CONCEPTO DE SALUD MENTAL

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CONCEPTO DE SALUD MENTAL

• Estado de relativo equilibrio e integración de
  los elementos conflictivos constitutivos del
  sujeto, de la cultura y de los grupos, en el que
  las personas o los grupos participan activamente
  en sus propios cambios y en los de su entorno
  social

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ENFERMEDAD MENTAL

• Es el resultado de un proceso cerebral, orgánico
  o funcional que poniéndose de manifiesto mediante
  síntomas previstos de tipicidad acepta una
  etiología conocida o postulada, en cuya virtud se
  produce una alteración de la personalidad, que
  imposibilita adoptar una conducta acorde con los
  valores sociales en vigencia.

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ASPECTOS GENERALES DE LA ENFERMEDAD PSIQUIATRICA

• Sistemas diagnósticos de clasificación a nivel
  internacional
• DSM IV
• CIE 10
• Propósitos
• Aportar un lenguaje comun para
  facilitar la comunicación entre los profesionales
  de la salud.
• Evaluar la historia natural de un
  trastorno determinado con sus características
  clínicas.
• Disponer de una base de datos
  para comprender mejor las causas de los diversos
  trastornos mentales.

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DSM (SISTEMA MULTIAXIAL)

• Eje I y Eje II trastornos mentales.
• Eje III enfemedades médicas.
• Eje IV problemas psicosociales y ambientales.
• Eje V funcionamiento global del sujeto (laboral,
  social, familiar)

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GENESIS Y FISIOPATOLOGIA DE LOS TRASTORNOS
MENTALES

• Neurotransmisión existe una correspondencia
  entre alteraciones de determinados
  neurotransmisores y manifestaciones
  psicopatológicas (dopamina, serotonina).
• Neuroimagen para diagnosticar alteraciones
  orgánicas.

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CAMBIO DEL PARADIGMA DE LA PSIQUIATRIA

• Los cambios en el pensar la Salud Mental, se
  encuentran intimamentes asociados a cambios
  históricos propios de cada país.
• Primeros años del siglo XX Primer intento de
  cambio Open Door
• Finales de los años 50 se comienza a cuestionar
  políticas en función de un sujeto peligroso e
  irrecuperable, por parte de diversas disciplinas.
• En la década del 60 comienzan las primeras
  comunidades terapeúticas dentro de los hospitales
  psiquiátricos.
• Entre 1976-1983 hay un desmantelamiento de lo
  anterior.
• Retorno de la democracia se instaura a la
  Política de Salud Mental como prioridad en Salud,
  entiendo que la Salud Mental es un derecho de las
  personas y las comunidades, constiuyendo como
  deber del Estado su cuidado, mediante la
  promoción, prevención asistencia y rehabilitación
  eficaces.
• Década el 90 desmanicomialización.

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PREAMBULO DE LA CONSTITUCION DE LA OMS

• Se entiende por higiene mental o cuidado de la
  salud mental el conjunto de actividades basadas
  en un repertorio de conocimientos científicos y
  tendientes a fomentar, proteger, conservar y
  restablecer la salud mental del hombre.

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CONSTITUCION PROVINCIAL DE SANTA FE

• Art. 19 La provincia tutela la salud como
  derecho fundamental del individuo e interés de la
  colectividad. Con tal fin establece los derechos
  y deberes de la comunidad y el individuo en
  materia sanitaria y crea la organización técnica
  adecuada para la promoción, protección y
  reparación de la salud en cooperación con la
  nación, otras provincias y asociaciones privadas
  nacionales e internacionales.

