SISTIMA LIMFATIKA Arif Yahya, dr., MKes

1
SISTIMA LIMFATIKAArif Yahya, dr., MKes

• LABORATORIUM HISTOLOGI
• PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER
• UNIVERSITAS ISLAM MALANG

2
SISTIM IMUN

• NON SPESIFIK
• 1. Mekanis
• - kulit
• - peristaltik usus
• - aliran air mata
• 2. Biokimiawi
• - asam lambung
• 3. Humoral
• - interferon
• 4. Seluler
• - makrofag
• - lekosit netrofil

• SPESIFIK
• Sel Limfosit
• Limfosit B
• Limfosit T

3
SEL LIMFSOSIT

• Klasifikasi
• Berdasar Ukuran
• a. Limfosit kecil (6-8 mikron)
• b. Limfosit sedang
  
• c. Limfosit besar sp 18 mikron
  
• (limfoblas, sel pironinofil)
  
• 
  
• 2. Berdasar tempat maturasi
• Limfosit B
• Maturasi dijaringan bursa
• Fungsi untuk kekebalan humoral
• Limfosit T
• Maturasi di tymus
• Fungsi untuk kekebalan seluler

4
SEL LIMFOSIT

• Gambaran Umum
• Inti besar
• Sitoplasma tipis, basofil, mengelilingi inti
• Poliribosom bebas
• Granula azurofil
• Beberapa mitokondria dan App. Golgi
• Tidak mengandung granula spesifik (lekosit
• agranuler)
• LIMFOSIT B
• Diferensiasi dalam jaringan Bursa
• Sel efektor - sel Plasma ? antibodi (aktif)
• - sel memori (pasif)
• Kekebalan humoral

5

• LIMFOSIT T
• Diferensiasi dalam tymus
• Sel efektor - sel T helper
• - sel T supresor
• - sel T sitotoksik
• - sel memori (pasif)
• Kekebalan seluler
• Morfologi B dan T tidak bisa dibedakan
• Perbedaan terletak pada marka permukaan membran
  sel

6
JARINGAN LIMFATIKA

• Disusun oleh
• 1. Stroma jaringan pengikat retikuler
• 2. Sel-sel imunokompeten
• - Mampu membedakan miliknya sendiri atau bukan
• - Sel limfosit
• - Sel plasma
• - Sel makrofag
• Klasifikasi Jaringan limfatika
• 1. Jaringan limfatika jarang
• 2. Jaringan limfatika padat
• a. Bentuk nodulus (limfonodulus)
• b. Bentuk difusa

7
JARINGAN LIMFATIKA

• Klasifikasi jaringan limfatika
• Jaringan limfatika jarang
• Jaringan limfatika padat
• a. Bentuk nodulus
• b. Bentuk difusa
• Gambaran histologis
• Stroma jaringan pengikat retikuler
• Parenkim sel-sel imunokompeten terutama sel
  limfosit
• Limfonodulus (nodus limfatikus)
• Merupakan jaringan limfatika noduler
• Terdiri atas nodulus primarius dan nodulus
  sekundarius (sentrum germinativum)

8

• Ciri-ciri nodulus sekundarius
• Disebut pula sentrum germinativum
• Terdapat di baguan tengah limfonodulus
• Terdiri atas sel-sel limfoblas yang aktif
  membelah
• Tercat lebih pucat

9
DISTRIBUSI JARINGAN LIMFATIKA

• GARIS PERTAHANAN PERTAMA
• Lamina propria saluran cerna, saluran
  pernafasan, saluran kemih, subkutan
• Bentuk difusa atau limfonodulus soliter atau
  agregasi
• GARIS PERTAHANAN KEDUA
• Berupa limfonodus (kelenjar getah bening)
• Lokasi aksila, inguinal, sepanjang vasa besar
  leher, rongga toraks dan abdomen
• Filtrasi terhadap aliran limfe
• GARIS PERTAHANAN KETIGA
• Lien
• Filtrasi antigen yang beredar dalam sirkulasi
  darah

