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?????????

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Title: 1 Author: Serhiy Panchuk Last modified by: MAJOR Created Date: 3/4/2004 2:39:33 PM Document presentation format: Company – PowerPoint PPT presentation

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Transcript and Presenter's Notes

Title: ?????????


1
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??????????????? ?????????? ????????
  • ?.?.???????????, ?.?.????????????, 2004 ?.

2
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  • ??????? ??????????? ?????????
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3
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?.?.?????????, 2004
  • ????????? ????????? ????? ??????
    ??????????????? ?????????, ?????????????
    ???????????????? ??? ?????????????? ?????
    ???????? ????????? ????????????
  • ????????, ? ?.?. ???????, ???????????? ???
    ??????????? ???????
  • ?????????? ? ?????????? ????????
  • ??????????? ??? ?????????????, ????????????
    ???????????? ? ?????????????? ??????

4
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  • 1837 ?. Sobernheim S. ????????? ??????
    ?????????, ????????? ??? ??????????
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  • ?? 1965 ?. ?????? ?????? ??????? ?????????
    ????????????? ??? ???? ???????????? ????????
  • ?????? ?? ???? - ?? ?????? ??????????? ????
    ???????? ?????????? ??????? ??????

5
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  • I40 ?????? ?????????
  • I40.0 ???????????? ?????????
  • I40.1 ????????????? ?????????
  • I40.8 ?????? ???? ??????? ??????????
  • I40.9 ?????? ????????? ????????????

6
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  • ? ????? ???????? ???????? ??????????????????
    ?????????? (?? ??????? ??????) ?????????? 4-11
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  • ? ????????? ????? ????? 20 ????
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7
?????????, ??????? ????? 1 ?.?.?????????, 2004
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  • ?????? (?.?)
  • ???????
  • ???????????????
  • ????????-?????
  • ?????????????
  • ?????????
  • ???????? ?
  • Rabies
  • Rubella
  • Rubeolla
  • ???
  • ????????, ?????????, ?????????
  • ?-?????????????? ???????????
  • Corynobacterium diftheria
  • Salmonella typhi
  • Neisseria meningittis
  • Legionella pneumophila
  • Listeria monocytogenes
  • Coxiella burnetti (Q-?????????)
  • Chlamydia trachomatis
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydia psittaci
  • Corinebacterium diphteriae (????????)

8
?????????, ??????? ????? 2 ?.?.?????????, 2004
  • ??????????
  • Trypanosoma cruzi (??????? ??????)
  • Toxoplasma gondii
  • ?????
  • Aspergillosis
  • Blastomycosis
  • Candidiasis
  • Cryptococcosis
  • Histoplasmosis
  • mucormycosis
  • ??????????? ?????? ? ???????????? ????????
    ????????
  • ????????????
  • ????????????
  • ????????
  • ???????????-2
  • ??????????-a

9
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  • ???????????????? ??????????? ???????? ???????????
    ??????? ????? ?????????????? ??? ??????
    ????????????? (??????, ?????????, ???????????),
    ??? ? ? ??????????? (?????????? ????????)
  • ??????? ????????, ?????????? ????????????
    ??????????????? ? ?????? ??? ??????????? ???
    ???????????? ????? (??????????? ?????????,
    ??????????????? ??? ??????????????? ????????,
    ??????????? ? ???????????-??????????? ?????)
  • ????????? ????????? ?????? ???????? ??????? ?
    ????????? ??????????? (???????????)
  • ???????? ? ???????????? ???????

10
????????????????? ????????? ??????????
  1. ???????????? ?????? ? ???????? ????????????? ?
    ????? ??????? ???????? ???????????
  2. ???????? ????????????? ??????? ????????????
    ???????
  3. ????????? ??????? ?????????
  4. ?????????????? ???????????? ??????????????,
    ???????????????? ??????, ? ????? ??????
  5. ?????????????? ??????? ???????? ?? ?????????
    ????? (????????, ?????????, ????????????,
    ???????????? ? ??.)
  6. ?????? ??????????? ???????? ?? ??????
    ????????????, ?????? ????????? ? ??., ???
    ?????????? ??????? ?????????????????????
  7. ????????? ???????????? ? ?????????????????
    ??????? (????????? ??????????? ??????????????
    ????? ? ??.)
  8. ?????? ??????????????? ???????? ??????? ?
    ???????-?????????????? ?????????
  9. ?????????????? ??????????? ???????????????????
    ???????? (?????????, ????????, ??)

