Tuberculose pulmonaire

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Tuberculose pulmonaire

• ? Soins infirmiers

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PLAN

• Intradermo réaction à la tuberculine
• Recueil de crachats direct
• Tubage gastrique

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Intra dermo réaction (IDR)

• Objectif du soin évaluer la mémoire
  immunologique de lorganisme vis-à-vis du BK
• Technique lIDR
• Cadre législatif art. R.4311-7 du décret du
  29/07/2004(rôle sur PM)
• injections destinées aux vaccinations et aux
  tests tuberculiniques

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Technique de lIDR

• Matériel
• Coton, éther pour antisepsie. Stylo.
• Gants (précaution standard)
• Seringue 1ml aiguille S/C. Container.

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Technique de lIDR

• L'intradermo-réaction consiste à injecter une
  quantité précise de tuberculine (protéines issues
  dune culture de BK) dans le derme de
  l'avant-bras. Lapparition dune réaction plus ou
  moins importante signale la présence de bacilles
  tuberculeux dans lorganisme.

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Avec des gants!!!!
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Procédure

• Désinfecter avec coton imbibé déther
• Tendre la peau de lavant bras
• Introduire aiguille biseau vers le haut, sous
  lépiderme, tangentiellement à la surface de la
  peau

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procédure

• Injecter 0.1 ml de tuberculine
• Vérifier apparition dune papule peau dorange
  
• Entourer avec crayon indélébile sur lavant bras

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Lecture

• Par le médecin
• Au bout de 72h
• Inspection et palpation de linduration induite
• Mesurer en mm

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Interprétation des résultats

• LIDR est jugée
• Positive si diamètre transversal de linduration
  estgtou 10mm
• Indéterminée si diamètre entre 5 et 9mm
• Négative si diamètre lt5 mm