Difficolt

1
Difficoltà di apprendimento e disturbi di
apprendimento una sola realtà?

• Difficoltà di apprendimento qualsiasi difficoltà
  incontrata da uno studente durante la sua
  carriera scolastica
• Disturbo (specifico) di apprendimento
  problematiche più gravi e meglio definite, legate
  al processo di apprendimento

2
Incidenza percentuale dei tipi fondamentali di DSA
Tipo di difficoltà Maschi Femmine
Basso rendimento scolastico 13 7
DSA 4,5 3,5
Disturbi del linguaggio 1,5 1
DDAI 5 1,25
Ritardo mentale 1 1
Disturbi di personalità 1 1
Disabilità plurime 0,15 0,15
Sordità e ipoacusia 0,1 0,1
3
Gli allievi lenti

• Il loro basso rendimento è in corrispondenza con
  le loro potenzialità di apprendimento e non
  presentano disturbi cognitivi specifici.
• Francesco e il ruolo delle emozioni
  nellapprendimento

4
Fattori coinvolti nelle difficoltà di
apprendimento

• Linfluenza della famiglia e dellambiente
  sociale
• I fattori emotivi (e nei DSA?...)
• Lautostima
• Problemi di socializzazione
• Lhandicap mentale

5
Learning disabilities

• Gruppo eterogeneo di disordini che si manifestano
  con significative difficoltà nellacquisizione e
  uso di abilità di comprensione del linguaggio
  orale, espressione linguistica, lettura,
  scrittura, ragionamento o matematica.

6
E ancora..

• Questi disordini sono intrinseci allindividuo,
  presumibilmente legati a disfunzioni del sistema
  nervoso centrale e possono essere presenti lungo
  lintero arco di vita.

7
DSA una definizione possibile

• Lutilizzo del termine disturbo specifico
  dellapprendimento si riferisce a difficoltà di
  lettura (dislessia) di scrittura (disgrafia e
  disortografia) e di calcolo (discalculia)
• Spesso le difficoltà di lettura, scrittura e
  calcolo si presentano insieme
• I fattori biologici hanno il loro peso nei
  disturbi dellapprendimento
• È necessario escludere dalla categoria tutti quei
  bambini le cui difficoltà scolastiche sono da
  ricondurre ad altri motivi come minorazioni
  cognitive o sensoriali, problematiche
  psicologiche e relazionali

8
DSA una definizione possibile

• Limportanza di distinguere tra disturbi
  dellapprendimento e difficoltà scolastiche è
  evidente se si pensa che se è probabile che un
  bimbo con disturbi dellapprendimento abbia
  problemi a scuola non è necessariamente vero il
  contrario.
• È importante distinguere inoltre fra disturbi
  dellapprendimento e difficoltà ad essi
  correlate, che non rientrano in tale categoria.

9
Direttive diagnostiche

• Grado clinicamente significativo di
  compromissione
• Il disturbo non dipende dal grado di QI
• Il disturbo è presente sin dai primi anni di
  scuola
• La qualità dellinsegnamento ricevuto è adeguata
• Il disturbo non dipende da deficit sensoriali o
  neurologici

10
QI e DAS

• Marco 10 anni QI pari a 110 (circa undici anni)
  quoziente di lettura 70 (circa 7 anni)
• Piero 10 anni QI pari a 80 (circa otto anni)
• quoziente di lettura 70 (circa sette anni)
• Stesso problema?

11
Disturbi cognitivi evolutivi
Incapacità totale Incapacità parziale Abilità interessata
Alessia Dislessia Lettura
Disortografia Scrittura
Disgrafia Grafismo
Afasia Disfasia Linguaggio orale
Dislalia Eloquio
12
Disturbi cognitivi evolutivi
Incapacità totale Incapacità parziale Abilità interessata
Anartria Disartria Articolazione del linguaggio
Acalculia Discalculia Calcolo
Aprassia Disprassia Coordinazione motoria
Disprattognosia Rappresentazione e movimento
13
La disgrafia

• Si tratta di un disturbo specifico
  dellapprendimento che si manifesta con
  difficoltà a riprodurre sia i segni alfabetici
  che quelli numerici.
• Riguarda esclusivamente il grafismo e non le
  regole ortografiche e sintattiche, sebbene possa
  influenzare negativamente anche tali acquisizioni
  a causa della frequente impossibilità di
  rilettura e di autocorrezione.

