Diapositiva 1

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Droghe somministrate come tali polveri variamente confezionate
  semplici preparazioni estrattive
  estratti (fluidi, molli, secchi)
  tinture
Tinture madri alcolaturi
Sospensioni integrali di pianta fresca  
Gemmoderivati macerati glicerici
oli essenziali  
Preparazioni Galeniche
Acloridria
Alimentazione
Attività fisica
Età
Gravidanza
Insufficienza cardiaca
Metabolismo epatico
Motilità gastrointestinale
Posizione del corpo
Camomilla tintura alcolica spasmolitico
  infuso ansiolitico
Senna macerato lassativo
  infuso lassativo crampi
Aglio polvere gastro-resistente (no infuso) ipoglicemizzante
Altea macerato (no infuso) gastroprotettiva
Garcinia estratto grezzo dimagrante
Amamelide estratto idroalcolico astringente
Efedra parti aeree ipertensivo
  radici ipotensivo
Euforbia steli (no foglie) antispastico
Forma semplice assorbimento più rapido
Forma elaborata assorbimento più lento
Biodisponibilità-assorbimento
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(No Transcript)
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• Droga secca
• - Controllo della perdita allessiccamento
  (umidità non gt 10)
• Droghe maggiormente richieste allo stato fresco
  amamelide, angelica, bardana, betulla,
  biancospino, cardo mariano, echinacea, gingko,
  tormentilla
• Droghe vegetali per preparazioni omeopatiche FU
  XI pag. 1089 (sez. separata)

• Droghe da impiegarsi in Farmacia per preparazioni
• Confezione integra
• Luogo di origine
• Pianta spontanea o coltivata
• Data di raccolta, confezionamento e scadenza
• Forma (polverata, triturata, frantumata, intera)
• Titolo, riferito al/ai principi attivi o
  costituenti caratteristici o altri caratteri
  identificativi riportati in letteratura
• Nellallestimento di tutte le preparazioni, a
  garanzia della qualità delle formulazioni
  galeniche, è obbligatorio seguire i protocolli
  GMP della FU

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• Le preparazioni
• - Polveri (grossolane, grosse, semifini, fini,
  micronizzate)
• Infusi e decotti (5-5 parti / 100)
• Tisane remedium cardinale, adiuvans,
  constituens, corrigens (10-20g/litro)
• Tisana sciroppata (180g zucchero/100ml tisana)
• Estratti e tinture
• Alcolaturi
• Vini medicinali
• Oleoliti
• Succhi
• Sospensione Integrale di Pianta Fresca (SIPF) i)
  criofrantumazione di pianta fresca, ii)
  sospensione in alcol, iii) ultrapressione
  molecolare (processo brevettato), iv) SIPF.
  Equiseto, bardana, carciofo, ippocastano,
  equiseto, eucalipto, fuco, meliloto, melissa,
  olmaria, ortica, passiflora, ribes nero,
  tarassaco
• Macerati glicerici (es. gemmoderivati).
  Gemmoterapia utilizzo di macerati glicerici di
  parti verdi in accrescimento, ricche di principi
  attivi correlati alla crescita della pianta
  (ormoni vegetali auxine, giberelline, chinetine,
  ecc.)

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Le incompatibilità in una preparazione
erboristica . I. fisiche le proprietà fisiche
del derivato vegetale non sono ottimali per la
preparazione desiderata (solubilità es. oli
essenziali in veicolo acquoso) . I. chimiche
reattività tra costituenti di diverse droghe
dando origine a composti. Es. droga a flavonoidi
(biancospino) con droghe a tannini (es.
viburno)precipitazione degli alcaloidiindesiderat
i, tossici o comunque alterativi delle proprietà
terapeutiche. . I. farmacologiche miscelazione
di droghe con effetti opposti. Es droghe sedative
(Passiflora) con droghe stimolanti (tè) . I. per
condizioni organiche proprietà terapeutiche non
espresse perché preparazione consigliata a chi
assume farmaci o soffre di patologie, per cui
leffetto viene annullato e si esprime con
effetti indesiderati. Es. droghe anticoagulanti
in chi è predisposto ad emorragie PA eliminati
per via renale in chi ha sofferenza renale
droghe lassative in chi assume diuretici, ecc.
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(No Transcript)
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• PE e alcune situazioni particolari
• gtgtgt prestare innanzitutto attenzione ai seguenti
  principi
• Paziente anziano iniziare con dosi basse
  rispetto al riferimento adulto. Lanziano è
  particolarmente sensibile anche ai farmaci
  naturali (PE)
• Gravidanza non si dovrebbero assumere droghe. Se
  non sono critiche per la madre potrebbero esserlo
  per il feto (zenzero consigliabile contro le
  nausee)
• Ai bambini al di sotto dei 2 anni non dovrebbero
  essere somministrati PE se necessario, molto
  diluiti
• Pazienti con malattie croniche devono sapere
  (così pure il medico curante ed il farmacista di
  fiducia) che possono interagire con la terapia
  farmacologica
• Fare attenzione a qualsiasi sintomo di tossicità
  (nausea, diarrea, disturbi gastrici, cefalea 1-2
  ore dallassunzione). Raccomandarsi di segnalarlo
  al farmacista e/o medico
• Gli oli essenziali vanno usati con cautela,
  specie se non diluiti.
• I PE vanno assunti per il periodo consigliato e
  alle dosi consigliate

• Gravidanza (prevalence of use of herbal medicine
  in pregnancy.doc Herbal medicinal products
  during pregnancy.pdf)
• Cruciale il riconoscimento della gravidanza (a
  volte dopo 5-6 settimane)
• effetti tossici (teratogeni) tanto più
  pronunciati tanto più è rapida la crescita e
  differenziazione (max pericolo concepimento fino
  al 14 giorno e fino al 3 mese)
• In caso di necessità (es. patologia della
  gestante), evitare quei farmaci e PE per i quali
  è sospetto o noto un nesso con alterazioni
  dellembrione/feto.

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(No Transcript)
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• Insufficienza epatica e renale
• rischio aumento effetti tossici e aumentati
  effetti indesiderati
• di norma vengono sconsigliati ad eccezione dei
  farmaci che mantengono in vita il paziente
• parere del medico va sempre richiesto
• Obesità
• Sebbene non considerata una malattia, porta con
  sé disturbi e patologie (diabete, ipertensione,
  malattie cardio-circolatorie, disturbi
  articolari)
• La massa adiposa può modificare la
  farmacocinetica
• atteggiamento cauto e responsabile (in caso di
  patologie presenti, informare e consultare il
  medico)

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• Effetto placebo
• Risposta variabile da soggetto a soggetto
• risposta variabile nello stesso individuo in
  relazione a differenti condizioni ambientali
• Elementi cardine
• Convincimento dellefficacia e lìaspettativa di
  successo del paziente e del medico-farmacista
• Tipo di rapporto tra paziente e medico-farmacista
• Modalità duso analoghe al farmaco
• Colore, sapore, dimensioni, tipo di forma
  farmaceutica (verde indicato per trattare
  lansia giallo per depressione compressa grande
  impressiona negativamente, quella piccola
  richiama grande efficacia)
• Leffetto placebo è più evidente in disturbi
  emotivi psicosomatici
• Agisce anche per disturbi non direttamente
  correlati alla psiche (risposta aspecifica)
• In alcuni casi leffetto placebo è di disagio al
  medico-farmacista perché mette in discussione
  lefficacia farmaceutica del farmaco
• Per approfondimenti http//www.ist-nazionale-neur
  oscienze.unito.it/index.php?optioncontenttaskvi
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