PROGRAMA DE PREVENCI

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PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LA MIOPÍAEN COLEGIOS
PÚBLICOS DEL DISTRITO VIIIDE ALCALÁ DE HENARES

• Antonio-Alberto Rodríguez González
• U.A.M. (Abril 2001)

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ESTRUCTURA DEL OJO
MÚSCULOS CILIARES
CRISTALINO
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FUNCIONAMIENTO DEL OJO
CERCA - M. CILIAR TENSO - CRISTALINO GRUESO
LEJOS - M. CILIAR RELAJADO - CRISTALINO DELGADO
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QUÉ ES LA MIOPÍA?

• - Un ojo es miope cuando
  su longitud y/o su
  poder de refracción
  es superior a lo normal.
• - Los rayos de luz paralelos
  que inciden en el ojo en reposo
  enfocan por delante de la retina.

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• GÉNESIS DE LA MIOPÍA
• (Modelo U.A.M. de J. Santacreu)

ECOSISTEMA Altas exigencias de discriminación a
corta y larga distancia
VARIABLES DEL SISTEMA OCULAR -1/ DIFICULTADES DE
DISCRIMINACIÓN - Patologías diversas,
forias, agudeza visual baja, labilidad -2/
MECANISMOS COMPENSADORES - Fruncir el ceño
- Entrecerrar los ojos
VARIABLES DEL ECOSISTEMA - 1/ TRABAJO CONTINUADO
A CORTA DISTANCIA - Espacios pequeños, luz
insuficiente, estudio prolongado
(lectura), ordenador - 2/ ALTERACIONES DE LA
ACOMODACIÓN - Lentitud en el proceso
- Dificultades en la relajación de m. ciliar y
cristalino - 3/ DIFICULTADES EN LA VISIÓN DE LEJOS
CONTRACCIÓN SOSTENIDA DEL MÚSCULO CILIAR
CAMBIOS ESTRUCTURA OCULAR - Elongación del eje
axial - Aumento de la cámara
MAYOR REFRACCIÓN DEL CRISTALINO - Más relajado
tiene más poder refractivo
MIOPÍA INCIPIENTE
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• GÉNESIS DE LA MIOPÍA
• (Modelo U.A.M. de J. Santacreu)

ECOSISTEMA Altas exigencias de discriminación a
corta y larga distancia
VARIABLES DEL SISTEMA OCULAR -1/ DIFICULTADES DE
DISCRIMINACIÓN - Patologías diversas,
forias, agudeza visual baja, labilidad -2/
MECANISMOS COMPENSADORES - Fruncir el ceño
- Entrecerrar los ojos
VARIABLES DEL ECOSISTEMA - 1/ TRABAJO CONTINUADO
A CORTA DISTANCIA - Espacios pequeños, luz
insuficiente, estudio prolongado
(lectura), ordenador - 2/ ALTERACIONES DE LA
ACOMODACIÓN - Lentitud en el proceso
- Dificultades en la relajación de m. ciliar y
cristalino - 3/ DIFICULTADES EN LA VISIÓN DE LEJOS
CONTRACCIÓN SOSTENIDA DEL MÚSCULO CILIAR
CAMBIOS ESTRUCTURA OCULAR - Elongación del eje
axial - Aumento de la cámara
MAYOR REFRACCIÓN DEL CRISTALINO - Más relajado
tiene más poder refractivo
MIOPÍA INCIPIENTE
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DATOS EPIDEMIOLÓGICOS (Guio, 1991)
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CONSECUENCIAS DE LA MIOPÍACONSECUENCIAS DE NO
PREVENIR

• FÍSICAS
• Patologías oculares
• PSICOLÓGICAS
• Pérdida de autoestima
• Pérdida de autoconfianza
• Indefensión ante incidentes
• Minusvalía
• ECONÓMICAS
• Gafas, gafas de sol y repuesto
• Lentillas y líquidos
• Roturas, moda
• Operación?
• SOCIALES
• Rechazo grupo de iguales
• Presión familiar ( no las rompas !)

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ALTERNATIVAS A LA PREVENCIÓNQUÉ PASA SI NO
PREVENIMOS?

• 1/ Gafas y/o lentillas
• 2/ Cirugía
• 3/ Suerte !!