14

• Si tratta di un disturbo che riguarda
  principalmente larea della coordinazione
  motoria il bambino produce una grafia che spesso
  cambia fortemente in dimensione, compone le
  lettere mediante segni disarmonici, molto
  spigolosi, spesso illeggibili e dimostra molta
  fatica nel farlo.
• Su un foglio bianco non riesce a mantenere
  lorizzontalità

15
Caratteristiche delle difficoltà

• Posizione e prensione impugnatura, postura
  corporea, disimpegno della mano vicariante
• Orientamento nello spazio grafico mancato
  rispetto dei margini, spazi irregolari tra
  grafemi, scrittura in salita o in discesa

16

• Pressione sul foglio mai regolare per presenza
  di paratonie, frequenti sincinesie
• Direzione del gesto grafico inversioni nella
  direzionalità del gesto
• Produzioni e riproduzioni grafiche riproduzione
  di forme geometriche, livello di sviluppo del
  disegno, copia di immagini globale e mancante di
  particolari

17

• Esecuzione di copie difficoltà nella copia di
  testi, maggiori nella copia dalla lavagna
• Dimensioni dei grafemi scarso rispetto delle
  dimensioni delle lettere
• Unione dei grafemi scarsa fluidità e scarsa
  legatura delle lettere
• Ritmo grafico alterazione del ritmo, movimenti
  a scatti

18
Abilità di base nella scrittura

• Percezione coordinazione occhio-mano, posizione
  nello spazio, copiatura/riproduzione,
  discriminazione figura-sfondo, rapporti spaziali,
  completamento di figura, velocità visuo-motoria,
  uguaglianza e differenze, ricomposizione di figure

19
Abilità di base nella scrittura

• Organizzazione spaziale sequenze spaziali
• Organizzazione temporale sequenze temporali in
  riferimento ad azioni, a immagini e relative alla
  produzione verbale
• Integrazione spazio-temporale produzione di
  ritmi spontanei, riproduzione ritmica di
  strutture temporali

20
Abilità di base nella scrittura

• Orientamento destra-sinistra riconoscimento su
  se stesso, sugli altri, imitazione di movimenti,
  riproduzione di movimenti su imitazioni di
  figure, riconoscimento della posizione relativa
  tra oggetti

21
Abilità di base nella scrittura

• Coordinazione motoria coordinazione dinamica
  generale, equilibrio statico, imitazione di
  gesti, ricostruzione della figura umana,
  rappresentazione grafica della figura umana
• Dominanza laterale
• Memoria e attenzione

22
Il recupero della disgrafia

• Itinerari relativi alla parte propedeutica
• Itinerari relativi alla parte specifica
• Prevenzione
• Strumenti dispensativi

23
Alcuni suggerimenti

• Fornire al bambino istruzioni precise relative
  allorientamento del tratto, alle dimensioni
  delle diverse lettere, ecc.
• Permettere di utilizzare gli appunti dei compagni
  e/o dellinsegnante
• Accettare compiti scritti al computer
• Tollerare una grafia non bella

24
Alcuni suggerimenti

• Stimolare lo studio e le verifiche orali
• Non obbligare il bambino a ricopiare del
  materiale ciò diminuirà il suo livello di
  qualità invece di migliorarlo.

25
La disortografia

• Si tratta di un disturbo che impedisce al bambino
  di memorizzare ed utilizzare con sistematicità le
  regole ortografiche anche più comuni della nostra
  lingua.

