? ? ? ? (PROSTATITIS)

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??????????? The Progress of Diagnosis and
Treatment of Prostatitis

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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  on ?,1997)?Stamey(1980)??????????????????????????
  ?????????25,??50??????

12
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• (acute bacterial prostatitis ,ABP)

• ?????????
• (chronic bacterial prostatitis,CBP )

???? (prostatitis)

• ??????????
• (non or abacterial prostatitis,NBP)

• ????(prostatodynia,Pdy)

14
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???????(silent prostatitis),????????,???????????
???,E.P.S?????????
15
??NIH?????

• 1995?,?????????(National Institute of
  Health, NIH)??????????????,?NIH?????????1998??????
  ?????(International Prostatitis Collaborative
  Network, IPCN)???

16
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? ?????????(ABP) ??????????
? ?????????(CBP) ???????/??????????
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?A ???????? EPS/VB3/????????WBC
?B ????????? EPS/VB3/???WBC??
? ?????????(AIP) ??/EPS/VB3?????,??????

CPPS, chronic pelvic pain syndrome AIP,
asymptomatic inflammatory prostatitis
17
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  ???????????????????????????????????,?????????(CPPS
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1015 3.??,525
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?????,ABP??????????, ?????
35
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  ,????????????????

36
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prostatitis symptom index ,NIH-CPSI)??????,???????
????????????????????????????????????????????
37
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• ???????????? ????????????,???????????
  ??????????,????????????

38
1. E.P.S(expressed prostatic secretion) ??

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  ??????????????????????????????????????

39
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• E????WBC????????????
• WBC???????????????????????

40
2. Meares-Stamey ??(????)

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???200ml? E.P.S??????VB3????????10ml??? Meare
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  ???,?????????????,??????CBP(?)?NBP(?)???A? ?B?

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3.????

• E.P.S?VB3???????(????????)?????????????
  ?????

44
4. ????????(transrectal ultrasound of the
prostate ,TRUSP)?????????????

• TRUS ???????????????????????????????????
  ???CT?MRI???TRUS?????????????

45
CPS?TRUS????
???????????(???????????) ???????? ???????? ?????????????????? ?/??????
46
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? ? ? ?
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? ? ???????NIH-CPSI????????????(?????????)

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  ,????????(???????????)?

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CUA2007??????????
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• 1. ?????????( ?)
• ????????????????????????????CBP????????
  ?????????????

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• ???????????????,??????????????????(????
  ???????????,???????)?a1-???????????????????,?????
  ???????????

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2. ??????????( ?)

• ??NBP,????????????,??????,???????????????
  ??????????

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• ????(??????,?????????)
• ???????? ?????,????-2(COX2)????
• ???
• ??(?????,????????)
• ???(????)
• ????
• ??????

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???CPPS( ?B)?????????

• ???(?????)
• ??? ????????????2(COX2)???
• a1-?????
• ??????
• ??????

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• ????
• ??????????????????
• ???????????,??????????????,????,???????
• ??????????????

57
CPPS??????
????????? ???????????????????,?????? ??????????(
??????????) ?????????????? ???????CPPS,??33???
???? (Nadler, Urology,2002 Ye
ZQ,Asian J Androl,2003)
58

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• ???????/??????????? ????????

59
3. ??????????

• ??????,????????? ????????????

60
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  ?    3???????????    4??????????,???????    
  ??????????????????,???????????????????

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• ?????(???????)?CPPS???
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  ???
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  ???
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??????????? ??

• ?????????????????
• ???????????,??????????????????????????
• ????????????

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