11
????????????? ??????? ? ????????????? VI
???????????? ?????????? ??????????? ??????? ,2000
  • I. ??????
  • ? ????????????? ?????????? (????????????,
    ?????????????, ????????????, ??? ?????? ????????)
  • ????????????
  • II. ??????????? ????????????
  • III. ???????????????
  • IV. ??????????????????
  • ????????????? (????????)
  • ?????? (?????????)
  • V. ??????? ??????, ??????? ???????, ???????
  • VI. ??????????? ???????? ???????, ?????????? ?
    ?.?.
  • VII. ????????? ??????????????? (0-III ??????)

12
??????? ???????? ??????
  • ???????? ??????????
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  • ???????? ????? ????????????
  • ????????
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  • ?????????? ? ?????????????? ??????? ????????
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    ?????????????, ???????????? ? ???????????)
  • ??????????, ?? ??????????????? ??????? ?????????
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  • ??????, ??? ?????????? ??
  • ????????????? ???????, ??????????????? ?????????
    ???????????? ?????????

13
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  • ???????? ????????? ??????? ? ??????
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    (??????????????? I ????)
  • ????????????? ??? ?? ????????
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  • ?????

14
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  • ????????? ????????????? ???????? ??????????,
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  • ????????? ?????????? (???? ???????????, ???????)
  • ???????? ????????? ???? ??????
  • ???????? ????????? S-T (????????? ??? ????????) ?
    ????? ??? ?????????? ??????????
  • AV-??????? ????????? ???????
  • ??????? ????? ????? ????
  • ??????????? ? ???????????? ?????????????
  • ?? ? ??

15
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16
???-??????????? ??? ??????????
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??-??????? II ??????? ????? I ?????????
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??-??????? II ??????? ????? II ?????????? 21
17
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??-??????? III ??????? ??????????? ???? 60-80
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??-??????? III ??????? ??????????? ???? 96 ?
???., ??-??????? 85 ? ???.
18
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19
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20
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1
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3
21
????? ????????? ??? ??????????
  • ?????????? ???????? ???????? ??????
  • ????- ??? ???????? ???????? ????????, ????????
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    (????????? ??????)
  • ???????? ?????????? ???????????? (?????????????
    ??????????????? ????????)

22
??????????? ???????????? ??????????? ????????
???????? ???????????,2001
  • ????????????
  • ????? ?????? ????? (???, ?????????)
  • ????????????? ?????? ?????
  • ???????????????? ???????????? ?????
  • ??? (????????? ????? ? ????????????)
  • ?????
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  • ??? ??????? ?????????
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  • ?????????????? ???????????? ? ??????-111
  • ???????-??????????? ??????????

23
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24
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  • ?-?????????? ?????
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  • ???1
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25
???????????????? ?????????? ????? ??? ??????????
  • ?-?????????
  • ?-?????????
  • ???
  • ?????????????? ????????

26
???????????????? ?????????? ????? ??? ??????????
?????????? ????? ??? ??????????
?-?????????
?-?????????
???-????
???
?????????????? ????????
27
??????????????? ???????? 1NYHA 1964-1973 ??.
(??????????? ? ??????????)
  • ??????? ???????? - ???????????? ???????? ?
    ????????? ? ??????? 10 ???? ????? ???
  • ????????? ??
  • ????????????? ????
  • ?????? ??-??????? ? ????????? ????????-??????-????
    ??
  • ?????????????? ????????? ???
  • ????????? ?????????? ?????????????? ????????? ?
    ????????? ?????

28
??????????????? ???????? 2NYHA 1964-1973 ??.
(??????????? ? ??????????)
  • ????? ????????
  • ???????????? ????????????? ?????????????
    ????????? ??????????? (????????????? ???????
    ?????????????, ???? ? ???)
  • ??????????
  • ?????????? I ????
  • ???? ??????
  • ?????????? ????????????????????? ???????

