Dia 1

1
AUTORITEIT DIERGENEESMIDDELEN
Presentatie SDa, Autoriteit Diergeneesmidden Wyche
n, 27 september 2011, prof. dr. D(ik) Mevius
2
GESCHIEDENIS
Antibacteriële middelen (antibiotica) hebben
sinds hun ontdekking door Alexander Fleming in
1928 een enorme bijdrage geleverd aan de
gezondheid van mens en dier. De ontwikkeling
ervan wordt beschouwd als één van de grootste
medische innovaties ooit.
3
GESCHIEDENIS
Micro-organismen zullen door blootstelling aan
een antibioticum uiteindelijk resistentie (ongevo
eligheid) ontwikkelen. Dit fenomeen werd eind
jaren veertig reeds beschreven. Multi-resistentie
(resistentie tegen meerdere soorten
antibiotica) wordt steeds vaker aangetroffen.
Dit kan leiden tot zorgwekkende problemen in de
humane en veterinaire gezondheidszorg
4
GESCHIEDENIS
Vele factoren zijn van invloed op de
resistentieontwikkeling, zoals mondialisering en
onzorgvuldig (humaan) gebruik. Het staat vast
dat ook het antibioticum-gebruik in de
dierhouderij een bijdrage levert aan
resistentie-ontwikkeling bij micro-organismen .
5
GESCHIEDENIS
Binnen de EU heeft Nederland het laagste humane
antibioticumgebruik Binnen de EU heeft Nederland
het hoogste veterinaire antibioticumgebruik
6
GESCHIEDENIS
Vanaf 2000 worden in Nederlandse ziekenhuizen
steeds meer patienten met multiresistente
ziektekiemen (MRSA and ESBL) aangetroffen
7
GESCHIEDENIS
Dit leidt tot extra maatregelen in de
gezondheidszorg, naast verhoging van kosten en
maatschappelijke onrust. Voor een deel zijn de
aangetroffen ESBL en MRSA-infecties
veegerelateerd.
8
GESCHIEDENIS
In 2008 tekenen vier belangrijke dersectoren
(pluimvee, vleeskalveren, varkens en runderen)
een overeenkomst om tot reductie van het
antibioticumgebruik te komen. Er wordt vanaf
dat moment een lichte neerwaartse trend gezien
volgens Fidin.
9
16 APRIL 2010
Minister Verburg van LNV verzoekt de sectoren op
met aanvullende maatregelen te komen die leiden
tot reducties in het gebruik van 20 in 2011 50
in 2013
10
NOVEMBER 2011
Onder voorzitterschap van Jos Werner wordt door
de vier diersectoren in de Stuurgroep
Antibioticaresistentie Dierhouderij een nota
opgesteld met reductiedoelen van 20 in 2011 50
in 2013
11
DE NOTA IN EEN NOTENDOP
12
DRIE BASISPRINCIPES
TRANSPARANTIEVAN HET ANTIBIOTICUMGEBRUIK
VERMINDERING VAN HET ANTIBIOTICUMGEBRUIK
VERBETERING VAN HET ANTIBIOTICUMGEBRUIK
13
1. REDUCTIE AB-GEBRUIK

• Voorwaarden hiervoor zijn
• Mens
• Dier
• Techniek
• Keten
• Onafhankelijke adviseurs die u kunnen helpen!!

Stoppen van al het preventieve gebruik en
koppelmedicatie
14
2. VERBETERING AB-GEBRUIK
Verantwoord gebruik door
15
Gezondheidsraad advies

• ESBLs
• Niet alleen mensen en kippenprobleem!!
• Gebruik verbieden van
• Laatste redmiddel ABs
• O.a. carbapenems
• Gebruik zoveel als mogelijk inperken van
• 3e/4e gen. cefalosporinen
• Alle beta-lactams (penicilline,
  ampi/amoxicilline)
• Colistine
• Enrofloxacin
• Aminoglycosiden (neo, genta)

