Unit

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Unità Semplice di MST (Malattie Sessualmente
Trasmissibili)Responsabile Dott. Andrea Barelli

• Presso lU.O. di Malattie Infettive e Tropicali
• Dip. Medicina Clinica 1 (Dir. Prof. Enzo Raise)
• Ospedale dellAngelo - Mestre
• Ospedale S. Giovanni e Paolo -Venezia

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Le malattie sessualmente trasmesse (MST)

• Le MST costituiscono uno dei più seri problemi
  di salute pubblica in tutto il mondo, sia nei
  paesi industrializzati che in quelli in via di
  sviluppo.

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Epidemiologia delle MST

• Secondo le stime dellOMS le MST hanno una
  incidenza annua di 333 milioni di casi escludendo
  lAIDS
• Lincidenza delle MST nel mondo è in continuo
  aumento, grazie anche alla maggiore mobilità e
  allaumento della tendenza ad avere rapporti
  sessuali con più partners.
• L OMS ha incluso la lotta alle MST tra le
  assolute priorità di salute pubblica

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Prevenzione delle MST

• comportamenti sessuali responsabili
  (informazione, uso del preservativo).
• misure di identificazione delle persone infette e
  dei loro partner sessuali.

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Che sintomi danno?

• Le MST si possono manifestare a livello
  genitale con
• prurito
• bruciori
• arrossamenti
• piccole escrescenze
• vescicole
• ulcere
• anomale secrezioni genitali

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Possono essere causa di altre patologie a
distanza di tempo?

• In assenza di terapia queste infezioni possono
  persistere per lunghi periodi dando talora luogo
  ad infezioni croniche e potenziali danni
  irreversibili.

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Le MST possono favorire il contagio del virus HIV?

• La presenza di un'infezione genitale aumenta la
  probabilità di contagiarsi con il virus HIV
• Secondo i dati del Sistema di Sorveglianza
  Nazionale, il 9,5 dei soggetti con MST in Italia
  è anche HIV-positivo.

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Elenco MST
Agente eziologico (Microrganismo responsabile)
malattia

• Herpes simplex tipo 1
• Herpes simplex tipo 2
• Infezione da CMV
• Condilomatosi neoplasie
• Epatite virale A
• Epatite virale B
• Epatite virale C
• AIDS
• Sifilide
• Gonorrea
• Ulcera venerea
• Linfogranuloma venereo uretriti PID
• Granuloma inguinale

• HSV-1 
• HSV-2 
• Cytomegalovirus
• HPV
• HAV
• HBV
• HCV
• HIV
• Treponema pallidum
• Neisseria gonorrhoeae
• Haemophilus ducreyi
• Chlamydia trachomatis
• Calymmatobacterium granulomatis

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Elenco MST (2)
malattia
Agente eziologico (Microrganismo responsabile)

• Campylobacter fetus
• Shigella spp.
• Gardnerella vaginalis
• Ureaplasma urealyticum
• Mycoplasma hominis
• Bacteroides
• Candida albicans, C. tropicalis
• Trichomonas vaginalis
• Giardia lamblia
• Entamoeba histolytica
• Sarcoptes scabiei
• Phtirus pubis

• Proctite
• Enterite
• Vaginite
• Uretrite o colpite
• Uretrite o colpite
• Vaginite
• Candidasi genitale
• Tricomoniasi
• Giardiasi
• Amebiasi
• Scabbia
• Pediculosi

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Quali le MST più frequenti in Italia?

• Le più frequenti MST in Italia sono
• la condilomatosi genitale
• le vaginiti batteriche
• le uretriti maschili batteriche.
• Il 90 di queste patologie sono contratte da
  eterosessuali, l'8 da omosessuali

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Come curarsi?

• Fortunatamente per la maggior parte di queste
  malattie sono oggi disponibili terapie semplici
  ed efficaci a base di antibiotici e antivirali.
• proprio perché queste infezioni si trasmettono
  attraverso i rapporti sessuali, è fondamentale
  che anche il partner effettui controlli, anche in
  assenza di sintomi specifici.

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MST e AIDS

• Le lesioni e le infiammazioni genitali date
  dalle diverse MST aumentano consistentemente il
  rischio di trasmissione dellAIDS.

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Epidemiologia dellAIDS

• I dati aggiornati del rapporto 2007 sullepidemia
  di Aids, presentati dal programma congiunto delle
  Nazioni Unite sullHiv/Aids (Unaids) e dellOms,
  stimano che nel 2007 siano 33,2 milioni le
  persone affette da HIV

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AIDS in Italia

• Secondo i dati dellIss, sono oltre 59 mila i
  casi di Aids notificati in Italia fino al 31
  dicembre 2007.
• il contagio è diminuito tra i tossicodipendenti
  (dal 58,1 del 1997 al 27,4 del 2007) mentre
  cresce la trasmissione per via sessuale.

