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FAISABILITE DUTILISATION EN ROUTINE DUN TEST DE
SALISSURE Poiteau M., Vella I., Tywoniuk M-H,
Legrand.P, Luyckx M. Service Pharmacie, Centre
Hospitalier de Denain, 25 bis rue Jean Jaurès, BP
225, 59723
INTRODUCTION Selon le projet de normes PR NF EN
ISO15883, les performances de nettoyage des
Laveurs-Désinfecteurs (L.D) doivent être testées
à laide des tests de salissures. Le Centre
Hospitalier de Denain (C.H.D) a retenu, dans le
cadre dun appel doffre, le test Tosi?.
OBJECTIF Définir une procédure dutilisation en
routine du test de salissure.
MATERIEL ET METHODE

• LE TOSI
• Le test Tosi? simule un résidu de sang coagulé au
  niveau de larticulation dun instrument
• Il permet dévaluer lefficacité chimique (action
  détergente) et lefficacité mécanique (bon
  fonctionnement des bras de lavage) des L.D.
• Le fabriquant propose une grille dinterprétation
  des résultats
• le test est  positif  , il ne reste aucune
  trace de salissure
• ? Codage 0
• le test est  négatif  il reste des résidus de
  salissure
• ? Codage 1 à 5
• Coût ? 5 euros H.T par unité

• ESSAIS
• Des essais ont été réalisés sur nos deux L.D
  Miele? 
• Vingt-sept Tosi? ont été répartis sur quatre
  cycles
• de façon aléatoire
• dans des paniers vides ou remplis
• y compris au niveau des  zones dombre 

Cycle L.D Résultats
 Conteneur  Miele? 1 1 Test / 3 Tests -
 Instrumentation  Miele? 1 7 Tests
 Instrumentation  Miele? 2 6 Tests
 Instrumentation intensive  Miele? 2 10 Tests
RESULTATS-DISCUSSION
Faisabilité en routine ?
Essais sur les 2 L.D Miele?, cycle
 instrumentation , ? Tous les Tosi? sont
Positifs
Oui
?
Répartition aléatoire des tests 3 Tosi? par
charge
La position des tests au sein de la charge doit
varier
Méthode ?
Guide dinterprétation du fabriquant complexe
Lecture binaire réalisé par lagent de
stérilisation Test positif ou négatif.
Intervention du cadre ou du pharmacien lorsque le
Tosi? se révèle négatif
Fréquence quotidienne ou hebdomadaire ?
Coût élevé à lunité
Fréquence hebdomadaire
Deux documents ont été rédigés par léquipe 
Enregistrement qualité
Fiche Technique
CONCLUSION Léquipe de stérilisation du C.H.D a
souhaité intégrer les tests de salissure afin de
compléter la qualification en interne des L.D.
Les éventuels dysfonctionnements des L.D peuvent
être décelés rapidement grâce à lutilisation en
routine du Tosi?.