio Controlado ECR
• Método
• 60 casos de IAP se dividieron al azar en dos
  grupos, un grupo de control y un grupo de
  tratamiento, 35 casos en cada grupo.
• El grupo control fue tratado con éster del ácido
  nítrico, bloqueante de B-receptores, antagonista
  de calcio, aspirina y heparina hipomolecular.
• El grupo de tratamiento con medicamentos
  acupuntura en
• Danzhong (Ren 17)
• Neiguan (MC 6)
• y otros puntos, una vez al día durante 10 días
  consecutivos

Gera 136923 ra /diXU FENG-HUA, WANG
JIAN-MINGCLINICAL OBSERVATION ON ACUPUNCTURE
COMBINED WITH MEDICATION FOR INTRACTABLE ANGINA
PECTORIS.CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
200525(2)89 (chi)
8
Comparación de los efectos clínicos de la
acupuntura combinada con medicación y medicación
simple en la angina de pecho intratable (IAP) (2)

• Resultados
• Las tasas efectivas totales de los síntomas y
  lecturas del electrocardiograma fueron
• 88,6 y 62,9 en el grupo de tratamiento
• 0 y 31,4 en el grupo de control
• Con una diferencia significativa entre los dos
  grupos.
• La incidencia de infarto agudo y fallecimiento
  repentino fue de
• 5.7 en el grupo de tratamiento
• 20.0 en el grupo de control
• Con ningún efecto adverso grave en el grupo
  acupuntura
• Conclusión
• La acupuntura combinada con medicación es segura
  y efectiva para la angina de pecho intratable y
  puede mejorar el pronóstico a corto plazo.

Gera 136923 ra /diXU FENG-HUA, WANG
JIAN-MINGCLINICAL OBSERVATION ON ACUPUNCTURE
COMBINED WITH MEDICATION FOR INTRACTABLE ANGINA
PECTORIS.CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
200525(2)89 (chi)
9
Inyección de morfina en Neiguan para el
tratamiento del dolor en el pecho del infarto
cardíaco agudo (1)

• Estudio Controlado ECR.
• MÉTODO
• Noventa casos de infarto de miocardio al azar
  fueron divididos en tres grupos, 30 casos en cada
  grupo
• Grupo de inyección en el punto de acupuntura de
  morfina
• Grupo de inyección intravenosa de morfina
• Grupo de inyección hipodérmica de morfina
• En el grupo de inyección del punto de acupuntura
  fueron tratados con inyección de 2 mg de morfina
  en Neiguan (MC 6) bilateral respectivamente.

Gera 150854 ra /diZHANG XY, LI WH, WEN TF, LI
CH, CHENG Z, ZHANG XL, SU XJCLINICAL
OBSERVATION ON INJECTION OF SMALL DOSE OF
MORPHINE INTO NEIGUAN (PC 6) FOR TREATMENT OF
CHEST PAIN IN THE PATIENT WITH ACUTE MYOCARDIAL
INFARCTION.CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
200828(9)642 (eng)
10
Inyección de morfina en Neiguan para el
tratamiento del dolor en el pecho del infarto
cardíaco agudo (2)

• RESULTADOS
• El efecto analgésico en el grupo de inyección del
  punto de acupuntura fue mejor que los otros dos
  grupos 5 min y 30 min y 180 min después del
  tratamiento (todos P lt 0.01).
• La tasa de incidencia de náuseas y vómitos en el
  grupo de inyección del punto de acupuntura fue
  significativamente menor.
• CONCLUSIÓN
• Inyección de pequeñas dosis de morfina en Neiguan
  (MC 6) tiene un efecto terapéutico definitivo
  sobre el dolor de pecho de infarto agudo de
  miocardio con efecto analgésico mayor, mayor
  duración analgésica y menos complicaciones.

Gera 150854 ra /diZHANG XY, LI WH, WEN TF, LI
CH, CHENG Z, ZHANG XL, SU XJCLINICAL
OBSERVATION ON INJECTION OF SMALL DOSE OF
MORPHINE INTO NEIGUAN (PC 6) FOR TREATMENT OF
CHEST PAIN IN THE PATIENT WITH ACUTE MYOCARDIAL
INFARCTION.CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
200828(9)642 (eng)
11
Estudios clínicos controlados y randomizados ECR
II Acupuntura versus medicamentos
12
Efecto terapéutico de la acupuntura sobre la
endotelina plasmática (ET) y el óxido nítrico
(NO) en el tratamiento de la angina de pecho (1)

• Estudio Controlado ECR
• Métodos
• 62 pacientes con angina de pecho se dividieron
  al azar en el grupo de acupuntura de 32 casos y
  el grupo de control de 30 casos.
• Los pacientes en el grupo control fueron
  tratados por medicamentos (Nitrito, antagonista
  del Ca y aspirina) durante 4 semanas.
• Los pacientes en el grupo de acupuntura fueron
  tratados por
• Neiguan (MC 6) Shenmen (7 C)
• Sanyinjiao (6 B) Zusanli (36 E)
• Xinshu (V 15) Taichong (H 3)

