Presentazione di PowerPoint

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La lombosciatalgia
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Sindrome dolorosa che dalla regione lombosacrale

si irradia con distribuzione radicolare allarto
inferiore nel territorio del nervo sciatico
costituito dalle radici L5 , S1 , S2 , S3 , S4
che decorre nella regione posteriore della coscia
per dividersi poi in spe e tibiale posteriore .  
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Eziopatogenesi

• Protusioni discali

• Ernie discali (con diverse estrinsecazioni
  topografiche)

• Artrosi intersomatica

• Artrosi interapofisaria

• Anomalie congenite (spondilolisi-spondilolistesi)

• Processi infiammatori specifici (Tbc)
• Processi infiammatori apecifici (epiduriti,
  spondilodisciti)

• Processi neoplastici

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Sintomatologia

• Dolore in sede lombare, spontaneo, trafittivo

• Rigidità del rachide lombare

• Contrattura muscolare

• Irradiazione del dolore lungo il dermatomero
  della radice interessata

L5 faccia postero-esterna della coscia, laterale
della gamba, dorsale del piede fino allalluce
S1 faccia posteriore della coscia, posteriore
della gamba e plantare del piede fino alle ultime
due dita del piede
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Semeiotica

• Segno di Delitala

• Segno di Lasegue

• Segno di Valleix

• Parestesie, anestesia o ipoestesia

• Alterazione dei ROT

• Ipotonie o ipotrofie muscolari

• Deficit motori - Segno di Dandy L5 ipovalidità
  del tricipite surale S1

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Forme cliniche

• S. irritativa

• S. compressiva

• S. da interruzione

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Trattamento

• Farmacologico (acido a-Lipoico acido ?-
• Linolenico)

• Chirurgico

• Fisioterapico Riabilitativo

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Protocollo riabilitativo per il trattamento
del paziente con patologia rachialgica

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Scopo ed obiettivi
Aiutare i pazienti a raggiungere il miglior
livello di autonomia permesso dalla lesione

Far apprendere tutte quelle tecniche e strategie
che permettono di difendere la colonna lombare
nella vita di tutti i giorni, mediante lezioni
teoriche e pratiche
Far prendere coscienza degli atteggiamenti
posturali scorretti, prevenire le recidive
mediante educazione posturale
Migliorare la sintomatologia dolorosa
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Ripristinare la corretta biomeccanica del
rachide

Migliorare la coordinazione e lestensibilità dei
gruppi muscolari
Mantenere nel tempo i risultati raggiunti
Ritornare alle normali attività quotidiane e
lavorative
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Campi di applicazione
Dolori lombari da

• Lombalgia posturale

• Distrazione muscolare

• Discopatie

• Ernia discale non operata

• Patologie degenerative della colonna vertebrale
• (artrosi, spondilosi,.)

• Osteocondrosi

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Trattamento in fase acuta
In fase acuta il trattamento prevede una
riduzione della sintomatologia dolorosa mediante
terapie farmacologiche e/o fisiche rilassamento
mediante posture adattate al singolo
paziente respirazione controllata graduale
stretching Tens o correnti diadinamiche

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Trattamento in fase post-acuta o cronica

• Massoterapia
• Tecarterapia
• Esercizi di rilassamento
• Stretching appropiato
• Tecniche di rieducazione posturale globale
• Metodo Mezieres (sedute di unora alla
  settimana) o Souchard o Mc kenzie
• Educazione posturale (Back School)
• Idrochinesiterapia