CONSEJ0 REGIONAL DE SALUD AYACUCH0

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CONSEJ0 REGIONAL DE SALUD AYACUCH0

Definición, Avances y Perspectivas Ayacucho
2004 Secretaria Técnica del CRSA
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Contexto

• Proceso de Descentralización
• Reforma en Salud
• Integración del sector bajo la rectoría
  sanitaria.
• Modelo Ayacucho.
• Salud como derecho

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ANTECEDENTES DEL SNCDS
1978 Decreto Ley 22365 Crea el Sistema Nacional
de Servicios de Salud Consejos Nacionales y
Regionales
1990 Decreto Legislativo 584 Constituye el
Consejo Nacional de Salud, coordinador del
Sistema Nacional de Salud
1992 Decreto Supremo 002-92-SA Crea las Zonas de
Desarrollo Integral de Salud (ZONADIS)
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Trípode de Gobierno en Salud
MINSA CNS
Gobiernos Locales CPS y CDS
GOBIERNO REGIONAL
DIRESA AYACUCHO
CONSEJO REGIONAL DE SALUD
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Conformación del CRS Ayacucho
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CRS en Ayacucho

• Formalización por parte del GRA la conformación
  del CRS. con Resolución Ejecutiva Regional Nº
  178-2003-GRA/PRES.
• Se conformo el 4 de abril del 2003
• Se han tenido 17 reuniones de trabajo
• Lo Conforma Director Regional de salud, CMP,
  ESSALUD, GR(GRDS), Cruz Roja, Sanidad PNP,
  Manuela Ramos (representante de la Sociedad
  Civil), Clínicas privadas, etc.

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Funcionabilidad del CRS Ayacucho Es establecer
la capacidad de saber para que están, cuales son
sus roles y funciones y su competencia. Lo cual
se establece para los fines acordados.
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Funciones Generales(Según ley)

• PROMOVER la concertación, coordinación,
  articulación, planificación estratégica, gestión
  y evaluación de todas las actividades de salud a
  niveles de atención de la Región
• IMPULSAR en su ámbito el cumplimiento de la
  política nacional de salud
• PROPONER prioridades regionales de salud,
  orientadas.
• VELAR por la organización y funcionamiento de los
  consejos provinciales.

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Funciones Especificas(CRS Ayacucho)

1. Formación de políticas en salud a partir del
   consenso regional.
2. Promover el control y vigilancia social
3. Promover la formación de opinión en salud
4. Promover y fortalecer la coordinación
   interinstitucional

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Elementos claves de la Funcionabilidad

• Se ha aprobado el Reglamento Interno del CRS
  donde se establece la organización, funciones y
  atribuciones.
• Existe soporte legal regional que lo da su
  creación.
• Existe una regularidad de las reuniones, ultimo
  miércoles de cada mes.
• Se ha establecido una nueva conformación del CRS
  donde hay amplia participación social.

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Trabajo coordinado con otros Espacios del CRS
Ayacucho
Consejo de Coordinación Regional
Gobierno Regional de Ayacucho
Gerencia de Desarrollo Social
Mesa de Concertación de LCP
Consejo regional de Salud
Dirección Regional de Salud Ayacucho
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OperatividadEs la capacidad para realizar una
función, preparado o listo para ser utilizado o
entrar en acción y esta acción tiene un efecto
determinado
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Elementos de la Operatividad

• Se ha realizado Talleres de capacitación en
  descentralización y sistema en salud.
• Se tiene una agenda de trabajo para el año en
  relación a la formación de políticas
• Creación y formación de la Secretaria técnica -
  implementado una oficina de coordinación en la
  DIRESA temporalmente.
• La Secretaria Técnica esta conformada por un
  asesor en salud publica y un asistente
  administrativo financiado.
• Se tiene un financiamiento para las acciones en
  este año.

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Áreas Criticas

• CRS débil en sus acciones y programaciones.
• Hubo una sensación de perdida de tiempo antes de
  establecer una agenda regional.
• La Representatividad
• Espacio poco valorado por las Instituciones
• Información insuficiente para las Mesas
  Temáticas.
• Falta de coordinación de las instituciones
• Insuficiente comunicación para posicionar el CRS.
• Escasa acompañamiento del CNS al CRS
• Muchas dispersión de los ejes temáticos.
• Escasa participación de las organizaciones de
  base.