Gera 142250 ra /diLIU WEI-PING, XING ZHI-HUA,
TAN HAI-YAN, ALCLINICAL OBSERVATION AND EFFECT
ON PLASM ENDOTHELIN AND NITRIC OXIDE OF
ACUPUNCTURE IN TREATING ANGINA PECTORIS.JOURNAL
OF ACUPUNCTURE AND TUINA SCIENCE
20064(3)164 (eng)
13
Efecto terapéutico de la acupuntura sobre la
endotelina plasmática (ET) y el óxido nítrico
(NO) en el tratamiento de la angina de pecho (2)

• Resultados
• En el grupo de acupuntura En el grupo de
  control
• Fueron notablemente eficaces
• 24 casos 20 casos
• Fueron eficaces
• 6 casos 5 casos
• No se obtuvo ningún efecto
• 2 casos 5 casos
• El efecto terapéutico de la acupuntura fue
  significativamente mejor que el tratamiento con
  medicamentos 95.4 (P lt O.05)

Gera 142250 ra /diLIU WEI-PING, XING ZHI-HUA,
TAN HAI-YAN, ALCLINICAL OBSERVATION AND EFFECT
ON PLASM ENDOTHELIN AND NITRIC OXIDE OF
ACUPUNCTURE IN TREATING ANGINA PECTORIS.JOURNAL
OF ACUPUNCTURE AND TUINA SCIENCE
20064(3)164 (eng)
14
Efecto terapéutico de la acupuntura sobre la
endotelina plasmática (ET) y el óxido nítrico
(NO) en el tratamiento de la angina de pecho (3)

• En acupuntura el NO plasmático grupo,
  postratamiento, 86.9 23.15 fue notablemente
  superior en el pretratamiento, 63.8 22. 07.
• Hubo diferencias significativas entre ellos (t
  2.925, P 0,01).
• En los dos grupos, la ET se redujo después del
  tratamiento.
• Hubo diferencias significativas en antes y
  después del tratamiento en los dos grupos (t
  2.925, Plt 0.01).
• También hubo diferencias significativas en la
  endotelina plasmática entre entre el grupo de
  acupuntura y el grupo de control (P lt 0.01).
• Conclusión
• La Acupuntura en la angina de pecho mejora los
  síntomas clínicos y reduce la endotelina
  plasmática ET y el óxido nítrico NO

Gera 142250 ra /diLIU WEI-PING, XING ZHI-HUA,
TAN HAI-YAN, ALCLINICAL OBSERVATION AND EFFECT
ON PLASM ENDOTHELIN AND NITRIC OXIDE OF
ACUPUNCTURE IN TREATING ANGINA PECTORIS.JOURNAL
OF ACUPUNCTURE AND TUINA SCIENCE
20064(3)164 (eng)
15
Comparación de los efectos clínicos de la terapia
de acupuntura y medicamentos para la angina de
pecho estable (1)

• Estudio Controlado ECR
• Método
• 52 casos de pacientes de enfermedad coronaria
  (CHD) con angina pectoris estable fueron
  divididos al azar en grupos de acupuntura (n 30)
  y otro de medicación (n 22).
• Los grupos de puntos de acupuntura utilizados
  fueron
• 1) Xinshu (V 15) y Jueyinshu (V 14)
• 2) Juque (Ren 14) y Shanzhong (Ren 17)
• 3) Y los adjuntos Neiguan (MC 6), Ximen (MC 4),
  Shenmen (C 7) y Geshu (V 17)
• Tratamiento de acupuntura una vez al día, en
  total 2 semanas.
• Para los pacientes del grupo de medicación
  dinitrato de Isosorbide (10 mg, m. i. t.) o
  Metoprolol (12,5 mgd) y nitroglicerina (cuando
  era necesario) durante dos semanas.

Gera 141673 ra /diCHANG PEI-FENMY
EXPERIENCE ABOUT ACUPUNCTURE TREATMENT OF 30
CASES OF STABLE ANGINA PECTORIS.ACUPUNCTURE
RESEARCH 200530(1)50 (chi)
16
Comparación de los efectos clínicos de la terapia
de acupuntura y medicamentos para la angina de
pecho estable (2)

• Resultados
• En cuanto a la mejoría de los síntomas de los
  pacientes, la frecuencia, la duración del ataque
  de angina de pecho y la severidad del dolor, la
  tasa total de efectividad fue
• 90.00 en el grupo acupuntura
• 81,82 en el grupo de medicamentos
• Por lo tanto el efecto curativo del grupo de
  acupuntura fue marcadamente superior al del grupo
  de medicamentos ( Plt0.05)
• No hubo diferencias significativas entre los dos
  grupos en los cambios de ECG-ST y las ondas T.
• Durante el tratamiento, las tasas para cesar y
  reducir la toma de nitroglicerina en grupos de
  acupuntura y medicamentos fueron 23.3 (1130) y
  18. 2 (722) respectivamente.
• Conclusión
• La terapia de acupuntura es efectiva en el alivio
  de CHD pacientes angina de pecho.