29
??????????????? ???????? 3NYHA 1964-1973 ??.
(??????????? ? ??????????)
  • ??? ??????????? ??????? ??????? ??????????
    ??????????
  • ??????? ? ???????? ?????????????? ????????
  • ????????? 2 ??????? ?????????
  • ????????? 1 ???????? 2 ????? ????????
  • ??? ??????????? ?????????????? ??? ????????
    ??????? ??????????
  • ??????? ? ????? ????????? ?????? ?? 3-? ??????
    ??????? ?????????

30
??????????????? ???????? 4??????????
??????????????? ???????? ?? ???????????
?????????????????? ???????
  • ????????? ???????
  • ???????????? ?????????
  • ??????????? (?????????) ?????????
  • ?????????? ??????????
  • ????????? ???????
  • ?????????????? (??????????????) ?????????
  • ????????????? (??????????) ?????????
  • ????????????? (????????) ?????????

31
??????????????? ???????? 5????????? ?????????
????????? ??????, 1998 (?? ???????????
?????????????????? ???????)
  • 1. ?????? (????????) ?????????
  • ??????? ??????????? (?????????? ??? ??????????) ?
    ???????????? ?? ????? 14 ?? 1??2 ???????????????
    ?????????? (??????????????? ?-????????? ???
    ?????????????? ?-?????? ? ?? 4 ??????????)
  • ?????? ??? ???????????
  • ??????? ??????? (?? ????????????)

32
??????????????? ???????? 6????????? ?????????
????????? ??????, 1998 (?? ???????????
?????????????????? ???????)
  • 2. ??????????? ?????????
  • ??????? ??????????? ??????????? ?? ????? 14 ?? 1
    ??2 ??????????????? ?????????? (???????????????
    ?-????????? ??? ?????????????? ?-?????? ? ?? 4
    ??????????)
  • ?????? ??? ??????????? ?????? ?? ????????
  • ??????? ???????
  • 3. ?????????? ??????????
  • ?? ?????????????? ??????????????? ?????? ??? ??
    ?????????? ????? 14 ?? 1 ??2

33
??????????????? ???????? 7????????? ?????????
????????? ??????, 1998 (?? ???????????
?????????????????? ???????)
  • ??? ??????????? ??????? ????? ???????????????
  • ?????????????? (??????????????) ????????? -
    ???????? 1 ??? 2
  • ????????????? (??????????) ????????? - ???????? 1
    ??? 2, ?? ???????????????? ??????? ????? ?????,
    ??? ??? ????????? ???????
  • ????????????? (????????) ????????? -
    ????????????? ?????????? ?????????????. ????
    ?????????? ????? ????????????? ??? ??
    ????????????? ??????

34
???????????????? ???????
  • ?????????????????? ???????? (???)
  • ??????????????????
  • ???
  • ????????? ???????????
  • ?????????????
  • ??????????
  • ????????????? ?????????????? (????)

35
???????? ??????? ???????????? ???????????
???????? ???????? ???????????,2001
  • ?? ???????????????
  • ??????????? ?????????? ????????
  • ??????????? ???????????? ??????? ? ????????????
    ??????????? ?????????? ????
  • ?????????????? ??????? - ??? ?????????
    ???????????
  • ??????????????? ???????????????
  • ??????????????? ????????????????????? ???????
  • ??????????? ?? ??????????????, ???????????? ?
    ????????????? ????????
  • ?????????? ????????? ???
  • ?????????????? ? ??????????? ????????????
  • ??????????? ?? ?????????? ????????
  • ???????????????? ??????? ??????????

36
???????? ????????????? ??????? ????????????
??????????? ???????? ???????? ???????????,2001
  • ????????? ???????????? ????????? ????????,
    ???????????? ??????????? ?????
  • ????????????? ???????? ???
  • ????????? ????????????? ? ?????????????? ???????
    ????????

