SISTEMA DIGESTIVO

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SISTEMA DIGESTIVO JUNHO/2004 Kelb Bousquet
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CONTEÚDO

1. Funções do TGI
2. Atividades do TGI
3. Estrutura do TGI
4. Sistema Nervoso Entérico
5. Regulação do TGI
6. Controle neural do TGI
7. Processo Digestivo

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1010 kcal !
210 kcal
310 kcal
490 kcal
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FUNÇÕES DO TGI

• ? Digerir e absorver nutrientes
• ? Excretar
• - Alimentos não digeridos e/ou absorvidos
• Metabólitos de drogas
• ? Proteger contra ingestão de produtos nocivos
• ? fluxo salivar
• Vômito
• Acidez gástrica
• Diarréia

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ATIVIDADES DO TGI

• 1. Ingestão
• 2. Propulsão
• Deglutição e peristalse
• 3. Digestão mecânica
• Mastigação e mistura do alimento

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ATIVIDADES DO TGI
4. Digestão química 5. Absorção 6. Defecação
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Alimento
Digestão
Secreção
Absorção
Motilidade
Vasos sang.
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ESTRUTURA DO TGI
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ESTRUTURA DO TGI Mucosa

• Principais funções
• Secreção de muco
• Absorção dos produtos finais da digestão
• Proteção contra doenças infecciosas

• Camadas
• - Epitélio
• - Lâmina própria
• - Muscular da mucosa

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ESTRUTURA DO TGI Mucosa

• Camada epitelial
• Secreção de muco
• Protege órgãos contra autofagia
• Facilita passagem do alimento pelo tubo GI

• Lâmina Própria
• - Rica em vários tipos de glândulas
• - Nutre o epitélio e absorve nutrientes
• - Contém linfonodos
• Muscular da mucosa
• Células musculares lisas que produzem
  movimentos locais da mucosa

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ESTRUTURA DO TGI Outras camadas

• Submucosa
• Vasos sangüíneos e linfáticos
• - Linfonodos
• - Grandes troncos nervosos
• Muscular externa
• Segmentação e peristalse
• Serosa

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ESTRUTURA DO TGI Muscular Externa

• Camadas
• Circular interna (1)
• Longitudinal externa (2)
• Células menores e mais densamente agrupadas
• Suas contrações circulam e impulsionam o conteúdo
  do lúmen

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SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO
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Formado pelos plexos intramurais juntamente com
outros neurônios do TGI
SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO
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SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO

• Plexo Submucoso
• - Regula a glândulas e músculo liso na mucosa
• Plexus Mioentérico
• - Controle da motilidade GI

• Ligado ao SNC via arco reflexo autonômico
• Cada plexo contém 10-100 milhões de neurônios

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SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO
SNE controle das atividades secretória e
motora SNA função modulora
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SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO
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SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO
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REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI
1. Neural 2. Hormonal 3. Local
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REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI
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REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI
? Contração e relaxamentos da musculatura lisa e
esfíncteres ? Secreção de enzimas para
digestão ? Secreção de água e eletrólitos

• Células reguladoras e reguladas no TGI -
  INTRÍNSECA
• Células reguladoras fora do TGI regulação
  EXTRÍNSECA

Células endócrinas do TGI Neurônios com corpo
celular no SNC
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REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI

• Processos envolvidos
• 1. Estímulos mecânicos e químicos
• Receptores de estiramento
• Osmolaridade
• Presença de substrato no lumen

2. Controle extrínseco pelo SNC 3. Controle
intrínseco por sistemas locais
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REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGIReceptores do TGI
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REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGIReceptores do TGI

• Os receptores estão localizados na MUCOSA e nas
  CAMADAS MUSCULARES
•  
• REFLEXO CURTO
• Circuito de informação sensorial restrita à
  parede GI
• Informação recebida pelos neurônios sensoriais é
  enviada, via interneurônios, aos neurônios
  motores nos plexos intramurais
•  
• REFLEXO LONGO
• Informação aferente captada pelas fibras
  sensoriais simpáticas/parassimpáticas enviando a
  informação ao SNC e provocando respostas que
  envolvem o SNA.

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REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGIReflexos
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REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI
CONTROLE NEURAL DO TGI
Componente intrínseco
Componente extrínseco
SNE
Inervação simpática e parassimpática
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CONTROLE NEURAL DO TGI

• Controle Intrínseco
• Plexos nervosos próximos ao TGI iniciam reflexos
  curtos
• Reflexos mediados pelos SNE
• Controle Extrínseco
• Reflexos longos vindos de dentro ou fora do TGI
• Envolve SNC e SNA

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CONTROLE NEURAL DO TGI
Vago
Reflexo Curto
Reflexo Longo
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CONTROLE NEURAL DO TGI
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CONTROLE NEURAL DO TGI
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CONTROLE NEURAL DO TGI
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INERVAÇÃO SIMPÁTICA NO TGI

• LOCALIZAÇÃO

• Controle dos movimentos
• e secreções do TGI

• ATIVAÇÃO SIMPÁTICA
• Inibição das atividades motoras e secretórias
• Contração da muscular da mucosa e de alguns
  esfíncteres via circuitos neurais do SNE.