16
Antibioticumgebruik bij varkens in NL
17
TRANSPARANTIE AB-GEBRUIK
Totale transparantie van het AB-gebruik door
18
WIE DOET WAT?
NORMERING AB-GEBRUIK, CONTROLE DATA EN
RAPPORTAGE ONAFHANKELIJK INSTITUUT
19
OPRICHTING SDa (BEGIN 2011)
20
BESTUUR SDa

• Drs. J.F.M. (Jos) Werner, voorzitter

• Mevr. prof. dr. ir. A. (Akke) van der Zijpp,
  hoogleraar dierlijke productiesystemen, WUR

• Prof. dr. ir. G. (Gert) van Dijk, hoogleraar
  Social Venturing, Nijenrode en hoogleraar
  marktkunde en consumentengedrag, WUR

• Prof. dr. A. (Anton) Pijpers, hoogleraar
  monitoring diergezondheid, UU en decaan faculteit
  diergeneeskunde

• Prof. dr. J.E. (John) Degener, hoogleraar
  medische microbiologie, RUG

• Ir. C. (Cees) Oomen, voormalig directeur LNV

• Prof. dr. J.A. (Jan Anthonie) Bruijn, hoogleraar
  immunopathologie LUMC

21
EXPERTPANEL SDa

• Prof. dr. D.J. (Dik) Mevius, hoogleraar
  veterinaire microbiologie CVI

• Prof. dr. ir. D.J.J. (Dick) Heederick, hoogleraar
  epidemiologie IRAS UU

• Dr. J.W. (Johan) Mouton, medisch microbioloog,
  UMC St Radboud
• Dr. I. (Inge) van Geijlswijk, ZH Apotheker, FD,
  Adviseur

22
BENCHMARKINDICATOREN JULI 2011
ACTIE WAARDE Vanaf dit niveau zijn directe
maatregelen noodzakelijk op het
antibioticumgebruik snel te verlagen.
SIGNALERINGSWAARDE Vanaf dit niveau verdient het
antibioticumgebruik nadere aandacht. Welicht
zijn maatregelen nodig.
STREEFWAARDE 2011Bij dit niveau van
antibioticumgebruik zijn geen directe maatregelen
of aanpassingen noodzakelijk
23
ZEUGEN BIGGEN 2011
54 DD/DJ
ACTIE WAARDE Vanaf dit niveau zijn directe
maatregelen noodzakelijk op het
antibioticumgebruik snel te verlagen.
37 DD/DJ
SIGNALERINGSWAARDE Vanaf dit niveau verdient het
antibioticumgebruik nadere aandacht. Welicht
zijn maatregelen nodig.
20 DD/DJ
STREEFWAARDE 2011Bij dit niveau van
antibioticumgebruik zijn geen directe maatregelen
of aanpassingen noodzakelijk
24
VLEESVARKENS 2011
53 DD/DJ
ACTIE WAARDE Vanaf dit niveau zijn directe
maatregelen noodzakelijk op het
antibioticumgebruik snel te verlagen.
33 DD/DJ
SIGNALERINGSWAARDE Vanaf dit niveau verdient het
antibioticumgebruik nadere aandacht. Welicht
zijn maatregelen nodig.
13 DD/DJ
STREEFWAARDE 2011Bij dit niveau van
antibioticumgebruik zijn geen directe maatregelen
of aanpassingen noodzakelijk
25
LEI 2010

• Vermeerdering

• Vleesvarkens

26
Vervolg

• Aanpassing streefgetallen voor 2012 e.v.
• Verdere reductie gebruik
• Specificatie per diersoort
• Prioriteiten kunnen verschillen in mate en soort
  van reductiedoelstellingen
• GR-advies wordt in norm verwerkt

27
AANDACHTSGEBIEDEN SDa 2011
28
MEER INFORMATIE
SDa-website WWW.DIERGENEESMIDDELENAUTORITEIT.NL
29
MEER INFORMATIE
SDa-infonummer 0900- 22 11 333
30
DANK VOOR UW AANDACHT