37
???????
  • ??? ?????? ??????? - ????????????? (?? 90
    ??????? ? ??????? 1-2 ???. ?????????????
    ??????????????)
  • ? ????????? ??????? - ? 10-33 ???????
    ??????????? ????
  • ????????? ????? ??????????
  • ??????????????? ????????? ??
  • ???????????? ??????????
  • ?????? ??-????????
  • ?????????????? ???????? ???????

38
???????????????????? ?.?. ??????? ????????
?????????? ???????, 1998
  • ? ????? ???????????? ?????????? ? ?????????
    ?????????? ???????????? ?????????? ??????? ??????
    ????????, ? ?????? ??????? ??????????

39
??????-?????????? ?????????? ???????? ?.?.
??????? ???????? ?????????? ???????, 1998
  • ??? ?????? ??????? ?????????? ?????????
    ?????????????????? ?????????? 3 ??????
  • ??? ????????????? ????????? ????????? - ?????
    1,5-2 ??????
  • ??? ?????????? ?????????????? ?????????? - 3-4
    ??????
  • ??? ??????? ??????? - ??????? ????? ???????? II
    ?????? ????????????
  • ???????????? ?????????? - ? ??????? 1 ???? ?
    ?????????? ????? ?????? 3-4 ??????

40
??????? ??????????? ?????????
  • ?????? ???????? (??????????????) ?????????,
    ???????? ?????, ?????? ???????, ??-??????? I
    ???????, ?? I ??????, I ??
  • ??????????? ????????? ???????????? ?????????,
    ????????? ?????, ?????? ???????, ????????????
    ??????????????, ?? I ??????, I ??
  • ???????????????, ????????????? ?????,
    ???????????? ??????????????, ?? 0 ??????

41
????????????? ??????????
  • ????????? ?.?., ??????? ?.?. ????????????????
    ??????? ??????. ???????????? ???????????. - ?.
    ??????, 2001. - 480 ?.
  • ???????-??????? ????????????. ????????????, ?????
    ??????????? ?? ????????? / ?? ???.?.?.?????????
    ?? ?.?.????? ?. ??????. 2002.- 60 ?.
  • ???????? ?.?. ??????? ???????? ??????????
    ??????? ???????????? ??????????? ? 3 ?., ?. 3.
    - ??.1. - ??????? ???????????, 1998. - 464 ?.

42
???????????
43
??????????
  • ???????????
  • ???????????? ???????
  • ????????????? ??? ?
  • ?????????????
  • ??????? ????? ? ?????????
  • ?????????
  • ?????????????
  • ???????
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  • ???????? ????????????? ???????
  • ???????
  • ????????????
  • ??????-?????????? ??????????
  • ??????? ??????????? ?????????
  • ????????????? ??????????

44
????????????? ? ??? 10
  • I30 ?????? ??????????
  • I30.0 ?????? ??????????????? ??????????????
    ??????????
  • I30.1 ???????????? ??????????
  • I30.8 ?????? ????? ??????? ???????????
  • I30.9 ?????? ?????????? ????????????
  • I31 ?????? ??????? ?????????
  • I31.0 ??????????? ?????????? ??????????
  • I31.1 ??????????? ?????????????? ??????????
  • I31.2 ????????????, ?? ?????????????????? ?
    ?????? ????????
  • I31.3 ??????????????? ?????
    (????????????????)
  • I31.8 ?????? ?????????? ??????? ?????????
  • I31.9 ??????? ????????? ????????????

45
????????????? 1 ???????????? ???????????
???????? ???????? ???????????,2001
  • I. ?????????????? ??????????????
  • ?????????? ??? ????????????? ????????? (132.0)
  • ?????????? ??? ???????????? ? ????????????
    ???????? (132.1)
  • ?????????? ??? ?????? ???????? (132.8)
  • ?????????? ???????????? (131.9)

46
????????????? 2 ???????????? ???????????
???????? ???????? ???????????,2001
  • II. ???????????????? ? ??????????????? ????????
  • ??????????? ?????????? (131.0)
  • ??????????? ?????????????? (131.0), ? ??? ?????
    ????????? ?????????
  • ???????????? (131.2)
  • ??????????????? ????? (????????????????) -
    ?????????????, ? ??? ????? ???????????? (131.3)
  • III. ???????
  • ??????
  • ???????????
  • ???????????????

