Physiologie R

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PHYSIOLOGIE RENALE
Réalisé par Dr Bensouag
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CHAPITRE 10 DEVENIR DES COMPOSES ORGANIQUES
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Le rôle du rein vis-à-vis des ions et substances
organiques est centré sur le maintien de
lhoméostasie. Ces substances étant filtrées, il
importe donc quelles soient réabsorbées
intégralement, de sorte que leur taux
plasmatique ne soit pas affecté. Cette
réabsorption met en jeu un moteur primaire le
transport actif de sodium, extrait de la lumière
tubulaire par des pompes ATP dépendantes.
Léchange se fait avec différents ions, et le
gradient de concentration ainsi créé fournit la
force motrice des mécanismes déchanges, via un
cotransport (symport, véhiculant deux substances
dans la même direction), ou un échange (antiport,
véhiculant deux substances en directions
opposées).
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CHAPITRE 8 Devenir des composés organiques

• A) généralités
• tube contourné proximal
• Glucose, AA, Acétates, Vitamines, Lactate,...
• Actif
• jusqu'à 100
• cotransport (ex Na)
• Tm pour chaque substance gtgt aux quantités
  normalement filtrées
• ex Glucose 375 mg/min
• Spécificité des transporteurs (?)
• Blocage pharmacologique, déficits génétiques

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Lexemple le plus démonstratif est celui du
glucose, dont la filtration est suivie dune
réabsorption qui, dans les circonstances usuelles
chez le sujet normal, est totale. Cependant, la
capacité de réabsorption du glucose est limitée,
de sorte que du glucose commence à apparaître
dans lurine lorsque son taux plasmatique dépasse
environ 1,8 g/litre. Lorsque la capacité de
réabsorption est totalement saturée, le taux
dexcrétion urinaire du glucose devient
proportionnel à son taux plasmatique.
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(No Transcript)
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• C) Devenir de l'Urée
• Produit du catabolisme des protéines
• Filtrée librement (Plasma glomérule
  capillaires péritubulaires)
• réabsorption passive selon le gradient de
  concentration
• dépend de la réabsorption de l'eau
• 50 réabsorbés dans le TCP
• Concentration dans Henlé, TCD et TC (imperméable
  à urée) seul 10 filtre (diffusion facilitée)
• sous contrôle de l'hormone antidiurétique

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