10
LIMFONODUS(NODUS LIMFATIKUS)

• Organ berkapsul, bentuk seperti ginjal
• Permukaan cembung tempat masuk pembuluh limfe
  aferen
• Permukaan cekung
• - terdapat hilus
• - tempat arteri masuk dan vena keluar
• dari organ
• - tempat keluar pembuluh limfe eferen
• Kapsula disusun jaringan pengikat padat,
  bercabang membentuk trabekula masuk kedalam
  orga.n.
• Terdiri atas korteks dan medula organ

11
(No Transcript)
12
LIMFONODUS

• KORTEKS
• 1.Korteks bagian luar
• - permukaan korteks terdapat sinus sub-
• kapsularis (marginalis)
• - sinus disusun jaringan longgar serabut
• retikuler, sel retikuler, sel makrofag
• 2. Korteks bagian dalam
• - Disusun oleh limfonodulus jaringan
• limfatika difusa

13
MEDULA 1. Korda (genjel) medularis -
stroma, sel-sel limfosit B, sel plasma 2. Sinus
medularis - berhubungan dengan sinus
marginalis melalui sinus intermedia
(trabekularis) ZONA PARAKORTEKS Merupakan batas
korteks medula Terdapat sel limfosit T yang
mengalami resirkulasi
14
(No Transcript)
15
SIRKULASI LIMFONODUS

• PEMBULUH LIMFE AFEREN
• ? Sinus marginalis ? sinus trabekularis - sinus
  medularis
• 
  - jaringan limfatika korteks
• ? Pembuluh limfe eferen (pada hilus)
• - Struktur jaringan ? aliran melambat ?
  fagositosis antigen oleh makrofag
• - Antigen kontak dengan sel limfosit ? respon
  imun ? sentrum germinativum aktif ? sel plasma ?
  medula korda dan sinus
• PEMBULUH DARAH
• Arteri ? hilus -- bercabang-cabang ? jaringan
  limfatika
• Vena keluar organ lewat hilus

16
RESIRKULASI LIMFOSIT 1. Limfosit meninggalkan
limfonodus melalui pembuluh limfe eferen 2.
Limfosit kembali ke limfonodus melalui pembuluh
darah post kapiler - sel endotel kuboid
tinggi, antar sel dapat diterobos limfosit -
permukaan endotel mempunyai reseptur untuk sel
limfosit - resirkulasi terutama limfosit T
17
LIEN (LIMPA)

• Merupakan organ limfatika terbesar
• Kapsula - jaringan pengikat padat, membentuk
  trabekula
• - mengandung sel otot polos
• Pulpa Limpa
• 1. Pulpa putih
• - jaringan limfatika nodulus dan
  difusa
• - membentuk jaringan limfatika peri
  vaskuler (a. sentralis)
• - keadaan segar tampak sebagai
• bintik-bintik putih dalam jaringan
• merah tua
• 2. Pulpa merah (Billroth Cord)
• a. Korda sel-sel darah, limfosit,
  sel plasma dan makrofag
• b. Sinusoid

18
(No Transcript)
19
SIRKULASI DARAH LIEN

• 1. Arteri lienalis
• 2. Art. trabekularis
• 3. Art sentralis dalam pulpa putih
• 4. Art. Penisilus dalam pulpa merah
• 5. Art. Berselubung /sheated artery sel-sel
  fagositik
• 6. Sinusoid
• - Sirkulasi Tertutup Arteri ? sinusoid
• - Sirkulasi Terbuka
• Arteri ? merembes ke pulpa ? sinusoid sirkulasi
  gabungan

20
(No Transcript)
21
HISTOFISIOLOGI

• 1. Pembentukan limfosit
• Limfosit dibentuk dalam sentrum germinativum
  ? pulpa merah ? sinusoid
• 2. Destruksi eritrosit
• - Eritrosit berumur 120 hari ? lien ?
  dihancurkan
• - Yang berperan makrofag dalam pulpa merah
• 3. Pertahanan organisme
• - Lien mengandung limfosit B , T dan sel
  makrofag
• 4. Cadangan darah
• - pada perdarahan akut terjadi penguncupan
  lien ? darah lien ? sirkulasi darah