Gera 141673 ra /diCHANG PEI-FENMY
EXPERIENCE ABOUT ACUPUNCTURE TREATMENT OF 30
CASES OF STABLE ANGINA PECTORIS.ACUPUNCTURE
RESEARCH 200530(1)50 (chi)
17
Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la
cardiopatía coronaria

• Estudio Controlado ECR
• Método
• Estudio clínico sobre la acupuntura en el punto
  Neiguan (MC6)
• Se estudiaron pacientes con angina de pecho y el
  infarto agudo de miocardio.
• Se dividieron en
• Grupo de acupuntura
• Grupo de medicamentos (dinitrato de isosorbide y
  nifedipina).
• Se hicieron estudios experimentales en modelos
  animales.

Gera 139726 ra /diMENG F INGBIEFFICACIA
DELL'AGOPUNTURA NEL TRATTAMENTO DELLA CARDIOPATIA
CORONARICA.RIVISTA ITALIANA DI MEDICINA
TRADIZIONALE CINESE 200599(1)29 (ita)
18
Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la
cardiopatía coronaria

• Resultados
• La tasa efectiva fue del 91.3
• La tasa demostró ser muy superior al grupo de
  medicamentos.
• Los estudios experimentales en modelos animales
  demostraron que la electro-acupuntura podría
• Disminuir los segmentos ST elevados del ECG
• Reducir las áreas de infarto inducidas por
  ligadura coronaria.

Gera 139726 ra /diMENG F INGBIEFFICACIA
DELL'AGOPUNTURA NEL TRATTAMENTO DELLA CARDIOPATIA
CORONARICA.RIVISTA ITALIANA DI MEDICINA
TRADIZIONALE CINESE 200599(1)29 (ita)
19
Estudios clínicos controlados y randomizados ECR
III Comparando diferentes puntos sus
combinaciones y diferentes técnicas de Medicina
Oriental
(MC 6)
20
Investigación del efecto de la electroacupuntura
en pacientes con enfermedades coronarias (1)

• Estudio Controlado ECR. Comparar dos puntos y el
  corazón y observar su efecto sinérgico o
  antagónico.
• Métodos
• 28 pacientes diagnosticados con isquemia
  miocárdica fueron reclutados y divididos en
  grupos de electroacupuntura en los puntos
• Shenmen (7 C)
• Shaohai (3 C)
• Se utilizó electrocardiograma antes de acupuntura
  y 5, 15, 30 y 60 minutos después del final de la
  misma.
• Cambios en el segmento S-T, onda t y la
  frecuencia cardiaca en cada momento fueron
  examinados en cada grupo y se hizo la comparación
  entre los grupos.

Gera 149329 ra /diCHENG BIN, TAN
QI-WENCOMPARATIVE OBSERVATIONS ON THE IMMEDIATE
EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE ON ELECTROCARDIOGRAM
IN CORONARY HEART DISEASE PATIENTS.SHANGHAI
JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
200827(5)12 (chi)
21
Investigación del efecto de la electroacupuntura
en pacientes con enfermedades coronarias (2)

• Resultado
• La electroacupuntura de Shenmen y Shaohai mejora
  la isquemia miocárdica.
• El uso combinado de los dos puntos no mostró un
  evidente efecto antagonista o sinérgico en
  comparación con el uso de sólo un punto ( P gt 0.
  05 )
• Conclusión
• Los puntos Shenmen (7 C) y Shaohai (3 C)
  marcadamente pueden mejorar la isquemia
  miocárdica en la cardiopatía isquémica, lo que
  indica que existe una correlación especial entre
  ellos y el corazón. Estos puntos pueden tratar
  eficazmente las enfermedades del corazón.

Gera 149329 ra /diCHENG BIN, TAN
QI-WENCOMPARATIVE OBSERVATIONS ON THE IMMEDIATE
EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE ON ELECTROCARDIOGRAM
IN CORONARY HEART DISEASE PATIENTS.SHANGHAI
JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
200827(5)12 (chi)
22
Estudio sobre la influencia de la acupuntura en
los pacientes con enfermedades coronarias (1)

• Estudio Controlado ECR
• Método
• 60 casos de enfermedad coronaria se dividieron en
  
• Grupo de Neiguan (MC 6) y
• Grupo de Ximen (MC 4)
• Se midieron el volumen (stroke volume) y el valor
  pico de flujo de eyección del ventrículo
  izquierdo 3 minutos después de manipular agujas y
  20 minutos después.
• Los niveles fueron comparados con los de antes de
  la acupuntura.