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HPV

• Virus sessualmente trasmissibile
• MST più frequente
• Problema di coppia
• ? Portatore sano
• ? Condilomi
• ? Rischio tumori collo dellutero (nella donna
  secondo per frequenza solo al tumore della
  mammella), vagina, vulva, pene, ano, bocca
• Patologie prevenibili (educazione sanitaria,
  trattamento e counselling individuale e di
  coppia, screening, vaccinazione)

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Centro di Eccellenza per la Prevenzione, Diagnosi
e Cura della Patologia HPV-correlata

• Dal 1992 presso lAmbulatorio MST dellUO
  Malattie Infettive si effettua attività mirata
  alla prevenzione, diagnosi e cura della patologia
  HPV-correlata del tratto genitale inferiore ed
  anale sia femminile che maschile.
• Negli anni tale attività ha assunto sempre
  maggior peso ed è stata particolarmente
  sviluppata fino ad arrivare allistituzione di un
  Centro di Eccellenza per la Prevenzione, Diagnosi
  e Cura della Patologia HPV-correlata

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Obiettivi del Centro HPV

• si occupa di patologia HPV-correlata
• svolge unattivita multidisciplinare al servizio
  di altri specialisti (ginecologi, urologi,
  igienisti, dermatologi, odonto-stomatologi,
  proctologi, infettivologi, epidemiologi, )
• attivita per problema presa in carico del
  paziente inviato, approfondimento diagnostico,
  trattamento, follow up, reinvio al medico
  proponente
• valutazione del rischio (coppia)

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Qualificazione del personale (1)

• Presso il Centro HPV operano tre medici
  infettivologi, dei quali due specializzati in
  colposcopia e patologia cervico-vaginale.
• Accreditamento SICPCV (Società Italiana di
  Colposcopia e Patologia Cervico Vaginale)

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Qualificazione del personale (2)

• Il Personale impegnato in tale attività ha
  rapporti di formazione e collaborazione
  scientifica continuativa con importanti Centri
  specialistici nazionali ed internazionali
  (California University, Istituto dei Tumori di
  Milano, Università di Padova, Università di
  Brescia) e numerose Socità Scientifiche (SIMaSt,
  SICPCV, ANLAIDS)

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Collocazione in ambito aziendale

• Rapporto di attiva collaborazione con
• Anatomia Patologica
• Laboratorio Analisi
• Igiene Pubblica
• Ginecologia e Consultori Familiari
• Chirurgia
• Urologia
• Dermatologia
• Odonto-Stomatologia

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Attrezzature Centro HPV

• Le apparecchiature, acquisite mediante
  finanziamenti frutto di Ricerche Finalizzate
  Regionali, sponsorizzazioni di Associazioni
  Private e Fondi Aziendali, sono le più moderne e
  raffinate.
• Ciò consente di ottimizzare le prestazioni
  fornite

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Prestazioni svolte US MST

• Visite specialistiche
• Prelievi microbiologici (tamponi)
• Citologia (brushing, citoaspirati)
• Biopsie muco-cutanee per es. istologico
• Prelievi specifici per esami virologici (HSV)
• Prelievi sangue per es. sierologici (HIV,
  Sifilide, HBV, HCV, HAV, )
• Terapie iniettive ed infusionali
• Screening MST counselling (individuale e di
  coppia)
• Collaborazione con i Servizi Sociali e Servizio
  Città Prostituzione del Comune di Venezia
• Rilascio documenti IVG (urgenze)

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Prestazioni svolte Centro HPV

• Colpo vulvo anoscopie
• Penoscopie
• Prelivi citologici (Pap test, brushing mucosi e
  cutanei)
• Biopsie ano-genitali femminili e maschili per
  esame istologico
• Prelievi microbiologici (tamponi)
• Prelievi specifici per esami virologici (HPV)
• Trattamenti crio laser ansa rDTC
• Terapie mediche (Interferon, Imiquimod,
  Cidofovir)
• Vaccinazione anti-HPV (età maggiore 18 anni)
• Screening
• Counselling individuale e di coppia

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Modalità di accesso alle prestazioni dellUnità
Semplice MST e del Centro HPV (1)

• Come prenotare
• Prenotazione telefonica diretta
• per Venezia tel. [phone] (da lunedì a
  sabato, orario 11/13.30)
• per Mestre tel. [phone] (da lunedì a venerdì,
  orario 12/20)

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Modalità di accesso alle prestazioni dellUnità
Semplice MST e del Centro HPV (2)

• Dove e quando
• Venezia
• c/o ambulatori-DH Malattie Infettive
• Ospedale San Giovanni e Paolo
• 1 e 3 sabato del mese, orario 9.00-12.00
• Mestre
• c/o ambulatori-DH Malattie Infettive
• Ospedale dellAngelo (ascensore E, 6 piano)
• martedì e giovedì, orario 8.00/10.30