ACORDADA CON LA SRT SOBRE DISFON

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ACORDADA CON LA SRT SOBRE
DISFONÍAS PROFESIONALES

• Que es disfonía?
• Cualquier alteración en la emisión de la
  voz
• Cuales contempla la Ley como profesionales?
• Disfonía que se intensifica durante la jornada de
  trabajo y recurre parcial o totalmente durante
  periodos de reposo o vacaciones, sin compromiso
  anatómico de las cuerdas vocales.
• Disfonía persistente que no remite con el reposo
  y se acompaña de edema de cuerdas vocales.
• Nódulos de cuerdas vocales

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CLASIFICACIÓN DE DISFONÍAS

• Funcionales por uso incorrecto de la voz
  (hiatus, fonastenia y fonación en bandas)
• Orgánicas por lesiones, no relacionadas con el
  uso de la voz
• Disfonías mixtas son funcionales que no se
  diagnosticaron o se diagnosticaron tarde y
  predispone a lesiones (nódulos, pólipos, tec.)

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DISFONÍAS DE EVENTUAL ORIGEN
LABORAL

• SE CONSIDERAN
• Hiatus
• Nódulos
• Pólipos
• Fonación en bandas
• Hematomas
• Edema de Reinke
• (En los casos de disfonía mixta se descartarán
  las patologías ajenas al trabajo.)

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COMO DEBE SER EL TRATAMIENTO?

• Individual y guiado por equipo interdisciplinario
  médico otorrinolaringólogo y fonoaudióloga
• Herramientas terapéuticas habituales Reposo
  vocal, Rehabilitación foniátrica,Tratamiento
  quirúrgico endoscópico , Tratamiento
  antirreflujo.
• Tiempo estimado Entre 2 y 6 meses
• Disfonías leves de 8 a 10 sesiones, una por
  semana.
• Disfonías moderadas a severas, una o dos sesiones
  por semana, 20 a 40 en total
• Luego se decide un segundo programa.

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CRITERIOS DE EXPOSICIÓN
AL RIESGO

• Actividad frente a alumnos de 18 hs. cátedra o
  13.30 hs. reloj por semana.
• Independiente del tipo de establecimiento.
• Se considerará la descripción del trabajo
  independientemente del cargo denunciado (Ej. en
  el caso de preceptores).
• Se consideran variables como antigüedad, tareas
  desempeñadas, condiciones del ambiente laboral.

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QUE SUCEDE UNA VEZ ESTABLECIDA LA RELACIÓN
CAUSAL LABORAL?

• Realización de laringoscopia indirecta
• Evaluación por equipo interdisciplinario
• Se establece plan terapéutico
• Si cumple el tratamiento sin mejoría se
  reformulará el plan
• Todo debe constar en la historia clínica
• NO DEBE PROPONERSE LA RECALIFICACIÓN HASTA AGOTAR
  EL INTENTO TERAPEUTICO

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TRÁMITES ANTE COMISIONES MÉDICAS
DIVERGENCIA EN LAS PRESTACIONES

• La aseguradora presenta TODA la documentación
• Si la Comisión decide que debe continuar con
  prestaciones lo indicará a la aseguradora el
  modo
• con equipo interdisciplinario, plan terapéutico,
  reevaluación y pronóstico.
• Si al finalizar no se cumple el objetivo, el
  equipo deberá reformular el plan.
• La recalificación queda pospuesta hasta el fin
  del tratamiento y su evaluación

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TRÁMITES ANTE COMISIONES MÉDICAS
DIVERGENCIA EN LA INCAPACIDAD

• La incapacidad se otorga por la función de la
  voz, no por la patología.
• El Baremo contempla
• Disfonía funcional irreversible 15
• Nódulos de cuerdas vocales
• operados con secuelas irreversibles 20
• Los factores de ponderación se consideran
• en cada caso.

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PROCESO DE RECALIFICACIÓN CUANDO LA
PATOLOGÍA SEA IRREVERSIBLE
Y LO MERITE

• ES UNA PRESTACIÓN QUE OTORGA EL ASEGURADOR
• Evaluación de la capacidad residual y aptitud
  laboral.
• Orientación sobre actividades posibles
• Análisis Ocupacional y adecuación del medio
  laboral
• Capacitación del puesto asignado
• Colocación en el mismo u otro puesto de trabajo
• El empleador debe dar respuesta a la ART sobre
  reubicación en 15 días, explicando motivos si
  negara.
• Seguimiento Por el área de recalificación del
  asegurador, por 60 días desde el reingreso
  laboral, con informe a la S.R.T