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IMPLANTACIÓNCOLEGIOS PÚBLICOS DEL DISTRITO VIII

• GRUPO EXPERIMENTAL
• C.P. Pablo Neruda
• 52 escolares
• C.P. García Lorca
• 51 escolares
• C.P. Los Espartales
• 54 escolares

• GRUPO DE CONTROL
• C.P. Antonio de Nebrija
• 54 escolares

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POR QUÉ EL DISTRITO VIII ?Y POR QUÉ
ESCOLARES?

• DISTRITO VIII
• Zona norte de Alcalá en fuerte expansión
• Fuerte crecimiento demográfico
• Padres jóvenes y motivados por la prevención en
  salud
• Adecuado número de colegios
• Similares condiciones del entorno en todos los
  colegios
• ESCOLARES
• La miopía aparece entre los 8 y 16 años
• Aumenta progresivamente durante la escolarización
• Hemos visto la influencia del trabajo de cerca
• El 80 del trabajo en los colegios es de visión
  próxima.

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POR QUÉ 9 AÑOS ?

• En la tabla dan un salto en el porcentaje
• 9 años........16,7
• 10 años.......19,5
• Salto de casi un 3 en un año!!
• Conductas de riesgo
• Más horas de televisión
• Actividades de lectura
• Mala iluminación
• Posturas incorrectas
• Falta de higiene visual

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SOBRE QUIÉN TRABAJAMOS ?

• POBLACIÓN DIANA
• Escolares de 4º P.
• 9 años (aprox.)
• POBLACIÓN DE RIESGO
• Idem.
• Con patologías oculares

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OBJETIVOS

• 1/ INFORMACIÓN Profesores, Familia, Alumnos
• 1.1/ Conocer qué es la miopía y por qué aparece
• 1.2/ Conocer que la miopía se puede prevenir
• 1.3/ Conocer las conductas a seguir para prevenir
  la aparición de la miopía y/o su incremento
• 2/ CONDUCTAS
• 2.1/ Establecer conductas que modifiquen las
  variables ambientales que inciden sobre la miopía
• 2.2/ Establecer conductas de higiene visual
• 3/ BIOLÓGICOS
• 3.1/ Que se incorpore un menor número de casos de
  miopía en el grupo experimental que en el grupo
  de control.

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DESARROLLO DEL PROGRAMAESQUEMA GENERAL

• GRUPO CONTROL
• Explicación general del programa a la Dirección
  del Colegio.
• Evaluación óptica de los alumnos de 4º P. Línea
  base.
• GRUPO EXPERIMENTAL
• Explicación general del programa a la Dirección,
  profesores implicados y A.P.A.
• Evaluación óptica de los alumnos de 4º P. Línea
  base
• Desarrollo del programa
• 1/ Información
• 2/ Comic
• 3/ Normas de higiene visual
• 4/ Refuerzo social
• Semana escolar dedicada a
• La protección de mis ojos y mi vista

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DESARROLLO DEL PROGRAMAFASE I INFORMACIÓN

• 1/ Curso de formación profesores
• 1ª (1 h.) Miopía y su prevención
• 2ª (1 h.) Comic y U. Didáctica Higiene Visual
• 3ª (1 h.) Manual Cómo modificar y reforzar una
  conducta
• 4ª (2 h.) Entrenamiento, modelado y uso de
  registros psicológicos (posturas y refuerzos)
• 2/ Registro ambiental y de posturas incorrectas
• 2 Becarios de Psicología. Línea base.
• 3/ Evaluación por medio del C.E.I.V.
• Cuestionario de Evaluación de Información Visual
• 23 ítems. Línea base.
• 4/ Mesa redonda
• A los padres sobre miopía
• Estarán los profesores entrenados.

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DESARROLLO DEL PROGRAMAFASE II COMIC, NORMAS Y
REFUERZO

• 2/ COMIC Y NORMAS DE HIGIENE VISUAL
• 2.1/ Explicación de U.D. Sobre higiene visual
• 2.2/ Reparto de comic y trabajo sobre ellos
• 2.3/ Reparto de Encuesta para padres y motivación
• 3/ REFUERZO SOCIAL
• 3.1/ Aplicación de programa de Refuerzo y
  Extinción
• 3.2/ Registro de refuerzos en el aula
• 4/ SEMANA ESCOLAR DE LA VISTA
• 4.1/ Concurso de carteles (trofeo Ayto.)
• 4.2/ Taller de dibujo crear una mascota (placa
  Ópticas Distrito)
• 4.3/ Taller de teatro modelado sobre posturas e
  higiene
• 4.4/ Concurso (tipo 50 x 15) sobre la miopía y su
  prevención
• 5/ INSTALACIONES COLEGIO
• 5.1/ Revisión iluminación, mantenimiento y
  mobiliario
• 5.2/ Informe a la Dirección