Gera 143094 ra /diWANG JIAN-XIONG, ZHOU QING,
XU GUO-GUANG, ET ALEFFECT OF ACUPUNCTURE AT
ACUPOINTS NEIGUAN (PC 6) AND XIMEN (PC 4) ON THE
LEFT CARDIAC FUNCTION IN THE PATIENTS WITH
CORONARY HEART DISEASE.JOURNAL OF ACUPUNCTURE
AND TUINA SCIENCE 20064(1)40 (eng)
23
Estudio sobre la influencia de la acupuntura en
los pacientes con enfermedades coronarias (2)

• Resultados
• 3 min. después de manipular agujas, el volumen y
  el flujo caudal del ventrículo izquierdo se
  mejoraron en 46 / 60 casos.
• 20 minutos después de la retención de agujas,
  tanto el volumen como el flujo del ventrículo
  izquierdo fueron mejorados en 34 casos.
• Conclusión
• Pinchando Neiguan y Ximen se mejora la
  contractilidad de la pared del ventrículo
  izquierdo, se incrementa el volumen y el flujo
  mejorando la isquemia miocárdica en los pacientes
  con enfermedad coronaria.

Gera 143094 ra /diWANG JIAN-XIONG, ZHOU QING,
XU GUO-GUANG, ET ALEFFECT OF ACUPUNCTURE AT
ACUPOINTS NEIGUAN (PC 6) AND XIMEN (PC 4) ON THE
LEFT CARDIAC FUNCTION IN THE PATIENTS WITH
CORONARY HEART DISEASE.JOURNAL OF ACUPUNCTURE
AND TUINA SCIENCE 20064(1)40 (eng)
24
Investigación sobre la compatibilidad de los
puntos Shu - Mu y su efecto sinérgico o
antagónico (1)

• Estudio Controlado ECR
• En 30 pacientes con enfermedad coronaria se
  investigó la influencia sobre la función cardíaca
  de
• Neiguan (MC 6)
• Shanzhong (Ren 17) en el frente
• Juyinshu (V 14) Shu de la espalda
• La sinergia de Shanzhong y Juyinshu.

Gera 140597 ra /diWANG YLCLINICAL STUDY ON
THE SYNERGIC AND ANTAGONISTIC EFFECTS OF
PERICARDIAL BACK-SHU AND FRONT-MU POINT
COMPATIBILITY..SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE
AND MOXIBUSTION 200524(6) 29 (chi)
25
Investigación sobre la compatibilidad de los
puntos Shu - Mu y su efecto sinérgico o
antagónico (2)

• Resultados
• El punto Shu de la espalda y Mu en el frente
  combinados mejoran la función cardiaca
  significativamente mas que su uso individual de
  Shanzhong o Juyinshu.
• El uso único de Neiguan produjo el mismo efecto
  de mejora de la función cardiaca que los puntos
  Shu y Mu combinados.
• Conclusión
• El Shu y Mu del pericardio tienen un efecto
  sinérgico.
• Neiguan es también un buen punto para el
  tratamiento de enfermedades coronarias.
• Comentario
• Este estudio confirma la utilidad de la técnica
  clásica Shu-Mu (técnica michelín) en el
  tratamiento.

Gera 140597 ra /diWANG YLCLINICAL STUDY ON
THE SYNERGIC AND ANTAGONISTIC EFFECTS OF
PERICARDIAL BACK-SHU AND FRONT-MU POINT
COMPATIBILITY..SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE
AND MOXIBUSTION 200524(6) 29 (chi)
26
Efectos de la electro acupuntura combinada con la
fito medicina sobre la endotelina plasmática y la
calcitonina relacionada genéticamente con el
péptido (cgrp) en el paciente de isquemia
miocárdica (1)

• Estudio Controlado ECR
• Se compara el efecto sobre la endotelina
  plasmática ET, y CGRP en la isquemia miocárdica
  (MI) en sujetos con enfermedad coronaria (CHD)
  tratados por
• Electro-acupuntura (EA), MC 6
• Compuestos Danshen en píldoras (DSP)
• EA DSP combinado
• Danshen Salvia milthiorryza

Gera 150552 ra /diDIAO LI HONG, YAN JIE, YI
SHOU XIANG, ET ALEFFECTS OF ELECTRO ACUPUNCTURE
COMBINED WITH MEDICINE ON PLASMA ENDOTHELIN ( ET)
AND CALCITONIN GENE RELATED PEPTIDE (CGRP)
CONTENTS IN THE PATIENT OF MYOCARDIAL ISCHEMIA
WITH.JOURNAL OF CLINICAL ACUPUNCTURE AND
MOXIBUSTION 200622(5)3 (chi)
27
Efectos de la electro acupuntura combinada con la
fito medicina sobre la endotelina plasmática y la
calcitonina relacionada genéticamente con el
péptido (cgrp) en el paciente de isquemia
miocárdica (2)

• Resultado
• Todos los tres tipos de métodos pueden disminuir
  ET y aumentar la CGRP.
• Se demostró que el efecto óptimo de los tres
  grupos, fue el de combinar EA DSP.
• Comparando los grupos, la diferencia fue
  significativa (P 0,05 o p 0,01).
• Conclusión
• La electroacupuntura tiene efecto satisfactorio
  en la isquemia miocárdica de CHD.