26
La disortografia

• La disortografia consiste nella difficoltà
  dellacquisizione delle regole fonologiche
  fondamentali e delle irregolarità ortografiche
  omissione di fonemi, problemi di doppie,
  produzione di parole omofone (ha/a, é/e,
  hanno/anno, letto/letto).La disortografia può
  essere determinata da problemi di natura molto
  diversa la trasformazione delle conoscenze
  fonologiche in quelle grafemiche, lutilizzo
  corretto delle regole ortografiche, la
  composizione di testi scritti. Di solito il
  soggetto disortografico può avere difficoltà
  nella coordinazione oculo-motoria, visuo-spaziale
  e nella velocità della riproduzione dei grafemi,
  in qualche caso una forma di scrittura
  allografica (caratteri diversi allinterno della
  parola).

27
Strumenti hardware

• Alcune tastiere utili

28
Soluzioni software

• Word il programma di videoscrittura Word
  contiene due opzioni (Strumenti Controllo
  ortografico e grammaticale e Correzione
  automatica) che risultano particolarmente utili
  con soggetti disortografici.
• Calcolatrice di Windows la calcolatrice degli
  Accessori di Windows può essere un valido aiuto
  in casi di discalculia.

29
Soluzioni software

• Riconoscimento vocale il riconoscimento vocale
  Naturally Speaking Preferred consente la
  scrittura tramite dettatura e non produce errori
  di tipo ortografico. La sintesi vocale
  incorporata legge qualsiasi testo venga importato
  nel programma. Risulta di indubbia efficacia per
  problemi di dislessia, disortografia e disgrafia.
• IntelliTalk è una semplice sintesi vocale che
  legge i testi scritti, utile se si desidera avere
  un controllo sulla corretteza di quanto si sta
  scrivendo. Può essere utilizzato in casi di
  disortografia per facilitare lautocorrezione.

30
Soluzioni software

• Il Jolly Il Pescatore Il Gioco della Rana
  Tachistoscopio Invasori Corsa ad Ostacoli Il
  Labirinto Battaglia navale Anafore Cloze che
  da tempo vengono utilizzati a scopo riabilitativo
  per i disturbi della lettoscrittura. Si
  utilizzano con tastiera e non prevedono
  lutilizzo del mouse.
• La collana Living Books accompagna e facilita le
  lettura del testo con voce, animazioni e
  sottolineature del testo che viene letto.
• Le Enciclopedie multimediali consentono di
  apprendere accompagnando i contenuti con suoni ed
  immagini.
• Programmi aperti come Clicker 4 consentono la
  presentazione personalizzata di contenuti con
  modalità alternative alla sola scrittura.
• Diario multimediale e La casa delle Storie di
  Stanley motivano alla produzione del testo
  scritto permettendo linserimento di suoni ed
  immagini.

31
Soluzioni software

• Ambiente d'apprendimento più mirato (che si
  rivolgono in modo particolare all'apprendimento
  di lettura, scrittura e matematica) è, per
  esempio, Giochiamo a leggere , gioco d'azione in
  cui il bambino è trasportato in un mondo di
  immagini, animazione e musiche ed impegnato in
  avventure dalle quali dipende la salvezza del
  mondo dell'alfabeto. Gli ostacoli sono costituiti
  da prove di riconoscimento di forme, composizione
  di puzzle, unione di immagini e parole.
• I programmi didattici mirati, invece, puntano
  sull'apprendimento di lettura, scrittura e
  calcolo per bambini con difficoltà. Tale è Start
  , mirato al potenziamento del lessico visivo e
  costruito sul modello dell'apprendimento senza
  errori (togliere gradualmente le facilitazioni
  che rendono virtualmente impossibile l'errore),
  tale per cui il tipo di compito, le modalità di
  interazione ed il livello di competenze richieste
  al bambino si modifichino lentamente. Questo
  software, inoltre, presenta consegne semplici e
  chiare, con attività adeguate all'età dell'utente
  e del suo profilo diagnostico.
• Il Libro Parlante è uno strumento riabilitativo
  per disturbo specifico di lettura e scrittura.
  Vengono descritti alcuni moduli utilizzati per un
  intervento, per esercitare la prestazione nelle
  due abilità ed ampliare il lessico visivo del
  soggetto.

