Diapositiva 1

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TOS CRONICA
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Nombre Presentación Dosis (mg/kg/día) Intervalo de dosis
Amoxicilina Suspensión, 125, 250, 500mg / 5ml 80 - 100 TID
Trimethoprim Sulfamethoxazole Jarabe, 40/80mg (TMP) 200/400mg (SMZ) / 5ml 8 10 (TMP) BID
Cefaclor Jarabe, 250mg / 5ml 40 TID
Amoxicilina Acido clavulánico Suspensión, 125/250mg (Amoxicilina) 31.25/62.5 (Ac clav) / 5ml 40 (Amox) TID
Ampicilina Sulbactam Suspensión, 250mg / 5ml 25 50 BID
Axetil cefuroxima Suspensión, 125 y 250mg / 5ml 30 BID
Cefaclor Jarabe, 250 y 375mg / 5ml 40 TID ó BID
Cefetamet Suspensión, 250mg / 5ml 20 BID
Cefixima Suspensión, 100mg / 5ml 8 QD
Cefpodoxime Suspensión, 40mg / 5ml 8 BID
Claritromicina Suspensión, 125 y 250mg / 5ml 15 BID
Cloramfenicol Suspensión, 150mg / 5ml 50 TID
Loracarbef Suspensión, 200mg / 5ml 30 BID
Roxitromicina Suspensión, 50mg / 5ml 5 8 BID
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• El reflujo gastroesofágico (RGE), definido como
  el paso del contenido gástrico hacia el esófago,
  constituye un proceso fisiológico que, en
  individuos normales, ocurre varias veces al día.
  Se observa con mayor frecuencia en los primeros
  años de vida y, en la mayoría de casos, se
  manifiesta por regurgitaciones y/o vómitos. RGE
  no es equivalente a regurgitación ni a vómito.

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La TOS CRONICA es uno de los motivos de consulta
más frecuentes en la practica pediátrica,
representando entre el 40-60 de la actividad
extrahospitalaria, en la infancia, entendiendo
por tal tos que tiene una duración de más de 3
semanas o un carácter recidivante.
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DATOS DE ALARMA

• PERDIDA DE PESO
• NO GANANCIA DE PESO
• RECHAZO AL ALIMENTO

• SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO
• ANEMIA
• IRRITABILIDAD CON O SIN ALIMENTACION

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• CONTENIDO GASTRICO QUE ASCIENDE HASTA LA FARINGE
  Y ES ASPIRADO Y OCASIONA SINTOMAS RESPIRATORIOS
• ASMA
• BRONQUIOLITIS
• BRONQUITIS
• NEUMONIAS

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• REFLUJO PATOLOGICO
• ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO
• REFLUJO OCULTO

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• . Causas de reflujo gastroesofágico secundario
• Infecciosas
• Gastroenteritis
• Infección tracto urinario
• Infección otorrinolaringológica
• Obstrucción intestinal
• Vólvulo
• Estenosis intestinal
• Estenosis pilórica
• Intolerancia alimentaria
• Intolerancia a las proteínas vacunas
• Intolerancia a la soja
• Enfermedad celíaca
• Alteración metabólica
• Cetoacidosis diabética
• Uremia
• Errores congénitos del metabolismo
• Psicológicas
• Ansiedad

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Medicaciones que han demostrado su efectividad en
la enfermedad por reflujo esofágico Tipo de
medicación Dosis Efectos secundarios/precauciones
Antagonistas H2 Cimetidina 40 mg/kg/día en 4
dosis Erupción, bradicardia, mareos, náuseas,
vómitos, hipotensión, ginecomastia Neutropenia,
trombocitopenia, agranulocitosis Ranitidina 5-10
mg/kg/día en 2-3 dosis Cefalea, mareo, astenia,
irritabilidad, erupción, estreñimiento,
diarrea Trombocitopenia, elevación de las
transaminasas Famotidina 1 mg/kg/día en 2 dosis
Cefalea, mareo, náusea, estreñimiento,
diarrea Inhibidor de la bomba protones Omeprazol
1 mg/kg/día en 1-2 dosis Cefalea, diarrea, dolor
abdominal, náusea, estreñimiento,
exantema Déficit de vitamina B12 Procinético Cisap
rida 0,8 mg/kg/día en 4 dosis Arritmia cardíaca
(electocardidograma antes administración) Cuidado
el uso con otras medicaciones No usar en
hepatopatía, cardiopatías o anomalías
electrolíticas