Examen

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Examen de la cheville
Yanis perrard APP 4
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plan
anatomie de surface-palpation mobilité de la
cheville
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anatomie de surface-palpation
Les repères de la palpation sont des reliefs
anatomiques osseux ou tendineux, faciles à
trouver.
A / Repères du bord interne du pied, d'avant en
arrière
tête du 1er métatarsien, 1er cunéiforme, scaphoïde
, malléole interne, tubercule postérieur de
l'astragale, sustentaculum tali du calcaneum,
tendon jambier antérieur, tendon jambier
postérieur.
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La cheville vue par sa face interne avec le LLI
que l'on palpe sous la malléole interne et que
l'on tend en imprimant du valgus à l'arrière
pied.
saillie du tubercule scaphoïdien avec linsertion
du JP
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B / Repères du bord externe du pied d'avant en
arrière tête du 5ème méta, styloïde du 5ème
méta, insertion du court péronier latéral,
cuboïde, calcaneum tendons péroniers et
tubercule des péroniers.
La cheville vue par la face externe avec les 3
faisceaux du LLE. La malléole externe est
toujours plus basse et plus postérieure que
l'interne.
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Palper soigneusement le tendon d'Achille et son
insertion sur le calcaneum. Ce tendon peut
présenter des irrégularités fibreusesdans les
tendinites chroniques les ruptures
traumatiques. il peut y avoir un véritable
coup de hache ou une simple dépression perçue
lors de la palpation du tendon sur les six
premiers centimètres.
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mobilité de la cheville
Sur un sujet debout, on doit apprécier la
mobilité active fonctionnelle en demandant au
sujet de prendre
un appui antérieur, puis sur le talon,
sur bords externes et internes des pieds, afin de
tester les mouvements dinversion et déversion.
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La flexion dorsale est de 20.
La flexion plantaire atteint 50.
L'adduction et l'abduction sont très réduites.
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Mouvements de tiroir antérieur
Une main empaume le talon et le tire en avant,
l'autre repousse le tiers inférieur de la jambe
en arrière. La recherche du tiroir antérieur se
fait en léger équin.
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references
SÉMIOLOGIE TRAUMATOLOGIE CHEVILLE PIED J-L Lerat
Faculté Lyon-Sud (college francais des
chirurgiens orthopedistes et traumatologues)