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INERVAÇÃO PARASIMPÁTICA NO TGI

• NERVO VAGO
• Porção superior do TGI
• Parede do estômago
• Intestino delgado
• Cólon ascendente (IG)

• NERVO PÉLVICO
• Porção inferior do TGI
• Cólon transverso,
• descendente e sigmóide (IG)

• ATIVAÇÃO PARASIMPÁTICA
• Estímulo das atividades motoras e secretórias.

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PROCESSO DIGESTIVO
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PROCESSO DIGESTIVO - Boca
Ingestão de alimento
Mastigação Início da digestão mecânica
Mistura do bolo alimentar com a saliva Início da
digestão química Início da deglutição
Faringe e esôfago Tubos condutores do alimento
até o estômago
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PROCESSO DIGESTIVO Mastigação

• 1. Lubrificar o alimento (muco salivar)
• 2. Misturar o alimento à amilase salivar
• 3. Triturar mecanicamente o alimento para que
  possa ser deglutido e mais rapidamente misturado
  às secreções digestivas.

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PROCESSO DIGESTIVO Deglutição

• 1. Fase oral
• Voluntária
• 2. Fase faríngea
• Involuntária
• Passagem do alimento pela faringe até o esôfago
• 3. Fase Esofágica
• Involuntária
• Passagem do alimento do esôfago ao estômago

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PROCESSO DIGESTIVO Deglutição Fase Oral

• Estágio 1 Transporte
• Passagem do material ingerido da região dos
  incisivos para molares
• Processamento redução do alimento na cavidade
  oral à uma consistência capaz de ser deglutida
• Estágio 2 Transporte
• Passagem do material processado da cavidade oral
  para a superfície faríngea de forma gradual
• Simultânea à fase de processamento
• Bolo alimentar acumulado ? início da fase
  faríngea da deglutição

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PROCESSO DIGESTIVO Deglutição Fase Oral
Alimento mastigado
Língua exerce pressão para cima e para trás
Bolo empurrado contra o palato duro e forçado
para dentro da faringe
Receptores tácteis localizados no anel ao redor
da abertura faríngea são estimulados
Início do reflexo da deglutição
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PROCESSO DIGESTIVO Deglutição Fase Oral
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PROCESSO DIGESTIVO Deglutição Fase Faríngea
Receptores táteis na faringe estimulados ? Geração
de impulsos sensoriais transmitidos ao Centro
da Deglutição ? Série de contrações musculares
automáticas da faringe
Áreas do bulbo e da porção inferior da ponte que
controlam a deglutição são coletivamente
denominadas CENTRO DA DEGLUTIÇÃO
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PROCESSO DIGESTIVO Deglutição Fase Faríngea
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PROCESSO DIGESTIVO Deglutição Fase Faríngea
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PROCESSO DIGESTIVO - Esfíncteres
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PROCESSO DIGESTIVO Deglutição Fase Esofágica
Passagem do bolo alimentar pelo EES ? Constrição
reflexa do EES ? Início de onda peristáltica
abaixo do EES Peristalse primária ? Peristalse
secundária ? Abertura do EEI
Moduladas por impulso proveniente de fibras
sensoriais esofagianas para SNC e SNE
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PROCESSO DIGESTIVO Deglutição Fase Esofágica
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PROCESSO DIGESTIVO Deglutição Fase Esofágica
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PROCESSO DIGESTIVO Deglutição Fase Esofágica
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PROCESSO DIGESTIVO Deglutição Fase Esofágica
Signal to open
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PROCESSO DIGESTIVO Deglutição Fase Esofágica
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PROCESSO DIGESTIVO Centro da Deglutição
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PROCESSO DIGESTIVO Refluxo Gastroesofágico
Hipotensão EEI Pressão normal 15-30
mmHg Pressão lt 10 mmHg episódios freqüentes de
RGE
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PROCESSO DIGESTIVO Refluxo Gastroesofágico -
Fisiopatologia

• Mecanismo
• Primário desconhecido (neuronal)
• Secundário
• - Patologias que afetam EEI (dças do tecido
  conjuntivo)
• - Drogas (bloqueadores canais de cálcio,
  nicotina)
• Hormônios (estrógenos, progesterona)
• Substâncias que diminuem pressão no EEI
• - Café, chocolate, gorduras, álcool.