Le m

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Le mésusage dalcool
- usages à risques
- usages nocifsrepérage en santé au travail

• Dr. Damien DUQUESNE
• C.D.Médecine du Travail LILLE
• C.C.Alcoologie Ambulatoire ARRAS

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LE CODE DU TRAVAIL

• Éviter toute altération de la santé des
  travailleurs du fait de leur travail
• Éducation à la santé doit rester en rapport avec
  lactivité professionnelle

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Une relation alcoolisation/travail ?

• 15 des accidents du travail sont directement
  liés à une imprégnation alcoolique
• Lalcool joue un rôle dans 40 à 50 des
  accidents mortels au travail
• SOURCE rapport Parquet/Reynaud 1998

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Rappels du Rapport J. Bernard 1980

• Réaliser le dépistage dune intoxication
  alcoolique débutante en médecine du travail pour
  permettre au salarié de se soigner et de se
  prendre psychologiquement en mains
• Mise en œuvre systématique de la grille du Dr. Le
  GO
• Dosages de GGT et VGM

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Rappel Rapport Reynaud-Parquet-Lagrue Fév.2000

• Le médecin du travail est,avec le médecin
  généraliste,le mieux placé pour repérer les
  personnes en difficulté avec lalcool.
• Le médecin du travail est souvent le SEUL amené à
  voir ces patients

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Dans ce contexte ,quelle place au repérage des
conduites dalcoolisationen médecine du
travailpar les équipes santé au travail ?
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des propositions en 1998

• Former les médecins du travail pour quils
  utilisent des questionnaires DETA , MAST
• Valider la C.D.T.
• Bandelettes de recherche de lalcoolurie
• Mise au point déthylomètre
• Préciser les questions liées à laptitude
• Sensibilisation et responsabilisation dans
  ce domaine

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des réalités

• Lors de lexamen médical , bon nombre de médecins
  du travail nintègrent pas dans leur pratique une
  approche systématique de la consommation dalcool
• SOURCE D.M.T. 2001 Demortière,Pessionne,Batel

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Une proposition recommandée !

• Connaître lalcoolisation des salariés au même
  titre que la connaissance du tabagisme
• Donc , prendre les moyens douvrir un dialogue
  sur les habitudes de consommation alcooliques
  comme tabagiques , cannabiques
• Tant du point de vue des quantités que des
  aspects fonction de lalcoolisation (en lien
  avec les stresseurs professionnels ?)

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et après ???

• des informations , aide des documents récents
  exemple alcool,pour réduire sa consommation
  (publication INPES)
• Des moyens complémentaires questionnaires,biolog
  ie,autres examens
• Un suivi en médecine du travail
• Une orientation dans le cadre dun travail en
  réseau

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Rappel dune enquête (2000)
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En complément de la prévention individuelle,
la prévention collective

• En concertation avec les acteurs de lentreprise
• Intérêt des CHSCT , délégués du personnel
• Liens avec les organismes de prévention
  collective ANPA , etc.
• En particulier pour les postes
  de sûreté et de
  sécurité

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une conclusion

• Compter sur la dynamique de communication et de
  motivation de ces recommandations pour la
  pratique clinique de manière à
• favoriser une évolution des pratiques de
  repérage plus précoce des usages à risques de
  lalcool

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et une proposition

• envisager la publication de recommandations pour
  la pratique clinique en médecine du travail
• en particulier, pour définir des pratiques en
  fonction des différents usages de lalcool en
  rapport avec les différents postes de travail
• dduquesne_at_cdmt.asso.fr