32
Soluzioni software

• Aggiungi la lettera è un esercizio sulla
  discriminazione delle lettere che si
  differenziano solo per l'orientamento nello
  spazio (p, d, b, q, n, u). Può essere utilizzato
  per sviluppare la via fonologica di lettura e per
  stimolare un esame visivo della parola più
  accurato. Al bambino viene presentata per qualche
  secondo una parola che inizia con una di queste
  lettere insieme al disegno corrispondente.
  Successivamente, è presentata la parola, ma senza
  la prima lettera e viene chiesto al bambino di
  completarla scegliendo tra delle alternative
  proposte (le lettere ad essa simmetriche). Ad
  ogni prestazione, il programma modifica la
  posizione delle alternative.
• Indovina la parola è un altro modulo, pensato per
  favorire l'ampliamento del lessico visivo. Si
  presentano due parole con un disegno associato ad
  una sola di esse. Il bambino sceglie con il mouse
  una parola che viene pronunciata. Vi sono due
  livelli di difficoltà.
• Scrivi la parola è pensato per aiutare il bambino
  a sviluppare abilità fonologiche di scrittura,
  proponendo compiti di scrittura di parole lettera
  per lettera. Sullo schermo compaiono un disegno e
  la relativa parola, la quale scompare dopo
  qualche secondo, lasciando il disegno ed una
  serie di lettere tra le quali il bambino può
  scegliere quelle utili a ricomporre la parola
  iniziale.

33
La discalculia

• La discalculia causa una compromissione delle
  abilita' aritmetiche, quelleche riguardano la
  possibilita' di raggiungere una padronanza delle
  capacita' di calcolo fondamentali
• comprensione
• produzione
• procedure del calcolo scritto
• soluzione dei problemi

34
MODELLO DI McCLOSKEY E CARAMAZZA E BASILI(1985)
SISTEMA DEL CALCOLO

• SIMBOLI OPERAZIONALI (, -, X, )
• PROCEDURE
• FATTI ARITMETICI

SISTEMA DEI NUMERI

• COMPRENSIONE VERBALE DI NUMERI (OTTO)
• COMPRENSIONE NUMERI ARABI (8)
• PRODUZIONE VERBALE DI NUMERI (OTTO)
• PRODUZIONE NUMERI ARABI (8)

35
Sistema dei numeri

• Fanno parte del sistema dei numeri i processi di
  comprensione e di produzione numerica che
  sottostanno alla capacità di riconoscere e
  riprodurre i simboli numerici o le parole che
  indicano i numeri.
• Processi lessicali
• Sintassi numerica

36
Sistema del calcolo

• Il sistema del calcolo si basa su tre tipi di
  conoscenze
• La conoscenza dei simboli operazionali (e
  algoritmo corrispondente)
• Dei fatti aritmetici (operazioni comprese entro
  la prima decina e tabelline)
• Delle procedure delle quattro operazioni

37

• COMPRENSIONE
• SIGNIFICATO DEI SIMBOLI NUMERICI
• SIGNIFICATO DEL VALORE QUANTITATIVO DELLE CIFRE
• SIGNIFICATO DEL VALORE POSIZIONALE DELLE CIFRE
• PRODUZIONE
• SAPER NUMERARE INAVANTI E INDIETRO
• SAPER SCRIVERE NUMERI SOTTO DETTATURA
• RICORDARE TABELLINE
• SAPER INCOLONNARE
• RICORDARE COMBINAZIONI E FATTI NUMERICI

38

• PROCEDURE DEL CALCOLO SCRITTO
• ADDIZIONE
• SOTTRAZIONE
• MOLTIPLICAZIONE
• DIVISIONE
• SOLUZIONE DI PROBLEMI
• COMPRENSIONE TESTUALE
• RAPPRESENTAZIONE VISIVA
• CATEGORIZZAZIONE
• PIANIFICAZIONE
• UTILIZZAZIONE DELLE CONOSCENZE DEL CALCOLO
• AUTOVALUTAZIONE

