APPARATO CARDIO-CIRCOLATORIO

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APPARATO CARDIO-CIRCOLATORIO

• IL CUORE

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CUORE

• Valvole atrio-ventricolari
• Valvole semilunari

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CUORE

• Miocardio comune o di lavoro
• Miocardio o sistema di conduzione

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POTENZIALI DAZIONE CARDIACI
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CORRENTE PACEMAKER
La velocità della depolarizzazione spontanea
determina la frequenza del ritmo cardiaco.
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REFRATTARIETA E RISPOSTA CONTRATTILE
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ACCOPPIAMENTO ECCITAZIONE-CONTRAZIONE
Rilascio del Ca attivato dal Ca
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CICLO CARDIACO
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TONI CARDIACI
I TONO (SISTOLICO) CHIUSURA VALVOLE
ATRIO-VENTRICOLARI II TONO (DIASTOLICO)
CHIUSURA VALVOLE SEMILUNARI III TONO
RIEMPIMENTO RAPIDO VENTRICOLARE IV TONO
(ATRIALE) CONTRAZIONE ATRIALE.
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SISTEMA DI CONDUZIONE
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SISTEMA DI CONDUZIONELegge della dominanza del
ritmo più frequente
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ELETTROCARDIOGRAMMA

• Le correnti che fluiscono durante lattività
  delle cellule cardiache possono essere rilevate
  come piccole variazioni di potenziale in
  corrispondenza di specifici punti della
  superficie corporea.
• Queste variazioni di potenziale costituiscono
  lelettrocardiogramma

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DATI ELETTROCARDIOGRAFICI
Tratti Durata, sec Ampiezza Significato
Onda P 0,07-0,12 0,2-0,4 Depolarizzaz. atrio
Complesso QRS 0,06-0,10 1-2 Depolarizzaz. Ventr
Onda T 0,18-0,20 0,4-0,5 Ripolariz. Ventr.
Onda U 0,08 - Ripolariz. Purk.
Intervallo PR 0,12-0,20 - Cond. atrio-ventr.
Intervallo ST 0,30 - Durata ripol.ventr.
Intervallo QT 0,40 - Durata refrattar.
Intervallo PP 0,8-0,9 - Durata ciclo
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SISTEMI DI DERIVAZIONI
DERIVAZIONI BIPOLARI STANDARD (registrano le
variazioni di potenziale tra due punti della
superficie corporea)
DERIVAZIONI PRECORDIALI O TORACICHE UNIPOLARI
(registrano le variazioni di potenziale in un
punto della superficie corporea confrontandole
con un valore di potenziale uguale a zero)
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DERIVAZIONI DI EINTHOVEN
Il cuore può essere considerato un dipolo. La
risultante di tutte le differenze di potenziale
che si generano nel cuore è indicata dal vettore
cardiaco che rappresenta il momento del dipolo.
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DERIVAZIONI TORACICHE
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DISTRUBI DEL RITMO
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BLOCCHI ATRIO-VENTRICOLARI
PR maggiore
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EXTRASISTOLE
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FIBRILLAZIONE
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INFARTO
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GITTATA CARDIACAVolume di sangue immesso in
circolo nellunità di tempo
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REGOLAZIONE INTRINSECAGittata sistolica
Mantenendo costante la frequenza, la gittata
cardiaca varia molto poco al variare della
pressione arteriosa invece aumenta se viene
aumentata la pressione venosa e quindi il ritorno
venoso. Legge del cuore lenergia della
contrazione delle fibrocellule cardiache aumenta
allaumentare del volume ventricolare.
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REGOLAZIONE ESTRINSECAFrequenza cardiaca

• Meccanismi nervosi orto- e parasimpatico

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REGOLAZIONE ESTRINSECA
ORTOSIMPATICO PARASIMPATICO
CRONOTROPO (frequenza cardiaca) -
DROMOTROPO (velocità di conduzione) -
INOTROPO (contrattilità) -
BATMOTROPO (eccitabilità) -
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REGOLAZIONE ESTRINSECA
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REGOLAZIONE ESTRINSECA

• Fattori chimici

• CATECOLAMINE aumentano la frequenza cardiaca
• ORMONI TIROIDEI aumentano la contrattilità
  cardiaca
• GAS RESPIRATORI modesti gradi di ipossia
  stimolano la frequenza e la contrattilità
  cardiaca, gradi elevati di ipossia deprimono
  questi stessi parametri. Lipocapnia stimola la
  funzione cardiaca che invece è depressa
  dallipercapnia.