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TEMPORALIZACIÓN 1

• SEMANA 1
• Ps. Salud (C.G.)
• Curso Formación profesores (L-J). Tarde. Juntos
  los colegios.
• Psicólogos
• Registro de posturas incorrectas. 1 día por
  Colegio.
• Registro de iluminación, mantenimiento y
  mobiliario. Informe.
• SEMANA 2
• Profesores
• Recogida de datos por medio de C.E.I.V.
• Psicólogos
• Análisis del C.E.I.V.
• Conferencia a los padres. 1 día por Colegios. Con
  profesores.
• C.N.O.O.
• Evaluación óptica. Escuela Nacional de Óptica

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TEMPORALIZACIÓN 2

• SEMANA 3
• Profesores
• Explicación Unidad Didáctica sobre higiene visual
• Comic y trrabajo sobre él..
• SEMANAS 4 A 9
• Profesores
• Aplicación del programa de Refuerzo y Extinción
• Registro de refuerzos en el aula
• Profesores y Psicólogos
• Semana escolar de la vista
• Reparto de Encuesta para padres y motivación.
• SEMANA 10
• Profesores
• Repetir C.E.I.V. a los alumnos.
• Psicólogos
• Repetir revisión instalaciones del Colegio.
• Análisis de C.E.I.V. de alumnos, posturas y
  comparación con 1º.
• Evaluación INFORMATIVA Y CONDUCTUAL
  (comparación).

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TEMPORALIZACIÓN 3( 1 año después)

• SEMANA 52
• C.N.O.O.
• Evaluación óptica. Escuela Nacional de Óptica
• SEMANA 53
• Ps. Salud y psicólogos
• Evaluación biológica (comparación con grupo
  control)
• Evaluación final
• Implantación resto de Colegios de Alcalá de
  Henares
• Ampliación del programa e implicación de medios
  de comunicación y de Concejalías en ellos.

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EVALUACIÓN DEL PROCESO
- Desarrollo del programa meticulosamente
estructurado - En cualquier momento podemos
saber en qué punto estamos.
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EVALUACIÓN 1(a los 3 meses de inicio)

• 1/ OBJETIVO INFORMACIÓN
• 1.1/ Comparar C.E.I.V. 1º y 2º.
• 2/ OBJETIVO CONDUCTAS
• 2.1/ Postura correcta espalda recta.
• 2.2/ Postura correcta codos apoyados en la mesa.
• 2.3/ Postura correcta planta de los pies tocando
  el suelo.
• 2.4/ Distancia adecuada ojo - mesa de 20 a 30
  cms.
• 2.5/ Mirada correcta ojos abiertos y frente
  relajada.
• 2.6/ Revisión instalaciones colegio.Se han
  corregido anomalías ?.

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EVALUACIÓN 2(a 1 año de inicio)

• 3/ OBJETIVO BIOLÓGICO
• Grupo Experimental
• 3.1/ Agudeza visual binocular de lejos
• 3.2/ Agudeza visual ojo derecho e izquierdo de
  lejos
• 3.3/ Gradiente de foria vertical de lejos
• 3.4/ Gradiente de foria lateral de lejos
• Grupo Control
• Repetir la evaluación óptica con las mismas
  variables que el Grupo Experimental.
• Comparar ambos grupos y establecer diferencias

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PRESUPUESTO

• RECURSOS HUMANOS
• 1 Psicólogo de la Salud (C.G.)......... 600.000
  Ptas.
• 2 Becarios Psicología.......................
  420.000 Ptas.
• 6 Profesores.....................................
  300.000 Ptas.
• RECURSOS MATERIALES
• Evaluación óptica..................Escuela
  Nacional de Óptica
• Carteles, comic y trofeos..............Ópticas
  del Distrito VIII
• Material oficina y varios....................
  80.000 Ptas.
• TOTAL......................................1.400.0
  00 Ptas.
• Menos de 500.000 Ptas. por colegio
  experimental !!

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NUESTRO EQUIPO

• Equipo de Psicólogos de la Salud de la
  Universidad Autónoma de Madrid
• Intercambios con Universidades de otros países
• Ya hemos hecho
• Dolor crónico de cabeza - Hipertensión
• Caries -
  Sedentarismo
• Escoliosis - Prevención
  de incendios

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GRACIAS cuiden su vista !!