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Perspectivas del CRS (a)

• Renovación de Consejeros de acuerdo a Ley y
  propuesta de reconformación.
• Centrar la agenda en la Construcción de Políticas
  publicas de Salud Regionales
• Capacitación en descentralización y políticas
  (setiembre octubre)
• Implementar instrumentos de Difusión y
  comunicación
• Curso de Gobernabilidad en Salud
• Agenda Sectorial en Salud

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Perspectivas del CRS (c)

• Instalar la nueva gestión del CRS 2004.
• Instalar los Consejos Provinciales de Salud.
• Revisar y concordar las políticas nacionales con
  las propuestas de políticas regionales.
• Apoyar las orientaciones básicas del gobierno
  regional en el campo social.
• Implementación de un sistema único e integrado de
  información.

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Una Mirada Critica del CRS

• Ley del Sistema Nacional Coordinado y constituye
  un calco remozado del Decreto Ley de creación del
  Sistema Nacional de Salud
• Se esta evadiendo la decisión de poner en marcha
  un real proceso de reforma sanitaria donde se
  aborde finalmente los históricos problemas de
  exclusión, inequidad, ineficacia e ineficiencia
  del sistema de salud
• Por su carácter consultivo del CRS toma acuerdos
  que no tienen mayor efecto vinculante, esto es,
  no generan obligación alguna sobre las
  instituciones y organizaciones concertantes
• Menos aun sobre la sociedad civil prácticamente
  ausente de estos espacios
• La transferencia de competencias a funciones del
  nivel nacional del gobierno a los niveles
  regional y local reconfigura la arquitectura de
  poder dando paso a la emergencia de nuevos
  actores socio sanitarios, nuevos órganos e
  instancias de gobierno.

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Una Mirada Critica del CRS

• Se corre el riesgo de avanzar a un rápido proceso
  de descrédito de estas instancias.
• No hay una concepción clara de lo que se quiere
  hacer y por ello se cree instancias sin mucho
  poder legitimado.
• Como discurrirá la Reforma en el proceso de
  descentralización y que rol tendrá el CRS
• Mal seria hablar de descentralización cuando hay
  un centralismo autoritario y la participación
  ciudadana es solo declarativa.
• Se ciñe mucho a los procesos o arreglos
  administrativos cono oferta de servicios,
  calidad, etc., que son importantes pero
  subsidiario de los sustantivo.
• Buscar tener un conjunto de dispositivos legales,
  un conjunto de acciones diseñada en un a clara
  estrategia política y conjunto de acciones que
  consolide la legitimidad social de las reformas.
• De otro lado, algunas las normas legales
  aprobadas apresuradamente evidencian vacíos,
  superposición de funciones, falta de armonización

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De quien es la Función?

• Mediante la Ley Orgánica de los Gobiernos
  Regionales, se transfiere buena parte de la
  función de rectoría en salud a la Gerencia
  Regional de Desarrollo Social, órgano creado por
  esta ley. Además las Gerencias de Desarrollo
  Social, aun no toman conciencia de la funciones y
  responsabilidades
• La generación de los planes regionales
  concertados, la formulación participativa del
  presupuesto públicos desde el nivel local, el
  reconocimiento del rol de vigilancia y control
  social de las acciones del Estado en diversas
  instancias y organismos con la participación
  protagónica de la sociedad civil, son avances muy
  auspiciosos que se deberá reforzar.
• En este marco se debe ubicar el desarrollo
  sanitario como componente del desarrollo social,
  es fundamental repensar las relaciones. Todo esto
  en el marco y bajo la orientación de las
  políticas para el desarrollo regional y local.
• Adicionalmente, se debe tener presente que el
  proceso en cuestión, involucra básicamente a las
  instituciones estatales de salud, esto es,
  descentraliza el accionar sanitario del MINSA, no
  así de las otras grandes organizaciones
  proveedoras de servicios de salud

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Una sola cabeza, Un solo corazón, Un solo
puñoMuchas Gracias