IPC-DSA SA 227

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IPC-DSA SA 227 Usando métodos de
investigación de campo para programas de salud
comunitarios

• Dennis B. Batangan, M.D., M.Sc.(CHDC)
• Instituto de Cultura de Filipinas
• Universidad Ateneo de Manila

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Borrador de la presentación

• Contexto de los programas de salud comunitarios
• Infraestructura del sistema de salud
• Contexto de la atención en salud individual
• Instituciones sociales y programas de salud
  comunitarios
• Uso de métodos de investigación de campo
• Ciclo de desarrollo del programa
• Métodos cualitativos
• Métodos cuantitativos

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Infraestructura del sistema de salud de
Filipinas
(Sanchez et.al, 1993, Adopted from WHO,1987)
Gerencia 1 Planeación en salud 2.
Administración 3. Regulación
Oferta de servicios 1.Salud en manos de la
gente 2.Trabajadores de salud comunitarios
3.Personal en salud, profesional y para
profesional 4. Programas orientados a las
personas
Estructura organizacional 1. Jerarquía de los
servicios de salud 2. Integración de la salud
pública y de la atención médica 3. Roles de los
diferentes sectores 4. Medicina indígena
Producción de recursos 1. HHR 2.
Lugares de atención para la salud 3.
Productos 4. Ciencia y tecnología
Apoyo económico Actividades de salud
pública Servicios de atención médica Producción
de HHR Investigación
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Juan o María y financiamiento de atención en salud
Gobierno
Apropiaciones

Servicios de atención en salud
Impuestos
Subsidios
Contribuciones
Proveedores de atención en salud personal
Servicios de atención en salud
Premios
Pagador
Cuotas de usuario
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Economía Política Población Kalikasan
Isip Gawa Kilos Damdam
Organizaciones interventoras
Individual
Instituciones sociales
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Comunidad, organizaciones interventoras/
programas e instituciones sociales
Comunidad
Instituciones sociales
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Ciclo de desarrollo del programa
Evaluación de la situación y análisis
Definición de objetivos Estrategia de
formulación de programación
Monitoreo y evaluación
Implementación
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Muestra de estudio del uso de métodos de
investigación de campo para programas de salud
comunitarios

• Contexto
• Una agencia de desarrollo (Servicio de Mejoría
  religiosa) prepara el apoyo para la
  implementación de un proyecto de aseguramiento en
  salud social basado en la comunidad en aldeas
  rurales.
• Objetivos
• Determinar la viabilidad y aceptación de esquemas
  CB-SHI
• Identificar esquemas CB-SHI más apropiados

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Muestra de estudio

• Objetivos específicos
• Problemas de salud comunitarios
• Servicios y recursos de salud
• Esquemas de apoyo de solidaridad/social
• Otros recursos comunitarios
• Esquema CB-SHI apropiado

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Muestra de estudio

• Metodología
• Revisión de registros
• - reportes, formas, actas de encuentros
• Entrevistas con informantes claves
• - Líderes LGU, líderes de programas de salud,
  proveedores de atención en salud
• Encuesta comunitaria
• - Diseño de muestreo

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Muestra de estudio

• Resultados
• Problemas de salud - distancia, costo,
  disponibilidad de servicios de salud pobreza
  relacionada a problemas de salud alimentos,
  agua, educación, bajo ingreso
• Proveedores de salud MHO, pvt M.D.,
  automedicación, Albularyo/Hilot, BHW, partera

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Muestra en estudio

• Resultados
• Gastos en salud 1/3 de respondientes sin
  presupuesto regular para salud rango 50-800
  pesos modo 200 pesos
• Aceptabilidad de un esquema de SHI - 72/77
  dispuestos a unirse 2/77 dispuestos, pero
  3/77 no dispuestos. Contribución aceptable para
  un esquema 5-15 pesos por mes.

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Sample Study

• Resultados
• f. Otros recursos/mecanismos de solidaridad
  comunitaria Bayanihan, Pintakasi, Damayan,
  Death Aid collection, Ambagan sa maysakit,
  paluwagan, cooperative, BHW/CHW, CBHP, Water
  Management project

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Muestra en estudio

• Análisis y recomendaciones
• Programa parejo para CB-SHI
• Fortalecer CBHP y sistemas comunitarios
• Planeación de programa incluye planes
  operacionales y a largo plazo decisiones de
  políticas, claras ajustes organizacionales
  programados provisión técnica y asesoría.

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Esquema conceptual de evaluación de un proyecto
Fase de maduración
Fase de conceptualización
Fase de programación e implementación
Resultado
Proceso
Ingreso
Componente 1 Componente 2
Programa/proyecto
Políticas nacionales/internacio-nales
Mejor status de salud
Componente 3
Componente 4
Variables/factores externos