47
????????????? 3 ???????????? ???????????
???????? ???????? ???????????,2001
  • ?????? ??????? ???????????? ????????????????
    ?????? ?? ?????? ?????????????? ? ??. ???????
    ????????????
  • ??????????????
  • ???????
  • ???????
  • V. ?? 0-III

48
??????????? ???????????? ??????????? ????????
???????? ???????????,2001
  • ????????????
  • ????? ?????? ????? (???, ?????????)
  • ??? (??????????, ???????? ????????, ?????????
    ST-T)
  • ?????
  • ?????????????? ??? (?????????? ???? ?????? ??
    ????????? ??????????, ?????????? ?????? ? ??????)
  • ??????? ????????? ? ?????????????? ?????????????
    ???????????????? ??????
  • ??? ??????? ?????????
  • ???????????? ?????????? (??????? ?????? ?
    ????????? ??????? ?????????)

49
??????????????? ??????? ???????????? ???????????
???????? ???????? ???????????,2001
  • ?????????
  • ???????????
  • ???????????? ????????????????????? ?????????
  • ????????????????????
  • ????????????????

50
???????? ????????????? ??????? ????????????
??????????? ???????? ???????? ???????????,2001
  • ????????? ???????????? ????????? ????????
  • ???????????? ??????????? ?????
  • ?????????? ???????? ???, ????????? ??????????????
    ??????? ????????
  • ????????? ????????????? ? ?????????? ????????

51
??????? ??????????? ?????????
  • ????????????? (???????????????) ??????????,
    ?????? ???????, ??????? ??????? ????????????
    ???????????????? ??????, ?? II? ??????,
    ?????????????? ???????, III ??
  • ??????????? ?????????????? (????????????
    ?????????) ??????????, ???????????????? ???????,
    ?????????????? ??????? ???????????? ?
    ???????????????? ??????, ?? II? ??????, ?
    ??????????? ????????????? ????????, IV ??

52
?????????????? ??????? ???????? ???????????
  • ???????????, ????? ??????? ?, ?, ????, ?????
    ???????????, ????, ????????
  • ????? ?????? ?, ?
  • ????? Vericella zoster, Herpes simplex,???????????
    ????, ????????-?????
  • ???-????????
  • ????????????? ??????? ?? ???????????
    ???????????????? ???????
  • ?????????? 100 ?? ?????? 2 ????/???. 7 ????
    (????????? ?? ??????? 48 ????? ? ???????
    ????????? ?????????)
  • ?????????5-10 ??/?? ?/? ??????? ?????? 8 ???.
  • ??????????? 5 ??/?? ?/? ??????? ?????? 12 ???.
    (??? ??????????????????? ????????)
  • ????????? 200 ?? ?????? 3 ????/???.
  • ??????????- ß ? ?

53
?????????????? ??????? ???????????, ?????????
????????????????, ?????????? ? ???????
  • Mycoplasma pneumoniae ??????????? 0,5-1,0 ?
    ?/? ??????? ?????? 6 ???.
  • ???????? ??????????? 100 ?? ?/? ???????
    ?????? 12 ???.
  • ????????? ??????????? 100 ?? ?/? ???????
    ?????? 12 ???.
  • ???????? ??????? ??????????? 2 ? ?/? ???????
    1 ???/???. ???
  • ???????????????? 18-21 ??? ??/??? ?/? ??
    4 ????
  • Staphylococcus aureus ?????????? (??
    ??????????? ????????????????)
  • Corynebacterium diphtheriae ???????????
    ????????? ???????? ???????????????????
    ??????????
  • ????? ??????????? 8 0,3 ??/??/???
    ??????????? 100-150 ??/??/??? ?????? ? 4
    ??????
  • ??????? ?????? ????????????? ??????? ??
    ??????????? ???????????????? ???????
  • Toxoplasma gondii ??????????? 100 ??/???
    ??????, ????? 25-50 ??/??? ???????????? 1-2
    ? ?????? 3 ???? ? ??????? 4-6 ???.

