Multifrekvencn

1
Multifrekvencní tympanometrie
Koprivová, Marecková,Jurovcík ORL klinika UK, 2
LF a FN v Motole
2
Historie

• 1926 Metz Akustický impedancní obvod
• 1933 FayHall merení aurální impedance
• Metz publikace merení impedance, norm.
  x
• patol.
• 1960 Terkildsen prístroj pro klinické
  merení
• 1970 komercní zarízení Madsen,
  Grason-Stadler
• 1980 90 Multifrekvencní tympanometrie
• 2006 2000Hz

3
a v/f i 1/a f/v a míra úmery mezi
vynaloženou silou a odpovedí systému Impedance
1/ Trení 2/
Hmota 3/ Tuhost
/ Kompliance poddajnost/
a admitance i impedance v rychlost f
síla
4
.

• Kompliance Ekvivalentní objem
• / ml, cm³ /
• Pri 226 Hz dominantním faktorem
• složky tuhosti

5
22610002000 Hz
Os
Z
Pumpa
ZV
ST
M
Z
TG
6
Jerger/Liden classification (Jerger, 1970 Liden,
1969)
7
Impedancní charakteristika Deti cca do 7 mesícu
veku - hlavní velicina je hmota Starší deti a
dospelí - hlavní velicina je
tuhost Shahnaz Polka, 1997
8
Význam
Dospelí Otoskleroza, disjunkce kustek,
revmatoidní zmeny IM skloubení -
trení Deti do 7 M stredoušní patologie -
nízká senzitivita 226 Hz,
falešná negativita , ale i pozitivita /Keefe,
96/ hmota Vícevrcholové
krivky - deti x dospelí
226 x 1000 Hz
Shahnaz, Zeitoni
2002
9
Multi Frequency Tympanometry
Mass
Stiffness
10
Pocet jednovrcholových tympanogramu
Margolis et al. (2003)
11
OAE 6M
12
OAE 7M
13
3r
14
6r
15
Budoucnost

• ? Více klinických studií u detí do 7 mesícu veku
• ? Ozrejmení dosud ne zcela jasných mechanicko-
  akustických
• vlastností stredouší kojencu
• ? Stanovení normativních dat MFT
• 2000 Hz ?
• Srovnání s SSEP BC

16
Záver

• MFT presná objektivní diagnostika stredoušní
  
• patologie detí do cca 7 mesícu veku
• 226 Hz tympanometrie falešná pozitivita i
  negativita u
• stredoušní patologie malých detí
• Odlišná fyzikální charakteristika prevodního
  systému
• kojencu a starších pacientu
• ? Nutné další studie

17
Dekuji za pozornost