39
La discalculia

• Quando si parla di discalculia occorre fare
  chiarezza con i termini di uso comune, anche nel
  mondo della scuola. Gli insegnanti sono abituati
  a parlare di abilità logico-matematiche, ma in
  realtà in molte attività legate alla matematica,
  come la lettura e la scrittura dei numeri o
  l'apprendimento delle tabelline, occorre essere
  efficienti nel richiamo e nell'assemblaggio delle
  componenti numeriche da trattare, senza per
  questo essere dei buoni logici.
• Si parla di discalculia, quindi, facendo
  riferimento a quelle abilità aritmetiche che non
  coinvolgono esclusivamente il ragionamento logico
  - come nel caso di dover decidere quale numero è
  più grande di altri - ma che comportano invece
  l'automatizzazione delle procedure di base, come
  la lettura e scrittura delle cifre, la
  memorizzazione delle tabelline e delle procedure
  per eseguire i calcoli.

40
La discalculia

• Le difficoltà emergono invece con più evidenza
  quando, al termine del primo ciclo, i bambini
  devono utilizzare in modo rapido ed efficiente i
  numeri per eseguire calcoli e risolvere problemi.
  In questi bambini si osservano con maggiore
  frequenza certi errori e alcune specifiche
  difficoltà, ad esempio
• 1) difficoltà nel leggere e scrivere numeri
  complessi (come quelli che contengono lo zero) o
• lunghi (come quelli composti da molte cifre)
• 2) difficoltà nell'esecuzione delle quattro
  operazioni scritte, dovuta al mancato rispetto
  delle
• regole procedurali degli algoritmi
• 3) difficoltà nel ripetere la maggior parte delle
  tabelline
• 4) difficoltà in compiti relativi
  all'automatizzazione delle procedure di
  conteggio, come ad esempio nel contare a salti, o
  contare all'indietro.

41
La discalculia

• Questi bambini non hanno invece difficoltà nei
  compiti più astratti, come ad esempio decidere
  l'ordine di grandezza di una sequenza di numeri.
• In attività di questo tipo, in cui occorre
  appoggiarsi alla linea mentale dei numeri, essi
  dimostrano di avere buone capacità di codifica
  semantica e, indirettamente, confermano la loro
  buona intelligenza.

42
In sintesi

• 1) Le difficoltà del bambino discalculico vanno
  considerate solo come difficoltà numeriche ed
  aritmetiche di base che poi interferiscono sulle
  prestazioni matematiche più generali. Esse
  quindi, di per sé, non riguardano le abilità
  logiche vere e proprie
• 2) chi è addetto alla riabilitazione dovrà
  utilizzare i modelli neuropsicologici accurati e
  coerenti per valutare le abilità e le difficoltà
  numeriche ed aritmetiche dei bambini e per
  effettuare una diagnosi accurata
• 3) seppur non esista ancora molto materiale a
  disposizione, si sta iniziando anche in Italia a
  costruire una riabilitazione delle difficoltà
  numeriche ed aritmetiche dei bambini
  discalculici, e si osserva che tali interventi
  possono avere un discreto effetto sulle abilità
  dei bambini.
• 4) accanto alla riabilitazione vera e propria, e
  in attesa che essa si consolidi in strumenti
  operativi conosciuti e condivisi, occorre pensare
  agli strumenti compensativi che possono aiutare i
  bambini in difficoltà, come ad esempio la tavola
  pitagorica e la calcolatrice.

43
La calcolatrice

• Rispetto alla calcolatrice si suggerisce,
  soprattutto agli insegnanti, di superare la
  diffidenza circa tale mezzo, e di distinguere tra
  conoscenza della struttura dell'algoritmo
  (componente logica), e conoscenza procedurale,
  relativa alla memorizzazione e messa in atto dei
  passaggi sequenziali necessari a svolgere
  l'operazione. I bambini, tutti i bambini, devono
  essere aiutati a comprendere l'algoritmo, ma
  quelli che non riescono a memorizzarne le
  procedure potrebbero utilizzare i supporti di cui
  anche noi adulti ci serviamo così volentieri.
  (Biancardi, 2001)

