DIAGNOSTICO POR IMAGENES DEL CANCER DE MAMA

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DIAGNOSTICO POR IMAGENES DEL CANCER DE MAMA
Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor
Comunidad de difusión del conocimiento
Dra. Raquel Pérez González
Dra. Antónia Ebo Dr.
Héctor Cruz Pérez Dr. Jesús Alvarez Padrón Dr.
Roberto Torres Suárez
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Las mamas son generalmente hermosas, pero...
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... desde su interior puede nacer algo peor que
un tiburon
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Para estudiar la mama hay que recordar su
anatomia e sistema de drenaje linfático
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Para estudiar imagenologicamente las mamas debe
realizarse

• Un buen interrogatório
• Un buen exáme físico
• Una ecografia
• Una mamografia
• En la actualidad en los países con gran
  desarrollo se utiliza la IMR (Resonancia
  Magnetica por Imagenes)

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MAMOGRAFIAMuy útil en las mujeres con patrom
mamario graso, mayores de 40 anos.

• Vistas y proyecciones
• Médio lateral obliqua
• Craneo- caudal
• Latero- medial
• Con magnificación
• Biopsia con estereotaxia

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Vista o projección medio-lateral obliqua
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Vista o projección craneo caudal con compresión
selectiva
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Mamografia con biopsia por estereotaxia en
lesiones no palpables
Control mamográfico y Pieza quirúrgica con un
arpon
Punción
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En la Mamografia se deve analizar los
siguientes aspectos

• Localización
• Densidad
• Tamano
• Forma
• Márgenes
• Si tiene o no calcificaciones y sus
  características
• Orientación dentro del parénquima mamario
• Presencia o no de halo graso
• Número

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Las masas de acuerdo a su densidad se clasifican
en

• Lesiones bien definidas de densidad grasa
• Lipomas
• Quistes oleosos post traumáticos
• Galactocele
•  
• Lesiones bien definidas de densidad mixta
• Fibroadenolipoma
• Adenopatía intramamaria

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• Lesiones de densidad moderada alta
• Quistes
• Fibroadenomas
• Lesiones fibroquísticas focales
•  
• Densidad alta
• Carcinoma

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LESIOES BENIGNASBordes regulares Quistes
Con pared calcificada
Simples
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Lesiones benignasCalcificaciones gruesas
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Fibroadenomas
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Lesión inflamatória de la mama
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Signos de malignidadCalcificaciones patológicas
( mas de 5x cm cubico)
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Senales de malignidadNódulo espiculado
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Senales de malignidadDistorsión del patron
mamario
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Senales de malignidadeAsimetria
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Adenopatias malignas con una lesión aparentemente
benigna
Adenopatias
Nódulo
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Lesion no bien definida, por citologia fué un
carcinoma ductal infiltrante
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Microcalcificaciones patológicas Comedocarcinoma
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Calcificaciones benignas
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Calcificaciones benignas
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MÁRGENES DE LAS MASAS
B
B
M
M
M
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QUÉ ES EL BI-RADS?
El Colegio Americano de Radiología (ACR) ha
desarrollado el BI-RADS (Breast Imaging Reporting
and Data Sistem 1993) o sea un sistema de archivo
de datos e informes mamográficos que intenta
estandarizar la terminología y delinear la
organización del informe, mejorando así la
interpretación de las imágenes mamográficas e
facilitando su monitoreo. Es el resultado de la
colaboración y cooperación entre el ACR y el
Instituto Nacional del Cáncer, Centros de
Prevención y Control de las Enfermedades, la
Administración de Alimentos y Drogas, la
Asociación Médica Americana, el Colegio Americano
de Cirujanos y el Colegio Americano de Patólogos.
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• El BI-RADS SE DIVIDE EN 5 SECCIONES
• Léxico de la imagen mamaria.
• Sistema de reporte.
• Sistema de codificación del reporte.
• Sistema de codificación de la patología.
• Seguimiento y salida de monitoreo.

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CATEGORIAS DEL BI-RADS PARA
Mx. Categoría 0 Necesita de otras
proyecciones mamográficas
para dar una conclusión. Categoría 1 NEGATIVO
(5/10,000 pueden presentar cáncer). Categoría 2
BENIGNO (no canceroso). Categoría 3
HALLAZGOS PROBABLEMENTE BENIGNOS
(solo 2 puede presentar cáncer).

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CATEGORIAS DEL BI-RADS PARA Mx.
(continuación) Categoría 4 HALLAZGOS
SOSPECHOSOS DE MALIGNIDAD
(pueden ser malignos 25-50 de los
casos). Categoría 5 ALTAMENTE SUGESTIVO DE
MALIGNIDAD (en este grupo
el índice de malignidad varia
de un 75-99). Categoría 6 Canceres ya
confirmados por biopsia antes de
su tratamiento definitivo. (3-6-04)

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Para su realización es importante un buen exámen
físico, y es el estudio principal en la mujer
joven que tiene mucho patron glandular
LA ECOGRAFIA
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Senales de benignidadBordes bien definidos y
reforzamiento posterior del sonido (RPS)
RPS
RPS
LíquidoQuístico
Sólido Fibroadenoma
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Senales de malignidadSólido, de bordes
irregulares sin reforzamiento posterior del sonido
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SECRECIÓN SANGUINOLENTA LACTICADilatación de los
conductos
PI
CGD
CGD
Papiloma intraductal(PI)
Conduto galactofero Dilatado (CGD)
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Lesión maligna y benigna
B
M
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Papiloma Intraductal
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Absceso
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CONCLUSIÓNEl cancer de mama puede ser curable
si unimos al interrogatório del enfermo, el
autoexámen, el exámen médico y los estudios
imagenológicos.
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ASI PODREMOS ELIMINAR EL TERRIBLE TUBURON QUE NOS
ACECHA.....
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...e conservar estas MAMAS HERMOSAS!
Muita obrigada!