RM CUERPO ENTERO

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RMCUERPO ENTERO

• Víctor Armesto Pérez
• Hospital Xeral-Calde ( Lugo )

2
PET/TAC, PET/RM RM con marcadores
moleculares, perfusión

• 1 EXPLORACIÓN
• ANATOMIA Y FUNCIÓN

3
RM CUERPO ENTERO

• Imagen en paralelo
• Movimiento automatico de mesa
• Sistemas multicanal

• Rápidos ( 20-30 minutos )
• Alta resolución
• Alta S/E

SIN RADIACIÓN
4
MOVIMIENTO CONTINUO DE LA MESA

• ? FLUJO DE TRABAJO
• ? VELOCIDAD
• ? CALIDAD

5
RM CUERPO ENTERO

• ONCOLÓGICAS
• NO ONCOLÓGICAS

• ANGIORESONANCIA
• GRASA CORPORAL
• POLIMIOSITIS
• INFECCIÓN
• NIÑO MALTRATADO
• POSTMORTEN

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ONCOLÓGICAS

• MÉDULA ÓSEA ( ELECCIÓN )
• gt S/E RX, TAC, GAMMAGRAFIA
• PET / CT

METÁSTASIS, MIELOMA, LINFOMA
7
TÉCNICA

• BODY
• CORONAL T1 Y STIR
• Cráneo-tórax, abdomen-pelvis, muslos
• SAG T1 COLUMNA
• Cérvico-dorsal, lumbo-sacra
• AXIAL FSE T2 FAT
• ( costal )

20 MINUTOS
8
MEDULA ÓSEA
9
METÁSTASIS ( mama, pulmón, melanoma )
S/E gt 90 EXTENSIÓN EXTRAÓSEA
Firat A. J Comput Assist Tomogr 2006
30151-6Barceló J,Vilanova JC Radiología 2004
46 359-66
10
METÁSTASIS
11
METÁSTASIS
12
METÁSTASIS
13
LINFOMA

• LINFOMAS DE GRADO ALTO-INTERMEDIO ( 30 biopsias
  negativas )

ESTADIAJE // TAC gt mo lt
ganglios linfáticos 12 mm ( STIR )Brennan DD
AJR 2005 185 711-6
14
LINFOMA
15
MIELOMA

• Valoración enfermedad inicial con rx negativa
• DD mieloma activo vs MGUS
• Factores mal pronóstico gt 20 lesiones o
  extramedular
• Masa tumoral en hiposecretor o no secretor
• gt S/E que rx simple

16
MIELOMA
17
EDEMA // INFLAMACIÓN // NEOPLASIA
DIFUSION

• MALIGNA
  BENIGNA
• CELULARIDAD ?
  ?
• DIFUSIÓN ?
  ?
• ADC ?
  ?

? S/E PET VIRTUAL MONITORIZAR
TRATAMIENTO
18
DIFUSION
Fractura osteoporótica
Plasmocitoma
19
ONCOLÓGICAS

• MÉDULA ÓSEA
• CARGA TUMORAL

20
TÉCNICA

• ESTUDIO ÓSEO
• ( COR T1, STIR, SAG T1 COLUMNA)
• 3D GRE FAT-SAT GDTPA
• ( VIVE, FAME )
• 30 MINUTOS

DIFUSIÓN, HASTE FAT-SAT ?
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TÉCNICA

Lauenstein TC. Radiology 2004 233139-148
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CARGA TUMORAL

• S/E gt 90
• Linfoma, mama, melanoma, pulmón ....
• gt CEREBRO, HÍGADO, MÉDULA ÓSEA
• lt GANGLIOS LINFÁTICOS ( 12 MM )
• lt PULMÓN ( 5-6 MM )
• Lauenstein TC. Radiology
  2004 233139-148
• Schmidt GP. Invest
  Radiol 2005 40(12)743-53

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CARGA TUMORAL

24
CARGA TUMORAL

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ONCOLÓGICAS

• MÉDULA ÓSEA
• CARGA TUMORAL
• EMBARAZADAS
• NIÑOS
• SCREENING
• PRIMARIO DESCONOCIDO
• PRIMERA
  ELECCIÓN-CONTROLES ?

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RMCUERPO ENTERO
es

• UNA EXPLORACIÓN
• RÁPIDA ( 15 MINUTOS )
• FIABLE ( ALTA S/E )
• NO RADIA

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RMCUERPO ENTERO

• ESTANDARIZAR LA TÉCNICA
• DEFINIR PROTOCOLOS
• ANATOMIA FUNCIÓN ( IMAGEN MOLECULAR )
• DISPONIBILIDAD

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IMAEN MOLECULAR

• IMAGEN MOLECULAR