Gera 150552 ra /diDIAO LI HONG, YAN JIE, YI
SHOU XIANG, ET ALEFFECTS OF ELECTRO ACUPUNCTURE
COMBINED WITH MEDICINE ON PLASMA ENDOTHELIN ( ET)
AND CALCITONIN GENE RELATED PEPTIDE (CGRP)
CONTENTS IN THE PATIENT OF MYOCARDIAL ISCHEMIA
WITH.JOURNAL OF CLINICAL ACUPUNCTURE AND
MOXIBUSTION 200622(5)3 (chi)
28
Inyección de plantas en puntos para el
tratamiento de la enfermedad coronaria estable (1)

• Estudio Controlado ECR
• Métodos
• Los pacientes de enfermedad coronaria estable
  fueron divididos en un grupo experimental y un
  grupo de control.
• En el grupo experimental fueron tratado con
  acupuntura-inyección de Danshen
• Xinshu (V 15) Jueyinshu (V 14)
• En el grupo control administración oral de
  Danshen Diwan.

Gera 136872 ra /diGAO XIANG-PING, ZHU
PENG-CHENGCLINICAL OBSERVATION ON
ACUPOINT-INJECTION FOR TREATMENT OF CORONARY
HEART DISEASE.CHINESE ACUPUNCTURE AND
MOXIBUSTION 200412825 (chi) (ref. 2) Gera
131070 ra /di
29
Inyección de plantas en puntos para el
tratamiento de la enfermedad coronaria estable (2)

• Resultados
• El efecto en el grupo experimental fue mejor que
  en el grupo de control.
• Conclusión
• El grupo de acupuntura-inyección tiene un mejor
  efecto terapéutico en la enfermedad coronaria
  estable.
• Comentario
• Existen estudios experimentales en animales con
  Danshen, salvia miltiorrhiza, combinada con
  electro acupuntura con resultados mejores que
  utilizándolos individualmente lo que indica una
  acción sinérgica (ref. 2)

Gera 136872 ra /diGAO XIANG-PING, ZHU
PENG-CHENGCLINICAL OBSERVATION ON
ACUPOINT-INJECTION FOR TREATMENT OF CORONARY
HEART DISEASE.CHINESE ACUPUNCTURE AND
MOXIBUSTION 200412825 (chi) (ref. 2) Gera
131070 ra /diWANG ZHEN-HONG, WANG
XIANG-RUIPROTECTIVE EFFECT OF
ELECTROACUPUNCTURE COMBINED SALVIA MILTIORRHIZA
ON ISCHEMIA/REPERFUSION MYOCARDIUM.CHINESE
JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN
MEDICINE IN INTENSIVE AND CRITI
200411(3)137 (chi)
30
Observación y comparación de los efectos clínicos
de punto Shanzhong con moxibustión más un
preparado de Medicina China (1)

• Estudio Controlado ECR
• El punto Shanzhong (Ren 17) se estimuló con
  moxibustión más preparado la Medicina China y en
  otro grupo simplemente se dio el preparado de la
  Medicina China.
• Método
• 63 pacientes con isquemia miocárdica se
  dividieron al azar en
• Grupo de tratamiento de 33 casos recibieron
  moxibustión (moxa no productora de cicatriz) en
  el punto Shanzhong más un compuesto oral de
  Salvia roja.
• El grupo de control de 30 casos recibió vía oral
  o sublingual píldoras compuestas de salvia roja.

Gera 110570 ra /diNI CHENG-HAOOBSERVATIONS
ON THE CURATIVE EFFECT OF POINT SHANGZHONG
MOXIBUSTION ON MYOCARDIAL ISCHEMIA.SHANGHAI
JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
200221(6)17 (chi)
31
Observación y comparación de los efectos clínicos
de punto Shanzhong con moxibustión más un
preparado de Medicina China (2)

• Resultados
• La tasa efectiva total fue 90.9 en el grupo de
  tratamiento y 83.3 en el grupo de control.
• Hubo una diferencia significativa en efecto
  curativo (Plt0.05) y también en el valor de los
  segmentos de S-T de todos los electrocardiogramas
  (Plt0. 05) entre los dos grupos.
• Conclusión
• El efecto curativo de la moxibustión no
  productora de cicatriz del punto Shanzhong mas
  las píldoras de salvia roja en isquemia
  miocárdica es mejor que el de las píldoras solas.

Gera 110570 ra /diNI CHENG-HAOOBSERVATIONS
ON THE CURATIVE EFFECT OF POINT SHANGZHONG
MOXIBUSTION ON MYOCARDIAL ISCHEMIA.SHANGHAI
JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
200221(6)17 (chi)
32
Observación de los efectos terapéuticos clínicos
de diferentes métodos de acupuntura sobre la
lesión cardiaca inducida por la apoplejía
cerebral aguda (1)

• Estudio Controlado ECR
• Método
• 108 casos de lesión cardiaca inducida por la
  apoplejía cerebral aguda se dividieron al azar en
  grupo de tratamiento de acupuntura y grupo de
  control de acupuntura, 54 casos en cada grupo.
• Se evaluaron los grados de alteración de las
  funciones nerviosas y se examinó el
  electrocardiograma antes y después del
  tratamiento.
• La acupuntura verum se hizo en Neiguan (MC 6) y
  Shuigou (Du 26)

