CLASIFICACION

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CLASIFICACION
Otros betalactamicos
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IMIPENEM

• Se distribuye en el comercio combinado con
  cilastatina fármaco que inhibe la degradación de
  dicho
• antibiótico por acción /
• una dipeptidasa en los
• túbulos renales.
• No se
• absorbe por via oral
• Semivida aproximada
• de 1h

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IMIPENEM Resistentes a B Lactamasas Muy activo
contra COCOS GRAM S. Pneumoniae,
Pyogenes ,S. aureus y epidermidis GRAM -
Neisserias (meningitidis, gonorrhoeae) H.Influenz
a E.coli, ENTEROBACTERIAS
Salmonella, Shigella, Citrobacter, Y.
enterocolítica, Enterobacter Proteus E.
coli, P. maltophila y cepacias Intermedia (
Enterococos) ANAEROBIOS Bacteroides fragilis

Fusobacterium INTERACCIONES Probenecid
Ganciclovir
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ACTIVIDAD TERAPEUTICA
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EFECTOS ADVERSOS /IMIPENEM
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MEROPENEM (MERREM IV)

• Uso parenteral
• No necesita ser administrado con cilastatina
• CONTRAINDICADO
• En pacientes con
• hipersensibilidad
• a cualquier penicilina
• Cefalosporina y otros
• Betalactámicos

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ESPECTRO DE ACCION

• GRAM POSITIVOS
• S . aureus S. pneumoniae y S. epidermidis
• Es Menos activo que lmipenem contra
• E. faecalis , faecium y S. epidermidis
• GRAM NEGATIVOS
• Enterobacterias H. influenzae, N.
  meningitidis
• P. aeruginosa (es mas activo que el
  Imipenen).
• ANAEROBIOS
• Elección en infecciones intra
  abdominales,
• pélvicas y Ginecológicas
• Tratamiento de infecciones de la piel y

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EFECTOS ADVERSOS
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DOSISRealizar prueba de sensibilidad antes de su
administración.
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ERTAPENEM (INVAZ)
Difiere del Imipenem y el Meropenem en que tiene
una semivida más larga que permite administrarlo
una sola vez al día Tiene menor actividad
contra P. Aeruginosa y especies de Acinetobacter.
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INDICACIONES TERAPÉUTICAS

• Grampositivos
• Enterobacterias
• Anaerobios
• Infecciones
• Intraabdominales , ginecológicas (Elección)
• Piel y tejidos blandos( pie diabético)
• Neumonía adquirida en la comunidad.
• Profilaxis de infecciones de herida quirúrgica
  tras cirugía colorrectal
• ITU
• Septicemias

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REACCIONES ADVERSAS
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MONOBACTAMS
Betalactámicos monociclicos(monobactam) aislado
de Chromobacterium violaceum. Químicamente se
diferencian de los otros antibióticos del grupo
en Carecen de estructura bicíclica Solo poseen
un anillo betalactámico (monobactama) que
contiene un grupo sulfónico que le confiere su
actividad.
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AZTREONAM (AZACTAM)

• Bactericida
• MECANISMO DE ACCION
• Inhibiendo el tercer y último paso de la síntesis
  de la pared bacteriana uniéndose de forma
  irreversible a determinadas proteínas localizadas
  en la pared celular, las PBS
• Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan a los
  60 minutos de una dosis IM.
• Entre el 56-60 del fármaco se une a
• proteínas del plasma, distribuyéndose
• en fluidos y tejidos

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(No Transcript)
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ESPECTRO DE ACCION

• Enterobacteriacea E.Coli,Proteus, Klebsiella
  Salmonella,Shigella, Morganella ,providencia
  Pseudomona aeruginosa
• Neisseriameningitidis y gonorrheae
• Haemophilus influenza

• Meningitis, gonorrea, EPI prostatitis, uretritis
• neumonia, septicemia
• Infecciones nosocomiales

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INHIBIDORES SUICIDAS DE BETALACTAMASA
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ACTIVIDAD TERAPEUTICA
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APLICACIONES CLINICAS

• Vías respiratorias bajas y altas
• Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis, Estreptococos y
  Estafilocos
• Abscesos pulmonares
• Heridas por mordedura
• ITU
• Cutáneas
• Infecciones de origen
• entérico
• Ginecológico
• (Neisseria gonorrhoeae
• y Haemophilus ducrey.)

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Clavulánico Sulbactam Tazobactam
Absorción oral Buena (75) Mala (buena en forma Mala de sultamicina)
Pico sérico (µg/ml) 4 (tras 125 mg v.o) 1,4 (tras 500 mg v.o.) 27,1 (tras 500 mg i.v.) 20 (tras 500 mg i.v.)
Eliminación () Renal (40) Renal (75) Renal (60)
Unión a proteínas () 22 30 23
T1/2 (horas) 0,9-1,08 (tras 125 mg v.o.) 0,86 (tras 500 mg v.o.) 1,06 (tras 500 mg i.v.) 1,08 (tras 500 mg i.v.)
T1/2 con diálisis (h) 4,8 7,4
Vd (l/kg) 9,1 (tras 125 mg v.o.) 12,9 (tras 500 mg v.o.) 15,1 (tras 500 mg i.v.) 17,2 (tras 500 mg i.v.)

Difusión tisular y humoral Buena Buena Buena
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EFECTOS ADVERSOS
10 de los pacientes Fenómenos de intolerancia
Gastrointestinales Alteraciones
hematológicas Hepática Renal Neurológicas
Reacciones alérgicas Sobreinfección Locales
dolor, eritema en el sitio de inyección, Flebitis
, tromboflebitis.
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INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS Dosis / Adultos Dosis / Niños
AMOXICILINA ACIDO CLAVULÁNICO IV 0.5 1 g c/ 8 12 hs 10 20 mg/ kg/ día, en dosis c/ 8 12 hs
AMPICILINA SULBACTAM IV /VO 500/ 250 mg a 1/ 0.5 g c/ 6 8 hs 50 mg/ kg/ día, en dosis c/ 6 8 hs
PIPERACILINA TAZOBACTAM IV 4 / 0.5 g c/ 6 8 hs - - - - - - - - - - - - - - -