Counseling in ambito infermieristico

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Counseling in ambito infermieristico

• L Obiettivo
• Fornire conoscenze e metodologie di counseling
  generale e infermieristico, utili a fornire
  prestazioni di qualità.

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Counseling in ambito infermieristico

• Cosè il counseling
• Una particolare forma di relazione daiuto,
  basata sullascolto attivo e sulla comunicazione
  non direttiva.
• Un insieme di tecniche, abilità, atteggiamenti
  che aiutano la persona a gestire i problemi
  utilizzando le proprie risorse.
• Un metodo di lavoro che utilizza sentimenti
  emozioni e conflitti per proporre un cambiamento.

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Counseling in ambito infermieristico

• Finalità del counseling
• Incrementare nella persona lautonomia di
  pensiero e dazione, al fine di renderla più
  soddisfatta e capace di condurre una vita serena
  e socialmente integrata.
• Secondo lOMS incoraggia la persona, in
  particolari momenti di crisi a cambiare stile di
  vita, proponendo azioni e comportamenti
  realistici.

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Counseling in ambito infermieristico

• Cosè il counseling infermieristico?
• Una particolare forma di relazione daiuto che
  linfermiere utilizza unendo capacità
  comunicative e conoscenze tecniche specifiche,
  allo scopo di fornire unassistenza finalizzata
  ed efficace.

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Counseling in ambito infermieristico

• Finalità del counseling infermieristico
• Orientare
• Sostenere
• Guidare

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Counseling in ambito infermieristico

• Si fa risalire intorno al 1950 grazie agli sforzi
  di varie teoriche del nursing.
• Jean Orlando che pone laccento sulle espressioni
  verbali e sui segnali non verbali, per
  individuare i bisogni del paziente
• Hildegard Peplau nel 1952 affermava che
  linfermiere deve essere in grado di capire il
  proprio comportamento per aiutare gli altri ad
  identificare i propri bisogni ed ad applicare i
  principi della relazione umana

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Counseling in ambito infermieristico

• Lidia Hall nel 1960 era convinta dellesigenza
  di un nursing professionale agito da infermieri
  che avessero studiato scienze comportamentali e
  tecniche di comunicazione.
• Sviluppò un modello della professione
  infermieristica dove laspetto centrale è
  costituito dalla relazione infermiere - paziente
  con lutilizzo di tecniche rogersiane.

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Counseling in ambito infermieristico

• Metodologie di counseling
• infermieristico
• Colloqui brevi o discontinui in ambiti informali
  ed estemporanei, in cui si attua una richiesta,
  che dà luogo ad un rapporto, detto a legame
  debole.

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Counseling in ambito infermieristico

• La relazione a legame debole
• Caratteristiche
• Rapida in quanto si occupa di un bisogno alla
  volta
• Esatta perché usa strumenti di comunicazione
  efficace
• Visibile perchè utilizza la fantasia
  delloperatore
• Molteplice perché usa saperi e conoscenze
  diverse

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Counseling in ambito infermieristico

• Cosa serve per fare counseling infermieristico?
• Competenze conoscenze - risorse personali
• Sapere acquisire conoscenze
• Saper essere - esprimere condizioni di base
• Saper fare - imparare tecniche e metodologie

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Counseling in ambito infermieristico

• Saper essere
• Empatici
• Autentici
• Rispettosi
• Congruenti
• Creativi
• Pazienti e disponibili

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Counseling in ambito infermieristico

• Sapere
• Conoscere i principi della comunicazione
  interpersonale
• Conoscere i principi di conduzione di un
  colloquio di counseling

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Counseling in ambito infermieristico

• Saper Fare
• Capacità di praticare lascolto attivo
• Capacità di riflettere emozioni e contenuti
• Capacità di fornire chiarezza progressiva
• Capacità di rimanere centrato sul paziente
• Capacità di non fornire soluzioni, consigli,
  interpretazioni e risposte consolatorie, senza
  valutare né investigare

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Counseling in ambito infermieristico

• Fare counseling infemieristico
• Individuare il problema
• Esplorare il problema
• Gestire il problema

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Counseling in ambito infermieristico

• Individuare il problema
• Obiettivo
• Avere una chiara definizione del problema in
  termini concreti.
• La domanda è qual è il problema ora?

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Counseling in ambito infermieristico

• Individuare il problema
• Accoglienza e costruzione dellalleanza
  terapeutica.
• Fase di chiarificazione in cui il paziente passa
  dalla confusione alla definizione del problema.

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Counseling in ambito infermieristico

• Esplorare il problema
• Definire e chiarire il problema
• Entrando nel vivo dellesperienza per focalizzare
  ed esplorare i sentimenti e arrivare alla presa
  di coscienza.
• Per entrare nella dimensione delle aspettative e
  dei desideri.
• La domanda è cosa vuole ottenere ?