Gera 116298 ra /diZHAO JIANGUO, FU LIXIN, LI
YAN, ET ALSTUDY ON THERAPEUTIC EFFECT OF
ACUPUNCTURE TREATMENT ON CARDIAC INJURY INDUCED
BY ACUTE CEREBRAL APOPLEXY .CHINESE ACUPUNCTURE
AND MOXIBUSTION 200222(2)75 (chi)
33
Observación de los efectos terapéuticos clínicos
de diferentes métodos de acupuntura sobre la
lesión cardiaca inducida por la apoplejía
cerebral aguda (2)

• Resultados
• La mejora de la función nerviosa y del
  electrocardiograma en el grupo de tratamiento de
  acupuntura fue superior a la del grupo de control
  de acupuntura.
• Conclusión
• La acupuntura en el Neiguan (MC 6) y Shuigou (Du
  26) tiene una evidente acción protectora sobre la
  lesión cardiaca causada por apoplejía cerebral
  aguda.

Gera 116298 ra /diZHAO JIANGUO, FU LIXIN, LI
YAN, ET ALSTUDY ON THERAPEUTIC EFFECT OF
ACUPUNCTURE TREATMENT ON CARDIAC INJURY INDUCED
BY ACUTE CEREBRAL APOPLEXY .CHINESE ACUPUNCTURE
AND MOXIBUSTION 200222(2)75 (chi)
34
Estudio clínico del tratamiento de 46 casos de
angina pectoris mediante implante de catgut

• Tratamiento con la terapia de incrustación de
  catgut.
• El autor trató 46 casos de angina de pecho desde
  octubre de 1997 a febrero de 2002.
• Resultados Logró buenos resultados terapéuticos
  como reporta en el estudio.
• Comentario Aunque este no es un estudio
  controlado es interesante porque esta técnica,
  que consiste en implantar hilo de sutura
  quirúrgica en los puntos, mantiene el efecto, lo
  que es útil para pacientes que viven lejos y no
  pueden hacerse acupuntura con regularidad como
  hemos visto hacer en los hospitales de Vietnam.

Gera 135316 ra /diLI ZHIGUANGSTUDIO CLINICO
SUL TRATTAMENTO DI 46 CASI DI ANGINA PECTORIS
MEDIANTE IMPIANTO DI CATGUT.RIVISTA ITALIANA DI
MEDICINA TRADIZIONALE CINESE 200497(3)51 (ita)
35
Efectos terapéuticos del masaje en puntos de
acupuntura para la angina de pecho en 30 casos de
enfermedades coronarias

• Método
• 30 casos de enfermedades coronarias
• Masaje en
• Jueyinshu (V 14)
• Xinshu (V 15)
• Resultados
• El masaje sencillo que se adoptó en estos puntos
  tuvo buenos resultados para mejorar los síntomas
  de angina de pecho.
• Comentario Aunque este no es un estudio
  controlado es destacable su simplicidad de
  aplicación al alcance de un niño.

Gera 143185 ra /diFANG CUNZHONGTHE
THERAPEUTIC EFFECTS OF POINT MASSAGE FOR ANGINA
PECTORIS IN 30 CASES OF CORONARY HEART
DISEASE.JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
200626(3)197 (eng)
36
Estudios clínicos controlados y randomizados ECR
Estudios experimentales en animales
37
Efecto de la inyección de nitroglicerina en
puntos para la isquemia de miocardio

• Estudios Controlados ECR
• Dos estudios experimentales sobre la inyección de
  nitroglicerina en puntos "Neiguan" (MC 6) para la
  isquemia de miocardio.
• 2 estudios controlados aleatorios en ratas
  muestran que es más efectiva que la
  administración oral, pero uno encontró que su
  acción era mas lenta.

Gera 110270 ra /diSHI MINGYI, CHEN QI, ZHOU
HUAZHUSTUDY ON INJECTION OF NITROGLYCERIN INTO
POINT "NEIGUAN" FOR ALLEVIATION OF ACUTE
MYOCARDIAL ISCHEMIA IN RATS .CHINESE
ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 200222(12)833 (chi)
Gera 102067 ra /diSHI MING-YI, SUN
XIAO-NING, GU JI-LINCLINICAL OBSERVATION ON
INJECTING NITROGLYCERIN INTO NEIGUAN POINT FOR
TREATMENT OF MYOCARDIAL ISCHEMIA.LIAONING
JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
200229(5)287 (chi)
38
Observación sobre el efecto de la moxibustión de
infrarrojos en la bradicardia e isquemia
miocárdica del conejo

• Estudio Controlado ECR
• Método
• Estudio controlado haciendo moxibustión
  infrarroja con 15 um en conejos que tenían
  bradicardia e isquemia miocárdica experimental
  producida por pituitrin sobre
• MC 6 (Nei Guan)
• V 15 (Xin Shu)
• Resultado
• 20 minutos después, la recuperación de la
  frecuencia cardiaca del grupo de la moxibustión
  infrarroja fue significativamente superior a la
  del grupo control.