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SALUD MENTAL CAMPO INTERDISCIPLINARIO

• Salud.
• Uso de Instituciones.
• Condiciones de vida, trabajo, educación
• Medios de comunicación
• Legislación y jurisprudencia
• Problemáticas sociales.
• EQUIPOS INTERDISCIPLINARIOS

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LEY PROVINCIAL DE SALUD MENTAL10772/90

• Propósitos
• 1) Atención accesible
• 2) Descentralizada
• 3) Tareas de prevención, educación.
• Objetivos
• A) Creación de una red de servicios
• B) Investigación epidemiológica
• C) Vigilancia de aspectos éticos y jurídicos
  (art. 24)
• D) Departamentos de Salud Mental en
  Establecimientos Carcelarios
• E) Actividades de educación para la salud
  

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LEY 10772

• Se reglamenta en el año 2007.
• Construcción de Comités de Admisión
  interdisciplinarios.
• Abordajes dela salud mental en APS, centros de
  salud mental en la comunidad, centros de salud
  mental en la comunidad con internación, servicios
  de salud mental en los hospitales regionales,
  equipos de atencion domiciliaria, casas de medio
  camino, hospitales de día.
• Capacitación de los recursos humanos.
• Programa de investigación epidemiológica

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LEY 10772

• Art. 1 derecho al tratamiento.
• Art 2 derecho a ser escuchado, informado y a su
  intimidad.
• Art 3 requisitos de la internación.
• Art 4 personas autorizadas para proponer,
  solicitar o disponer la internación.
• Art 5 internación propuesta por profesional de
  salud mental.
• Art 6 internación a solicitud del interesado o
  su representante legal
• Art 7 internación dispuesta por autoridad
  judicial
• Art 8 internación dispuesta por autoridad
  policial
• Art 9 historia clínica.
• Art 10 desiganción de representante del
  internado.
• Art 11 deberes del representante.
• Art 12 comunicación de la internación.
• Art 13 derechos de visita, salida y trabajo.
• Art 14 resguardo de la integridad física y
  psíquica.

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LEY 10772

• Art 15 Salidas terapeúticas.
• Art 16 Egreso de los internados.
• Art 17 condiciones de funcionamiento de los
  establecimientos públicos y privados.
• Art. 18 transformación de los establecimientos
  de internación.
• Art 19 impulso de oficio.
• Art 20 funciones de los defensores generales.
• Art 21 Inspección judicial.
• Art 22 Junta especial Conformación y
  facultades.
• Art 23 departamentos de salud mental en el
  ámbito penitenciario.
• Art 24 Departamentos de asesoramiento jurídico.
• Art 25 inobservancia e incumplimiento de la ley.
• Art 26 modificación de los artículos 73, 568 y
  570 del CPP de la provinicia de Santa fe.
• Art 27 modifación de los artículos 70 y 85 del
  Código de Faltas de la Provincia de Santa Fe.

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CRITERIOS DE INTERNACION INVOLUNTARIA

• 1) Diagnóstico seguro de trastorno mental severo.
• 2) Pronóstico inmediato negativo, para el
  paciente.
• 3) Disponibilidad para efectuar tratamiento
  eficaz.
• 4) Rechazo de la internación por parte del
  paciente.
• 5) Tratamiento propuesto razonable.

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ESTADO PELIGROSOPELIGROSIDAD

• Peligro riesgo o contigencia de que suceda algún
  mal.
• capacidad de una persona para convertirse
  probablemente en autora de un delito
• APA la peligrosidad no es un diagnóstico
  psiquiátrico ni médico, sino comprende cuestiones
  de definición y de juicio crítico , así como de
  política social.
• RIESGO O TENDENCIA A PRESENTAR CONDUCTAS
  IMPULSIVAS, AGRESIVAS O VIOLENTAS

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AGRESION

• Aumento de la tensión, a punto de partida de la
  pulsión agresiva, que en un principio es
  controlada por los sistemas inhibitorios
  cerebrales y sociales. Generalmente es
  desencadenada por el otro, este último es
  vivenciado como amenazador o depredador del
  espacio vital, de los valores individuales o de
  la vida misma.

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IMPULSIVIDAD

• Es la conducta agresiva, no premeditada y no
  desencadenada por el otro, que pone de manifiesto
  una alteración en los sistemas de control
  biológico, psicológico y social.

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VIOLENCIA

• Manifestación colectiva de la agresión, que une
  elementos de la agresión y de la impulsividad, de
  cada uno de los miembros del grupo violento.

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PSIQUIATRIA FORENSE

• Valoración
• Estudio de la personalidad del delincuente.
• Estudio de la vida anterior al hecho
  delictivo.
• Estudio de la conducta posterior al hecho
  delictivo.
• Estudio de los móviles.