54
?????????????? ??????? ??????????? ???
?????????, ????????????? ? ??. ????????????
  • ??????????? ??????????, ? ??????? ???????
    ???????????????
  • ??? ????, ? ??????? ???????
    ??????????????? ??? ????????????????
  • ????????????? ??????????????? ???
    ????????????? ??????? ????????? ???????????
  • ?????????????? a-??????????????? ???
    ????????????? ??????? ?????????
    ???????????
  • ????????????? ??????? ??????????????? ????????
  • ??????????? ???????? ?????????????, ?????????????
    ? ??. ??????? ?????????? ????????
    ????????????? ????????
  • ???????????????? ????????? ?????????????
    ??????? ?? ???????????
  • ??????? ????????? ????????????? ??????? ??
    ??????????? ???????????????? ???????,
    ????????????????????

55
???????????? ?????????????????????
???????????????? ????????
  • ????????? ??????????? ????? ?????????? ? ????????
    ????????
  • ?????????? ?????? ?????????????????
    ???????????????
  • ?????????? ????????? ??????????
  • ????????? ???????????? ?????????? ? ?????????
    ????????
  • ????????? ????????? ??????????????????? ??????

56
???????????? ?????????????????????
????????????????? ? ??????????
  • ??????? ????? ?????????? ????? ??????????
    ????????? ??
  • ??????????? - 0,025 ? 3-4 ???? ? ???., 4-6 ???.
  • ????????? - 0,2-0,4 ? 3 ???? ? ???., 4-6 ???.
  • ????????? - 0,025 ? 3-4 ???? ? ???., 4-6 ???.
  • ???????? ?????????????
  • ????????? ?????? ?????????
  • ???????????? ???
  • ????????? ????????????? ? ?????????? ????????

57
??????????????????????? ????????
  • ???????? ?????????? ????????????????????? ?
    ??????????????????? ????????? (?????????
    ??????????? ??????????? ? ???????? ??????????)
  • ???????? ????????? ??????????
  • ????????????? ?????????? ????????

58
???????????????????????? ? ??????????
  • ??????? ??????? ??????????
  • ????????? ??????? ??????? ??????? ??? ??????????
    ??????? ?? ??????? ????
  • ??? ????????? ?????????????? ???????????

59
?????????????????????? ???????
  • ???????????
  • 15-30 ?? ? ????? - ??? ?????????? ??????? ???????
    ???????
  • 60-80 ?? ? ????? - ??? ??????? ??????? ??????????
  • ???????????? ??????? - ?? 6 ?????? ?? 6 ???????
  • ??? ????????? ????????? - ???? ?????????? ???????
  • ??? ?????????? ???????????? - ?????????
    ????????????? ???? ?????? ????????????????
  • ??? ?????????? ??????? ??????????? ?
    ????????????? - ?????????? 150-200 ?? ? ???.

60
??????????????? ? ????????????? ????????
  • ???????? ????????
  • ????????? ????????????? ???????
  • ???????????? ?????????? ?????????? ? ?????????
    ????????
  • ????????????? ?????????
  • ???????? (?????????, ?????????? ?????????) -
    0,15-0,3 ? 3 ???? ? ???? ? ??????? 1 ???.
  • ???????? (???????, ?????????) - 0,25-0,5 ? 3 ????
    ? ???? ? ??????? 1 ???.

61
?????????????
  • ???????? ????????
  • ????????? ?????????? ??????????? ?????????
    ???????
  • ???????? ????????? ????????
  • ????????????? ?????????
  • ??????? ? (?????????) - 1 ?? ?/? 1 ??? ? ????
    20-30 ????
  • ?????????? (???????? ??????? ?) - 1-2 ??????? 3
    ???? ? ???? ? ??????? 1 ???.

62
?????????????? ???????
  • ???????? ????????
  • ????????? ?????? ??????? ? ???????? ??????? ?
    ????????
  • ?????????? ??????? ?????
  • ?????????? ?????????????? ?????????? ? ????????
  • ????????????? ?????????
  • ?????????
  • ?????????
  • ????????
  • ?????? ?????????????????
  • ??????????????

63
??????? ??????????
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