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Counseling in ambito infermieristico

• Esplorare il problema
• Usare le domande
• Chiuse che danno maggiori informazioni
• Aperte che aiutano lespressione dei
  sentimenti e delle emozioni presenti

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Counseling in ambito infermieristico

• Esplorare il problema
• Le domande chiuse
• Sono quelle che prevedono un si o un no come
  risposta o iniziano con perchè
• Danno maggiori informazioni su fatti specifici
• Hanno come limite quello di precludere
  lesplorazione del problema e di inibire la
  comunicazione

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Counseling in ambito infermieristico

• Esplorare il problema
• Le domande aperte
• Offrono lopportunità di espandere e chiarire
• il problema
• Facilitano lespressione dei sentimenti
• Stimolano la riflessione e il pensiero libero
• Iniziano con Come, Quali, Vuole, Cosa, Potrebbe,
  Secondo Lei

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Counseling in ambito infermieristico

• Esplorare il problema
• Usare la riformulazione
• Consiste nel rioffrire alla persona la sua
  comunicazione, riassumendo quanto ha detto e
  ottenendone lapprovazione.

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Counseling in ambito infermieristico

• Obiettivo della Riformulazione
• Conoscere meglio il problema.
• Ripristinare la capacità di riflessione.
• Allontanare il paziente da una situazione di
  solitudine.
• Sviluppare nella persona un maggiore senso di
  responsabilità, verso se stesso e le sue scelte.

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Counseling in ambito infermieristico

• La riformulazione
• I vantaggi
• Per il paziente è sicuro di essere stato davvero
  ascoltato e compreso.
• Per linfermiere è certo di aver ascoltato e
  compreso, senza aver introdotto nulla di estraneo
• al racconto.

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Counseling in ambito infermieristico

• La riformulazione
• Riformulazione eco, ripete lultima parola detta
  o quella più frequente.
• Riformulazione riflesso, pone laccento
  sullemozione.
• Riformulazione riassunto, è usata al termine di
  un racconto e riassume quanto di essenziale è
  stato detto.

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Counseling in ambito infermieristico

• Gestire il problema
• Attivare le risorse del paziente
• E la fase conclusiva in cui insieme si cerca la
  soluzione al problema, mettendo in campo delle
  risorse personali del paziente.
• La domanda è cosa pensa di fare?

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Counseling in ambito infermieristico

• Gestire il problema
• Attivare le risorse
• Un fondamentale atto di fede ci spinge a credere
  che in ogni persona esiste una capacità innata
  di adattamento e di autonomia che lo spinge da
  una situazione paralizzante, ad una riflessione
  personale che porta al cambiamento.

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Counseling in ambito infermieristico

• Gestire il problema
• Attivare le risorse
• Interne
• che derivano dallesperienza intima.
• Esterne
• Che derivano dai fattori economici,familiari,
  educativi e sociali.

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Counseling in ambito infermieristico

• Gestire il problema
• Attivare le risorse
• La resilienza
• Fattore protettivo interno che aiuta la persona a
  rispondere con strategie attive alle difficoltà
  della vita, senza ripiegarsi su se stessa o
  soccombere emotivamente.

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Counseling in ambito infermieristico

• Gestire il problema
• Attivare le risorse
• Luguaglianza salvifica
• Fattore di resilienza esterno relativo
  allambiente di lavoro che ci rende fiduciosi in
  relazione alle regole e alla giustizia interna al
  gruppo.

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Counseling in ambito infermieristico

• Gestire il problema
• Attivare le risorse
• Valori morali
• Fattori con cui il gruppo di lavoro si identifica
  e che lo rendono coeso, proteggendolo dal disagio
  lavorativo e personale.

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Counseling in ambito infermieristico

• Gestire il problema
• Attivare le risorse
• La resilienza si rinforza nellambiente di
  lavoro
• Attuando strategie di depersonalizzazione
• Assicurando uguaglianza di trattamento
• Supportando gli operatori nel lavoro
• Riconoscendo ciò che viene realizzato
• Organizzando gruppi che gestiscano i
  comportamenti e i conflitti.

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Counseling in ambito infermieristico

• Gestire il problema
• Attivare le risorse
• Il sostegno sociale
• che porta lindividuo a sentire di essere oggetto
  di amore e cure, di essere stimato e apprezzato
  facendo parte di una rete di comunicazione e di
  obbligo reciproco.

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Counseling in ambito infermieristico

• Gestire il problema
• Il sostegno sociale
• Emotivo che fa sentire valutati e amati
• Informativo che riduce i sentimenti di impotenza
• Strumentale che fa riprendere il controllo della
  situazione organizzativa e relazionale
• Valutativo fatto di feedback e di confronto
  sociale.

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Counseling in ambito infermieristico

• Gestire il problema
• Strategie spicciole
• Il counseling breve in azione
• Soffermarsi su ciò che funziona
• La domanda miracolosa
• Ripetilo se funziona
• Fare qualcosa di diverso
• Esplorare le eccezioni

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Counseling in ambito infermieristico

• Per salutarci
• E io vi dico che la vita è in realtà oscurità,
• eccetto dove cè slancio
• Ma qualsiasi slancio è cieco eccetto là dove cè
  sapere
• E qualsiasi sapere è vano eccetto dove cè amore
• Ma cosa significa lavorare con amore?
• Significa mettere in qualsiasi cosa si faccia
• Un soffio del proprio spirito.
• K.Gilbram