ANTICOAGULACION ORAL

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ANTICOAGULACION ORAL

• SERVICIO DE CARDIOLOGIA
• HOSPITAL CENTRAL
• IPS
• Dra. Liz Fatecha

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GENERALIDADES

• La anticoagulación vía oral está indicada en
  pacientes con arritmias, en portadores de
  válvulas mecánicas,o dilatación de cavidades
  cardiacas, en algunos pacientes que han padecido
  infartos, o trombosis.
• Warfarina sódica
• Acenocumarol

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Modo de acción

• Actuan inhibiendo o evitando la formación de los
  factores que hacen posible la coagulación de la
  sangre.
• Si una persona consume anticoagulantes, no puede
  formar cóagulos una vez que así lo requiera.

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Dosificación

• Qué es TP?
• TP INR objetivo para cada patología
• Normalidad del TP significación.
• Variación del valor, tener en cuenta el
  resultado de 48 hs antes de la consulta.
• Importancia de acudir en la fecha indicada o si
  existen llamadas de atención.

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Relación con los alimentos

• Todos los alimentos ricos en vitamina k y
  vitamina C disminuyen la acción de los
  anticoagulantes, entre ellos acelga, lechuga,
  brócoli, espinaca, cebollita, repollo, soja, y
  los cítricos naranja, pomelo, mandarina, limón,
  kiwi.
• No significa que no hay que consumirlos.
• Mantener regularidad en lo consumido y evitar
  exageraciones.

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Relación con los medicamentos

• Los analgésicos diclofenac, AAS, y derivados
  potencian la acción de los anticoagulantes.
• Artrosis, patologías que requieran consumo diario
  de analgésicos no están contraindicados solo se
  deben priorizar los cuidados.
• ATB protectores gástricos anticonceptivos
• Orales.

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Cuidados a tener en cuenta

• Evitar heridas con objetos cortantes.
• Consultar si existen sangrados. Urgencias.
• Avisar al entorno que uno consume
  anticoagulantes.
• Conocer el motivo por el que se está
  anticoagulado.
• Respetar la dosis indicada.

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SITIOS DE SANGRADO

• ORINA
• NARIZ
• GASTROINTESTINAL VÓMITO HECES
• ENCÍAS
• GENITAL menstruación
• SISTEMA NERVIOSO
• PIEL

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Precaución..

• No esperar que se termine la medicación para
  consultar.
• Tener médico de cabecera que maneje la parte
  clínica y el tratamiento en general.
• Venir a los controles en los días indicados.
• La anticoagulación ayuda a la patología de base a
  evitar complicacionesNO CURA LA ENFERMEDAD.

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Asociacion de anticoagulados

• Unidos para afrontar los problemas que podrían
  sucederse, tratar de ayudar en el manejo
  burocrático, sin fines personales ni de lucro.
• El respeto mutuo y la tolerancia hacen posible
  que los seres humanos se entiendan y vivan en
  armonía.
• Valorar el trabajo realizado y colaborar para
  mantenerlo, dentro de las posibilidades de cada
  uno.

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PREGUNTAS ?

• GRACIAS POR SU ATENCIÓN.

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Anticoagulación Cuidados Generales.

• Servicio de Cardiología
• HC IPS
• Dra. Liz Fatecha

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Recomendaciones.

• Por qué extremar cuidados en un anticoagulado?
• Atención inmediata o mediata. Reconocer sangrados
  menores y mayores.
• Adelantar el control del TP si así se requiriera.
• Consultar en Urgencias.

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Efectos colaterales más frecuentes.

• Sangrados según la dosis.
• Afecciones de piel. Prurito.
• NO OLVIDAR DE QUE EXISTEN PATOLOGIAS QUE
  NECESARIAMENTE HACEN QUE SE REQUIERA LA
  ANTICOAGULACION
• Prótesis mecánicas!

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Coadyuvante

• En otras enfermedades infartos, arritmias,
  trombosis, tienen una gran importancia.
• PROTESIS anticoagulación compromiso vital.
• Vital no se puede dejar de tomar el
  medicamento. Responsabilidad.

