Bez nadpisu

1
Enterobacteriaceae
Celed Enterobacteriaceae
Gram-negativní fakultativne anerobní
tycky Popis rovné tycky 0.3 - 1.0 mm x 1.0 -
6.0 mm kyselina a plyn z glukosy redukce
nitrátu na nitrity obecne geneticky
príbuzné , Taxonomie (1995) 28 rodu, 120 druhu
2
Enterobacteriaceae
Enterobacteriaceae
Rozšíreny všude ve svete puda voda rostliny
živocichové - z hmyzu na cloveka Savci tlusté
strevo
3
Enterobacteriaceae
Taxonomie Enterobacteriaceae

• Klasifikacepodle fenotypu phenospecies morfolog
  ie, biochemie podle genotypu genospecies (
  obsah GC) DNA hybridizace
• Subspecifická klasifikace molekulové metody
• Identifikace
• Nomenklatura

4
Enterobacteriaceae
Celed Enterobacteriaceae
Genus Escherichia Shigella Salmonella Klebsiella
Enterobacter Serratia Citrobacter Proteus
Yersinia Providencia Morganella Hafnia
Edwardsiella
5
Enterobacteriaceae
Historie jména Klebsiella pneumoniae
6
Enterobacteriaceae
Zdravotnický význam celedi Enterobacteriaceae

• Kolonizace gastrointestinálního traktu za
  normálních a patologických podmínek
• Puvodci infekcí trávicího traktu
• Puvodci of extraintestinálních infekcí n o s o
  k o m i á l n í i n f e k ce
• Podmínene patogenní (o p o r t u n n í
  patogeny)

7
Enterobacteriaceae
Rody celedi Enterobacteriaceae
Genus Escherichia Shigella Salmonella Klebsiella
Enterobacter Serratia Citrobacter Proteus
Yersinia Providencia Morganella Hafnia
Edwardsiella
8
Enterobacteriaceae
Prirozená resistence
9
Enterobacteriaceae
E.coli
10
Enterobacteriaceae
Biochemické vlastnosti E.coli
.
11
Enterobacteriaceae
Puvodci prujmu
EPEC Enteropatogenní E.coli ETEC Enterotoxigenní
E.coli EIEC Enteroinvazivní E.coli EHEC Enterohe
moragické E.coli EaggEC Enteroadherentní E.coli
12
Enterobacteriaceae
E.coli
Skrýning EHEC sorbitol neg.
13
Enterobacteriaceae
E.coli vyvolávající prujem
14
Enterobacteriaceae
E.coli vyvolávající prujem
15
Enterobacteriaceae
Klebsiella pneumoniae
16
Enterobacteriaceae
Klebsiella pneumoniae

• Stolice Nos / krk Kuže Komunita 35
  5 8
• Nemocnice 75 9 45
• Klinický význam
• Mocové infekce druhé nejcastejší v nemocnici
• Sepse druhotné, novorozenci
• Meningitis novorozenci, staré osoby
• Infekce dolního dýchacího traktu
  alkoholismus (aspirace) plicní absces
• Gastroenteritis novorozenci, kojenci
  (epidemicky)

17
Enterobacteriaceae
Klebsiella pneumoniae

• Prirozená resistence k antibiotikum ampicilin,
  carbenicilin - SHV-1 b-laktamáza
• Získaná resistence k antibiotikum
• TEM-1 b-laktamáza
• ESBL (extended spectrum b-laktamase)
• cefalosporiny 3. generace, monobaktam
• Puvod mutace (point) TEM-1, TEM-2, SHV-5
• Plasmidová
• Stoupající frekvence - Francie 1985-1990 1 --gt
  15

18
Enterobacteriaceae
Klebsiella pneumoniae, ESBL test ESBL
Cefotaxim . Ceftazidim Amoxycilin/ klavulanát
Aztreonam Ceftriaxon
19
Enterobacteriaceae
Genus Enterobacter
E.cloacae E.aerogenes E.sakazakii
E.gergoviae
E.cloacae - Klinický význam Mocové infekce
Rané infekce (kolonizace popálenin)
Bakteremie, sepse, meningitis novorozenci,
staré osoby
20
Enterobacteriaceae
Proteus vulgaris Proteus mirabilis
Plazivý rust
21
Enterobacteriaceae
Proteus vulgaris Proteus mirabilis
Plazivý rust
22
Enterobacteriaceae
Differenciace proteu
TEST P.mirabilis P.vulgaris
Tvorba indolu neg pos
23
Enterobacteriaceae
Proteus mirabilis
Klinický význam
Mocové infekce nosokomiální pooperacní
UTI lithiasis dlouhodobá katetrizace Mocové
infekce komunitní deti ženy lithiasis Rané
infekce též
P.vulgaris Prujem novorozencl, kojencu, též
P.vulgaris Bakteremie
24
Enterobacteriaceae
Serratia marcescens

• Klinický význam
• S. marcescens
• rudý pigment (Bacterium prodigiosum)
• S. rubidea
• S. liquefaciens

25
Enterobacteriaceae
Serratia marcescens
Klinický význam
Vetšinou nosokomiální respiracní
infekce asistované dýchaní bakteremie kolem 1
26
Enterobacteriaceae
Serratia marcescens
Prirozená resistence antibiotikum
Cefalothin, peniciliny krome piperacilinu,
tetracyklin Chloramfenikol, amoxycilin/klavulanát
27
Enterobacteriaceae
Yersinia enterocolitica

• Yersiniae pathogenní pro cloveka
• Y.pestis
• Y. pseudotuberculosis (ekologická a
  genetická podobnost s epide- miologicaly
  odlišnou Y.pestis)
• Y.enterocolitica
• ,Ve vode, pude, trávicím traktu obratlovcu

28
Enterobacteriaceae
Yersinia enterocolitica
Klinický význam
Enteritis prujem, zvýšený teplota, bolest
vbriše pseudoapendikální symptomy mesenterick
á lymphadenitis Extraintestinální infekce rídké
Návrat