Gera 106918 ra /diZHOU YU, SHEN XUE-YONG, WEI
JIAN-ZI, ET ALTHE EFFECT OF INFRARED
MOXIBUSTION ON BRADYCARDIA AND MYOCARDIAL
ISCHEMIA OF RABBIT PRODUCED BY PITUITRIN.LIAONIN
G JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
200229(9)569 (chi)
39
Las bases para el tratamiento con acupuntura de
la cardiopatía coronaria son la regulación de
factores humorales

• Revisión sistemática
• En el presente documento, de revisión sistemática
  el autor analiza exhaustivamente los resultados
  de 34 estudios clínicos y experimentales sobre
  tratamiento de acupuntura de la enfermedad
  coronaria (CHD, isquemia miocárdica) publicados
  en los últimos 15 años.
• Los nuevos estudios proporcionan nuevas
  evidencias para el tratamiento con acupuntura de
  la isquemia miocárdica.
• Comentario Ver en la primera parte otros
  estudios sobre mecanismos de acción en la
  regulación del sistema cardiaco.

Gera 143315 ra /diCAO BAN-PINGTHE BASIS FOR
ACUPUNCTURE TREATMENT OF CORONARY HEART DISEASE
IS HUMORAL FACTORS-MEDIATED FAVORABLE
REGULATION.ACUPUNCTURE RESEARCH
200631(3)185 (chi)
40
Las bases para el tratamiento con acupuntura de
la cardiopatía coronaria son la regulación de
factores humorales

• Concluye que los mecanismos de la acupuntura para
  mejorar los síntomas clínicos y signos de los
  pacientes CHD es su regulación favorable de
• la reología de la sangre
• múltiples sustancias bioactivas
• sustancias antioxidantes
• enzimas miocárdicos
• metabolismo energético
• azúcar en la sangre
• lípidos sanguíneos
• etc.

Gera 143315 ra /diCAO BAN-PINGTHE BASIS FOR
ACUPUNCTURE TREATMENT OF CORONARY HEART DISEASE
IS HUMORAL FACTORS-MEDIATED FAVORABLE
REGULATION.ACUPUNCTURE RESEARCH
200631(3)185 (chi)
41
Para actualización ver también Acupuntura
experimental y sistema cardiovascularBúsqueda
bibliográfica 1969 2008 Selección de artículos
en Acudoc 2008
Búsqueda bibliográfica 1969 2008 Documentos.
Acupuntura experimental y sistema
cardiovascular. Bibliografía internacional.
1969-2008. Centro de documentación del GERA. 289
ARTICULOS. http//www.gera.fr/modules.php?nameDow
nloadsd_opgetitlid2652
42
Síntesis y conclusionesSe corroboran las del
trabajo anterior Síntesis de puntos empleados
en los estudios Importancia de la localización y
de la técnica
Ver enlace al principio diapositiva 2
43
SÍNTESIS DE PUNTOS Mas empleados sumados a los
del trabajo anterior

• Du 14 3
• MC4 3,2
• I.G.4 3
• B10 2
• C1 2
• C5 2
• V15 2,4
• V14 2,4
• V17 2
• V20 2

• MC6 18,9
• E36 8,1
• C7 5,3
• B6 5,1
• Ren17 5,4
• E40 4
• V13 4

La primera cifra corresponde a los del anterior
trabajo, la segunda a los de este.
44
SÍNTESIS DE PUNTOS

• P5
• P7
• P2
• V23
• V60
• E40
• E9
• R6
• Ren 6
• Ren 14 ,1
• C1
• C2
• C3 ,1
• C4
• C5
• C6
• C7
• C8
• C9

• IG15
• IG11
• VB20
• VB30
• VB34
• B4
• B3
• B1
• H3 ,1
• Du 26 (en ACV)
• P.Auriculares
• Corazón, 2
• Estómago.

45
El punto mas utilizado en los estudios clínicos
con mejores resultados vuelve a ser Nei Guan 6
del Maestro de Corazón
Punto Nei guan MC 6
5 TR, 6 MC
46
Localización
Nei Guan 6 MC
47
Nei Guan 6 MC
Localización
48
(No Transcript)
49
TODOS LOS ESTUDIOS INSISTEN EN LA IMPORTANCIA DE
LA OBTENCION DEL DEQI

• DEFINICION
• "DeQi" (llegada del Qi)
• Sensación de acupuntura, reacción a la
  acupuntura.
• Otras formas
• PSC Propagated sensation on along chanel
• Sensación propagada a lo largo de los
  meridianos.(en este caso en MC)
• AQSD arrival of qi at the site of disease.
• Llegada de la energía a la región afectada (en
  este caso a la región precordial).
• DEQI ECTOPICO
• Sensación percibida a distancia de la
  estimulación.

