Assist

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Assistência Domiciliar ao Idoso

• Dr. Álisson Hygino
• alissonhygino_at_hotmail.com

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Estudo referente ao 1º semestre de 2003

• Sexo
• Idade
• Patologias
• Reinternações
• Tempo de reinternação
• Óbitos
• Tempo de permanência no PAD
• Perfil funcional

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Sexo
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Idade
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Patologia
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Relação AVC/Neuropatias
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Observação 01

• Primeiro Trimestre
• - Reinternações 10
• - Óbitos 07
• Segundo Trimestre
• - Reinternações 03
• - Óbitos 04
• Em um grupo médio de 120 pacientes, ocorreram 13
  reinternações e 11 óbitos no decorrer de um
  semestre.

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Reinternações
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Tempo de Reinternação
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Observação 02

• 1º Semestre 181 dias
• Tempo de internações 187 dias
• Para um grupo com uma média de 120 pacientes,
  teremos 1 leito ocupado da unidade hospitalar.

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Óbitos
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Tempo de Permanência no P.A.D.
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Perfil Funcional
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Perfil do Fisioterapeuta gerontólogo domiciliar

• Fisiologia do envelhecimento (Traumato-
  ortopedia, neurologia, cardiologia, pneumologia)
• Farmacologia
• Primeiros socorros
• Saúde pública
• Relacionamento interpessoal
• Criatividade

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De acordo com a OMS, até o ano de 2025 a
população de idosos estará de 7 a 8 vezes maior
se comparada à mesma população em 1990. Só no
Brasil serão 27 milhões com mais de 60 anos.

• É o envelhecimento populacional, uma boa ou uma
  má notícia?
• A gerontologia se restringe apenas à saúde do
  idoso?

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Tríade na assistência domiciliar
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Tratamento Fisioterapêutico

• Reabilitação participativa
• - AVDS e AIVDS
• - Independência e autonomia.
• - Utilizar a congruência.
• Para que a terapia tenha êxito, é necessário que
  o terapeuta seja, durante a relação, uma pessoa
  unificada, integrada ou congruente
• (Rogers, 1977, p.260)

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Paciente

• 1º Momento (idosos dependentes e restritos ao
  leito)
• - posicionamento e orientação quanto às
  transferências e manuseio para alimentação e
  higiene do paciente de forma a prevenir o
  surgimento de úlceras de decúbito.
• - orientação e conscientização postural do
  cuidador
• - prevenção da imobilidade e suas conseqüências
• - priorização da condição respiratória
• - adequação ambiental favorecendo a prestação de
  ajuda.
• Resultado melhora da mobilidade ativa no
  leito, principalmente d.d para d.l.

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Paciente

• 2º momento (idosos semi-dependentes e
  cadeirantes)
• - posicionamento e orientação quanto às
  transferências e manuseio para higiene e
  locomoção tanto para o paciente quanto para o
  cuidador
• - priorização da condição respiratória
• - adequação ambiental favorecendo o
  deslocamento
• - adaptação às perdas funcionais com novas
  estratégias de movimento (pensando na evolução
  para P.O.)
• Resultado melhora significativa das AVDS e
  AIVDS.

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Paciente

• 3 momento (idosos semi-dependentes com
  capacidade de deambulação)
• - facilitação da marcha
• - indicação de dispositivos de auxílio à marcha
  e calçados adequados
• - treinamento de equilíbrio, força muscular e
  mobilidade geral
• - orientações quanto às transferências posturais
  em padrões normais de movimento
• - adequação ambiental favorecendo a aquisição de
  padrões motores
• - adaptação às perdas funcionais com novas
  estratégias de movimento
• - identificação e eliminação dos fatores de
  riscos para quedas
• - treinamento do idoso em ambientes que demandem
  requisitos motores compatíveis com a complexidade
  de tarefas que desempenha no seu cotidiano
• - manutenção do condicionamento físico e
  tolerância ao exercício.
• Resultado maior independência e autonomia.

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Cuidador

• Orientações gerais e específicas de acordo com o
  caso
• Manutenção da sua integridade física e mental.

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Ambiente

• Objetos
• Degraus
• Pisos
• Tapetes
• Escadas
• Rampas
• Animais
• Acesso a outros cômodos, bem como à área externa

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Ambiente

• ... para que ele não se torne um prisioneiro
  dentro de sua própria casa.
• (Duarte, 2000, p.468)
• Modificações
• banheiro acesso ao box sem barreira barras
  cadeira higiênica.
• cama boa altura bem posicionada que facilite
  mobilidade como sentar e ficar de pé.
• domicílio acesso entre cômodos acesso à parte
  externa condições do ambiente externo.

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A criança e a velhice

• Ana Cintra me contou que seu filho perguntou
  certo dia Mamãe, o que é velhice?
• Antes de dar uma resposta para o garoto, Ana fez
  uma verdadeira viagem pelo passado. Lembrou-se de
  todos momentos de luta que viveu. Sentiu todo o
  peso da idade em seus ombros. Tornou a olhar para
  o filho que, sorrindo, aguardava uma resposta.
• Olhe para meu rosto, filho, pediu ela. Isso é
  que é a velhice.
• E imaginou o garoto vendo as rugas e a
  tristeza em seus olhos.
• Qual não foi sua surpresa diante da resposta
  do menino Mamãe, como a velhice é bonita!.
• 
  Paulo Coelho