Title: Cancro da mama Introdu
1Cancro da mamaIntrodução
- Doença maligna mais frequente na mulher
- Primeira causa de morte entre 40-55 anos
- Uma em cada 8 terá cancro da mama
-
2Cancro da mamaFactores de Risco
- Idade
- Variação geográfica
- Menarca e menopausa
- 1ª gravidez
- História Familiar
- Doenças Benignas
- Radiação
- Estilo de Vida- dieta,peso,álcool,tabaco
- Contraceptivos orais
- THS
3Cancro da mamaFactores de Risco
- Variação Geográfica
- ? Incidência USA
- Europa
- Norte
- Ocidental
- América do Sul
- ? Incidência Ásia
- África
4Cancro da mamaFactores de Risco
- Menarca
- Precoce (lt 13 anos)....gt risco de cancro.
- Tardia( gt16 anos).... ltrisco de cancro
- Menopausa
- gt55 anos................gt risco
5Cancro da mamaFactores de Risco
- Menarca
- RE RP .........Menarca tardia
- RE - RP -..........Menarca precoce
6Cancro da mamaFactores de Risco
- Idade da 1ª gravidez
- Nulípara e 1ª gravidez tardia gt risco
- 1ª gravidez 30a .. risco ? 2x /
gravidez 20a - 1ª gravidez gt 35a ..risco ? /
nulíparas - Menor risco
- gt nº gravidezes
- lt intervalo
7Cancro da mamaFactores de Risco
- História familiar
- C.da mama familiar 5-10
- C. da mama esporádico
8Cancro da mamaFactores de Risco
- História Familiar
- BRCA 1 cromossoma 17q (45)
- BRCA 2 cromossoma 13q
- CHEK 2
- P 53
9Cancro da mamaFactores de Risco
- Doenças benignas prévias
- Hiperplasia epitelial atípica grave (4-5x)
- Quistos
- Fibroadenomas
- Papilomas
- Adenose esclerosante
- Hiperplasia epitelial moderada
10Cancro da mamaFactores de Risco
- Idade
- Variação geográfica
- Menarca e menopausa
- 1ª gravidez
- História Familiar
- Doenças Benignas
- Radiação
- Estilo de Vida- dieta,peso,álcool,tabaco
- Contraceptivos orais
- THS
11Cancro da MamaDiagnóstico
- Clínico
- Imagiológico
- -Mamografia
- -Ecografia
- -RM
- Histológico
- -Citologia
- -Biópsia
12Cancro da MamaHistologia
- IN situ- não ultrapassa a membrana basal
- Invasivo- atinge os tecidos envolventes
- -Tubular
- -Cribiforme
- -Medular
- -Mucoso
- -Papilar
13 Cancro da mamaIn situ
14Cancro da mamaInvasivo
15Cancro da MamaDiferenciação tumoral
- Grau I...................diferenciado
- Grau II..................Intermédio
- Grau III.................Indeferenciado
16Cancro da MamaEstadiamento
- T -tumor (cm)
- N -gânglios (loco regionais)
- M -metástases
17Cancro da mamaEstadiamento
18Cancro da mamaEstadiamento
19 Cancro da mamaEstadiamento
20Cancro da mamaEstadiamento
21Cancro da MamaTratamento
- Local
- Cirurgia
- Conservadora
- Mastectomia
- Radical
- Simples
- Radioterapia
- Sistémico
- Quimioterapia
- Neo-adjuvante
- Adjuvante
- Hormonoterapia
22Cancro da MamaTratamento Conservador
- Cirurgia
- Tumorectomia /Quadrantectomia
- Celulectomia axilar
- Gânglio satélite
- Radioterapia
23Cancro da MamaTratamento
- Hormonoterapia
- Tamoxifeno (antag.
estrogénio) - Inibidores da Aromatase
- Agonistas LHRH
24Cancro da MamaPrognóstico
- Factores
-
- Cronológicos
-
- Biológicos
25Cancro da MamaPrognóstico
- Sobrevida aos 5 anos/Estadio do tumor
- I.............................84
- II............................71
- III...........................48
- IV...........................18
26Patologia da MamaQuando enviar?
- Nódulo mamário
- Corrimento mamilar (Sanguinolento e
unicanalicular) - Retracção ou alt. da cor mamilar
- Dor mamária intensa
- Nodularidade assimétrica persistente após
menstruação - História familiar de cancro da mama