50
INTERÉS LA EFICACIA DEPENDE DEL DEQI

• La mayoría de los textos coinciden
• La obtención del DEQI es indispensable para el
  éxito del tratamiento. 
• Los textos clásicos insisten especialmente en
  ello.
• Una revisión bibliográfica hecha por el Dr.
  Johan Nguyen de más de 200 trabajos publicados en
  la literatura, confirma esa opinión y estudia los
  mecanismos implicados.

(Dr. Johan Nguyen "El deqi, análisis de la
literatura" reunión del GERA 21 noviembre 1998.)
51
Numerosos otros estudios constatan que el deqi y
el psc aumentan la eficacia del tratamiento

• En los textos clínicos y experimentales se
  concluye
• El deqi es un vector del efecto analgésico.
• El deqi es un vector del efecto terapéutico.
• El deqi es un vector de la modificación de
  parámetros fisiopatológicos.

52
INTERÉS LA EFICACIA DEPENDE DEL DE QI

• Mecanismos implicados. Ejemplos
• En pacientes con afecciones coronarias un
  estudio experimental constata que la sensación
  de deqi propagado PSC, modifica las funciones
  cardiovasculares y la hemodinámica 180.

(Dr. Johan Nguyen "El deqi, análisis de la
literatura" reunión del GERA 21 noviembre 1998.)
53
1-DEFINICIÓN - CLASIFICACIÓN PSCPropagated
sensation along the channelsSensación propagada
a lo largo de los meridianos

• Sensación específica de pesadez, de paresia, de
  calor o de frío, etc (de qi)
• Se propaga sobre toda o una parte del trayecto
  de un meridiano cuando un punto de acupuntura se
  estimula.

54
Búsqueda bibliográficaPSC

• Búsqueda bibliográfica
• Acudoc
• GERA
• PSC
• 495 artículos en 2008.
• (hasta 2004)

55
Encuesta epidemiológica nacional china
Técnicas de desenmascaramiento
PSC latente
56
2. EPIDEMIOLOGÍA - FRECUENCIA

• Estudio chino sobre 63.228 casos (1979)
• PSC () 15 a 20 de la población.
• PSC () 0'2 a 0'4.
• La frecuencia depende de
• la clasificación del PSC.
• el método de inducción.
• las condiciones ambientales (temperatura)
• Con artificios se puede poner en evidencia un
  PSC LATENTE en aproximadamente un 80 de la
  población.

57
2. EPIDEMIOLOGÍA - FRECUENCIA

• PSC no es un fenómeno particular, esta
  ampliamente extendido.
• Caracteres epidemiológicos
• No depende del sexo
• Está presente en todas las razas (el PSC () es
  más frecuente en los negros)
• Es más frecuente en el niño que en el adulto
• Es más frecuente en el sujeto enfermo que en el
  sujeto sano.
• (El PSC () es 7 veces más frecuente)

58
APLICACIONES CLINICAS

• FUNCIONES CARDIACAS
• Estudio de 112 afectaciones cardiovasculares
  diversas.
• 34 pacientes presentan AQSD.
• Mejoría clínica más importante en el grupo AQSD
  que en el grupo restante. (diferencia
  significativa)
• SÍNDROMES DOLOROSOS
• El resultado es proporcional a la longitud del
  PSC.
• Lo mismo se demuestra para todas las patologías.

59
MANIFESTACIONES LINEARES QUE ACOMPAÑAN AL PSC

• REOGRAMA (REO) () circulación)
• Modificaciones del reo del dedo correspondiente,
  pero no en meridianos adyacentes.
• 45E elevación del reo del 36E y no en los otros
  meridianos.

60
CONCLUSIONES DEL ESTUDIO DE LA BIBLIOGRAFIA SOBRE
EL DEQI Y PSC

• El PSC no es fenómeno sensitivo aislado, es un
  vector de la eficacia en la acupuntura.
• RESULTADOS PRACTICOS
• PUNCION ?
• DEQI ?
• PSC ?
• AQSD ?
• mejor resultado

61
POTENCIAR SUS EFECTOS

• La práctica simultánea del Qi Gong (durante la
  sesión)
• ? aumenta la PSC.
• Trabajos experimentales (18) sobre 526 enfermos
  crónicos con sensaciones subjetivas de tipo
  sedación
• (relajación, somnolencia, sueño ) ? resultados
  mejores.
• Nuestra experiencia con el entrenamiento autógeno
  de Schultz Qi Gong acupuntura
• - El aprendizaje se facilita con la acupuntura.
• - Los resultados de la acupuntura son mejores.
• (EAS) ?? se facilita ?? acupuntura
• (Qi GonG) ?? deqi - PSC ?? acupuntura

62
Contacto

• Alfredo Embid
• Revista de Medicinas Complementarias. Medicina
  Holística y Centro de Documentación del GERA.
• CIAR colectivo de investigación sobre las armas
  radiactivas
• Boletines gratuitos
• Armas contra las guerras
• Armas para defender la salud
• Prado de Torrejón 27. Pozuelo de Alarcón. 28224
  Madrid.
• Tfno. 91.3512111.
• amcmh_at_amcmh.org
• Webs
• www.amcmh.org
• www.ciaramc.org