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Sangrados menores

• Encías
• Equímosis petequias
• Hematomas de piel
• Urinarios en escasa o moderada cantidad.
• Menstruales pueden indicar otra patología.
• Consulta mediata

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Sangrados mayores

• Urinarios abundantes
• Menstruales abundantes
• Hematomas cerebrales pensar luego de caídas al
  suelo y alteración de la conciencia.
• Hematomas articulares.
• Vómitos
• Heces. Atención inmediata

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Evitar accidentes

• Baños wc coloración.
• Pisos mojados.
• Objetos cortantes y filosos.
• Golpes - no minimizarlos.
• Ejercicios o deportes de impacto.
• Contactos con animales- agresiones posibles.

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Importancia del control periódico.

• TP INR objetivo según la patología.
• TP normal qué significa.
• Controles en la fecha indicada.
• Respetar la dosificación.
• Adelantar el control si hay alguna complicación.
• Tener la tarjeta de dosificación a disposición.

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Cuidados.

• Entorno debe conocer sobre anticoagulación.
  Siempre avisar soy anticoagulado
• Evitar hacerse daño adicional
• Controles de Presión Arterial
• Controles de Diabetes
• Evitar obesidad y sobrepeso
• Caminar
• NO FUMAR ENSEÑAR LO DAÑINO DEL TABACO.

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Cuidados generales

• Médico tratante para seguimiento clínico,
  laboratorial de la enfermedad.
• Cumplimiento estricto. Interés en la patología.
• Consumo de otros medicamentos indicados, no creer
  que el anticoagulante cura, ayuda como el resto
  del tratamiento.

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Anticoagulación y ejercicio

• El ejercicio beneficia a la mayoría de las
  enfermedades cardiacas, no a todas, preguntar al
  médico de cabecera la rutina que se debe seguir
  condiciones, frecuencia, tipo de ejercicios.
• Realizarlos de forma constante no de vez en
  cuando.

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Enseñar.

• Evitar el TABACO.
• Evitar el sobrepeso y la obesidad.
• Cuidar la PRESION ARTERIAL.
• Evitar el sedentarismo.
• Cuidarse y cuidar a los que nos rodean.

VIDA !!!
lucha
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Gracias.
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Medicación anticoagulante y alimentación.Otros
fármacos.Servicio de CardiologíaHC IPS
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DIETA HABITUAL

• Alimentos ricos en vitamina K
• Alimentos ricos en vitamina C
• Cítricos naranja, pomelo, limón, piña, kiwi,
  toronjas.
• Vegetales berro, espinaca, lechuga, acelga,
  brócoli, perejil, calabacines, coles de brucelas,
  aguacate.
• Consumo en exceso requiere mayor dosis de
  anticoagulación.

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Dieta

• No existe una dieta exclusiva.
• Mantener la regularidad, libre de exageraciones.
• Jugos, frutas, ensaladas.
• Las variaciones, o los grandes atracos alteran el
  curso normal habitual de la anticoagulación.

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medicación

• Potencian al anticoagulante
• Eritromicina ciprofloxacina fluconazol
• AAS amiodarona sinvastatina fibratos
• Miconazol sulfas
• Propafenona amiodarona propanolol
• Fenitoína tamoxifeno
• Diclofenac

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Inhiben al anticoagulante

• Fenobarbital carbamazepina
• Sucralfato
• Rifampicina
• No significa que no se puedan consumir,
  comunicarse con el médico de cabecera.
• Controles periódicos de TP.

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Los controles periódicos de la patología de base
y del TP, y la responsabilidad en el
tratamiento, hacen que el consumo de
anticoagulantes sea fácil y llevadero.
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Otros aspectos

• Consumo de anticonceptivos en pacientes
  anticoaguladas.
• Uso de DIU.
• Embarazos en pacientes con medicación
  anticoagulante prótesis - arritmias
• Warfarina y acenocumarol teratogénicos
• planificar los embarazos.

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Buena relación con el médico, y con los miembros
de la Asociación de Anticoagulados hará posible
mantener armonía y permitirá un cumplimiento
óptimo de los objetivos.
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Objetivo común bienestar del paciente
anticoagulado.
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Muchas gracias..Algunas preguntas ?