V

1
Vývoj trávicího traktu
2
Vývoj trávicí trubice

• primitivní strevo
• behem 4. týdne ohyb embrya zpusobí cástecnou
  inkorporaci žloutkového vácku
• prední strevo - oddeleno orofaryngovou mem. od
  stomodea, vychlipuje se respiracní divertikul
• strední strevo - od jaterní výchlipky, k d.
  vitellinus
• zadní strevo - od proktodea oddeleno kloakální
  membránou

3
Vývoj ústní a nosní dutiny

• základ - stomodeum
• jamka vystlaná ektodermem, orofaryngovou
  membránou
• ohranicení
• dolní výbežky 1. žaberního oblouku - mandibula
• po stranách horní výbežky 1. žab. oblouku -
  maxilla
• shora celní val s cich. plakodami (?jamky, vácky,
  ústí do primitivní ústní dutiny), mediální a
  laterální nosní výbežky.

4
Vývoj oblicejové cásti

• rty
• 6. týden vrust ektodermu (labiogingivální lišta)
  do mesenchymu základu celisti
• rozestoupení na 2 vrstvy - rýha
• str. cást horního rtu (philtrum) z intermax.
  segmentu

5
Oddelení nosní a ústní dutiny

• ektoderm. ploténka, mesoderm. primární patro
• intermaxilární segment
• definitivní patro (6.-8. týden)
• horizontalizace a srust patrových plotének
• z celního laloku vrust mesenchymové nosní prepážky

6
Vývoj zubu

• 6. týden proliferace orálního epitelu (ektodermu)
  do okolního ektomesenchymu
• zubní lišta (rovnobežne s labiogingivální lištou)
• ektoderm - sklovinný orgán
• zevní sklovinný epitel
• stratum intermedium, retikulární epitel
• vnitrní sklovinný epitel - ameloblasty
• ektomesenchym - zubní papila - odontoblasty
• cervikální smycka

7

• tvorba dentinu
• odontoblasty prokolagen - predentin - dentin
• pri ústupu pred svým produktem zanechávají
  výbežky v dentin. kanálcích (Tomesova vlákna)
• tvorba skloviny
• bazální povrch ameloblastu se stává sekrecním
• sklovinná matrix (organická - mineralizace)
• vývoj korenu
• cervikální smycka - korenová pochva, po jejím
  rozpadu indukuje dentin vznik cementoblastu
• stálý chrup
• sekundární zubní lišta linguálne od primární

8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
Vývoj jazyka

• 4. týden na vnitrní strane faryngových oblouku
• 1. mandibulární oblouk 2 linguální hrboly,
  tuberculum impar ? apex a dorsum linguae (n. V
  - mandibularis)
• 2., 3. oblouk eminentia hypobranchialis ? radix
  linguae (n. VII-chorda tympani, n. IX)
• sulcus terminalis
• 4. oblouk ? epiglotis (n. X)
• svalovina
• z okcipitálních somitu (n. XII)
• ze 3. oblouku (n. IX - m. palato-, styloglossus)

11
(No Transcript)
12
Vývoj slinných žláz

• epitelové výchlipky ústní dutiny (6. - 8. týden)
• prorustání do prilehlého ektomezenchymu
• jejich pojivová tkán je tudíž z crista neuralis
• parenchym (?sekrece) z proliferujícího orálního
  epitelu
• ektoderm ? gl. parotis
• endoderm ? gl. submandibularis et sublingualis

13
Vývoj hltanu (pharynx)

• kraniální cást predního streva
• 6 faryngových (žaberních, branchiálních) oblouku
• faryngové výchlipky

14
Vývoj jícnu

• rotace - asymetrický prubeh n. X
• prechodná obliterace lumen
• horní tretina - prícne pruhovaná svalovina z
  nižších žaberních oblouku
• vývojové vady atrézie, ezofagotracheální píštel

15
Vývoj žaludku

• rozšírení distální cásti predního streva
• rychlejší rust zadní steny
• postupná rotace doleva o 90? podle podélné osy
• vychlípení dorsálního mesogastria
• vznik bursa omentalis

16
(No Transcript)
17
Vývoj omenta

• dorsální mesogatrium roste do délky
• spadá pred strevní klicky
• dochází ke srustum
• mesocolon a mesogastrium
• oba listy mesogastria spolu