22
TYMUS

• Tymus merupakan organ limfatika primer
• Lokasi dalam rongga mediastinum
• Kapsula jar ikat longgar ? bercabang ? septum
  kedalam menjadi ? lobuli
• Lobulus
• 1. Korteks
• - Stroma jar epitel retikuler
• - Parenkim limfosit kecil ? tymosit

23
TYMUS

• 2. Medula
• - Stroma epitel retikuler
• - Parenkim limfosit sedang besar
• - Tampak lebih pucat
• - Korpuskulum Hassal
• - berasal dari sel epitel
  retikuler
• - sel-sel pipih tersusun
  konsentris
• - granula keratohialin
• - filamen sitokeratin
• - merupakan bentuk degenerasi
• - fungsi belum diketahui

24
(No Transcript)
25
EPITEL RETIKULER

• Sel retikuler berbentuk stelat
• Mempunyai prosesus protoplasmatis
• Antar prosesus sel dengan sel lain dihubungkan
  desmosom
• Berperan sebagai sawar darah - tymus

26
VASKULARISASI TYMUS

• Arteri menembus kapsula ? mengikuti jaringan ikat
  ? masuk organ ? septum sebagai arteriole ? batas
  korteks-medula ? kapiler ? parenkim ? venule
• Endotel kapiler
• - tipe kontinu, lamina basalis tebal
• - prosesus halus menembus lamina basalis ?
  berhubungan epitel retikuler

27
VASKULARISASI TYMUS

• Sawar darah tymus
• - melindungi sel tymosit dari antigen
• - epitel retikuler mengelilingi pembuluh
  darah
• - Sawar terdiri atas
• - perisit
• - lamina basalis kapiler
• - lamina basalis epitel retikuler
• - endotel
• - sel retikuler epitel

28
HISTOFISIOLOGI TYMUS

• _at_ Perkembangan maksimum segera setelah lahir
• _at_ Mengalami involusi pada masa pubertas
• _at_ Tempat diferensiasi dan maturasi limfosit T
• _at_ Limfosit T bermigrasi ke organ limfatika
  perifer pada daerah tymus dependen
• - Zona para korteks limfonodus
• - Plaques Peyeri
• - Selubung limfatik periarterial pulpa
  putih lien

29
HISTOFISIOLOGI TYMUS

• _at_ Mengandung faktor-faktor pertumbuhan protein
• 1. alfa timosin
• 2. timopoietin
• 3. timolin
• 4. faktor humoral tymus
• Fungsi merangsang proliferasi dan
  diferensiasi limfosit T
• _at_ Pengaruh hormonal
• - Suntikan kortikosteroid
• pengurangan limfosit,
• pengurangan kecepatan mitosis dan atrofi
  korteks
• - Somatotropin merangsang perkembangan
• _at_ Sel limfosit T aktif ? Killer Cell (sitotoksik)
  ? menghancurkan jar. cangkok

30
286. Allah tidak membebani seseorang melainkan
sesuai dengan kesanggupannya. Ia mendapat pahala
(dari kebajikan) yang diusahakannya dan ia
mendapat siksa (dari kejahatan) yang
dikerjakannya. (Mereka berdoa) "Ya Tuhan kami,
janganlah Engkau hukum kami jika kami lupa atau
kami tersalah. Ya Tuhan kami, janganlah Engkau
bebankan kepada kami beban yang berat sebagaimana
Engkau bebankan kepada orang-orang sebelum kami.
Ya Tuhan kami, janganlah Engkau pikulkan kepada
kami apa yang tak sanggup kami memikulnya. Beri
ma'aflah kami ampunilah kami dan rahmatilah
kami. Engkaulah Penolong kami, maka tolonglah
kami terhadap kaum yang kafir."