18
Vývoj stredního streva

• postupné ohranicení trubice
• zustává ductus vitellinus (6) (ductus
  omphalomesentericus)
• strední strevo se prodlužuje ? klicka s osou a.
  mesenterica sup. (9)

19
Vývoj stredního streva

• další prodlužování kraniální cásti strevní klicky
• rotace o 90 proti smeru hodinových rucicek podle
  osy a. mesenterica sup.
• fyziologická herniace

20
Vývoj stredního streva

• dalších 90 otocení
• colon (19) se dostává pred duodenum (10)
• postupný návrat klicek (3. mesíc)
• cékální pupen

21
Vývoj stredního streva

• záverecná rotace o 90 (celkem tedy 270)
• cékální pupen (16) umísten vpravo pod játry

22
Vývoj stredního streva

• cékum sestupuje kaudálne
• vznik colon ascendens
• vychlípením steny vzniká appendix

23
Vývoj stredního streva

• behem vývoje dojde k deluminaci lumen a posléze k
  jeho opetnému zpruchodnení

• ductus vitellinus muže perzistovat
• diverticulum Meckeli (obr.)

24
Vývoj zadního streva

• do kloaky prorustá urorektální septum (8)
• rozdelení na anorektální a urogenitální cást
• proktodeum - vchlípení ektodermu

25
Vývojové vady trávicí trubice

• stenóza pyloru - hypertrofie sverace
• omfalokéla - porucha návratu klicek
• obalena pouze amnionem
• vrozená umbilikální hernie
• normální návrat, pozdeji herniace
• obaleny peritoneem a amnionem
• abnormální rotace
• menší rotace
• reverzní rotace

26
Vývojové vady trávicí trubice

• poruchy luminizace trubice
• atrézie a stenózy
• duplikace
• cysty
• imperforace anu atrézie rekta
• rektální píštele

27
Vývoj pankreatu

• 4. týden
• kaudální cást predního streva
• 2 pankreatické výchlipky (11) z
  endodermálních bb.
• dorzální (vetší)
• ventrální

28
Vývoj pankreatu

• dorzální pankreas (7) se rozrustá mezi listy
  dorzálního mezenteria (mezoduodena)
• ventrální pankreas (5) do ventr. mezoduodena
• z nej vzniká processus uncinatus a cást hlavy
  pankreatu
• rotací duodena dochází k jejich spojení
• hlavní pankreatický vývod ? papilla duodeni major
• proximální cást vývodu dorz. pankreatu perzistuje
  jako ductus pancreaticus accesorius ? papilla
  duodeni minor

29
Vývoj pankreatu

• pankreas s duodenem a mezoduodenem se preklopí a
  sroste s parietálním peritoneem (?Treitzova
  retropankreatická membrána)

30
Vývoj pankreatu

• pojivový obal a interlobulární septa vznikají z
  prilehlého splanchnického mezenchymu
• sekrece insulinu
• zacíná približne v 10. týdnu, hypertrofie
  beta-bunek pri materském DM
• vývojové vady pankreatu
• prídatná pankreatická tkán
• stena žaludku, duodena, Meckeluv divertikl
• anulární pankreas
• duodenální stenóza

31
Vývoj jater, žlucníku, žlucovodu

• ventrální endoderm kaudální cásti predního streva
  ? jaterní výchlipka (4. týden)
• vrust do ventrálního mezenteria

32
Vývoj jater, žlucníku, žlucovodu

• rozdelení jaterní výchlipky
• 1) kraniální (vetší) cást
• základ jater
• epitelové bb. prorustají do mezenchymu septum
  transversum ( mezodermová prepážka mezi srdcem
  a str. strevem, tedy perikardovou a peritoneální
  dutinou)
• z mezodermálních bb. vzniká
• vazivo jat. parenchymu, bb. Kupfferovy a
  hemopoetické
• 2) kaudální cást
• základ žlucníku
• formuje se ductus cysticus

33
Vývoj jater, žlucníku, žlucovodu

• zužováním spojení jater s predním strevem vzniká
  ductus choledochus (ústí s ductus pancreaticus)
• hematopoeza od 6. týdne, poslední 2 mesíce
  intrauterinního vývoje postupne ustává
• mezogastrium ventrale
• mezohepaticum ? lig. falciforme hepatis
• omentum minus
• játra pokryta peritoneem krome area nuda