44
Discalculia primaria

• La discalculia primaria si manifesta con
  lincapacità di contare perché non si sanno
  applicare le regole dellaritmetica o le si
  applicano come se si fosse uno studente alle
  prime armi. Può quindi capitare che un bambino
  arrivato in quarta elementare si comporti come un
  bambino di prima, che non riesce a rispondere
  velocemente a domande quali per esempio quanto
  fa 5 x 6 ? Mettendoci molto tempo, contando
  aiutandosi con le dita o con altri riferimenti,
  come se nessuno mai gli avesse insegnato una
  tabellina, oppure confonde la moltiplicazione con
  unaltra operazione.
• Nel caso della discalculia primaria il problema è
  strettamente connesso al calcolo e per aiutare il
  bambino si possono usare dei supporti, quali il
  computer concedere più tempo, aiutarlo a
  eseguire il compito passo per passo, ripassare le
  regole aritmetiche con assiduità.

45
Discalculia secondaria

• La discalculia secondaria viene così chiamata
  perché si manifesta come conseguenza di altre
  difficoltà di apprendimento, quali la dislessia,
  la disgrafia o il neglet. In questo caso
  lintervento riabilitativo sarà rivolto al
  disturbo primario. Per esempio un bambino
  dislessico che non riesce a leggere neppure i
  numeri, verrà riabilitato per quel che riguarda
  la lettura.
• Inoltre, non bisogna trascurare il disagio
  emotivo conseguenza della difficoltà di
  apprendimento e quindi è importante aiutare il
  bambino a superare il suo vissuto di essere
  diverso perché per lui è più difficile contare
  rispetto a quanto lo sia per i suoi coetanei.

46
Aprassiache cosè?

• Un disturbo del gesto appreso e volontario
• In assenza di danni sensoriali
• Si esprime come un disordine nella pianificazione
  motoria (A.ideativa) oppure come
• fallimento nellesecuzione di movimenti su
  comando (A.ideomotoria)
• While...apraxia is commonly referred to as a
  motor programming
• disorder, the specific cognitive-motor operations
  that are disrupted
• remain elusive. This is conspicuous in the
  definition of apraxia which
• places more emphasis on the causes to which it
  cannot be attributed
• than the reasons for the disorder.
• Harrington and Haaland (1997) In Rothi Heilman
  (Eds)
• Apraxia The Neuropsychology of Action.
  Psychology Press

47
Sviluppo delle prassie

• Sistemi di movimento coordinati in funzione di un
  risultato o di unintenzione
• prima dei 3 anni indicano un oggetto senza fare
  nulla
• a 4 anni, i bambini usano soprattutto parti del
  corpo come se fossero loggetto invece di
  manipolare direttamente loggetto.
• a 8 anni, i bambini mostrano di possedere una
  rappresentazione dello strumento incluso in
  unazione
• a 12 anni, il 93 delle azioni include
  rappresentazioni differenziate dellagente
  dellazione, delloggetto, e dello strumento.

48
Riassumendo

• Il bambino inizia con
• indicare loggetto senza adoperare lo strumento,
  poi
• adopera una parte del corpo invece dello
  strumento,
• rappresenta lo strumento, ma la dimensione e la
  forma non sono rispettate in relazione alla
  grandezza della mano o alloggetto che subisce
  lazione Infine raggiunge una ..
• pantomima accurata in cui lagente dellazione,
  lo strumento, od oggetto, e le relazioni spaziali
  tra queste componenti sono ben rappresentate.

49
(No Transcript)
50
Fattori da considerare nella valutazione delle
prassie

• DIVERSA NATURA DEI GESTI TRANSITIVI, INTRANSITIVI
  CON E SENZA SIGNIFICATO
• ritagliare una figura con le forbici
• fare il segno di vittoria
• portare lindice sulla punta del naso
• MODALITÀ CON CUI IL GESTO È RICHIESTO
• modalità visiva tattile (uso reale degli
  oggetti )
• modalità visiva (visione degli oggetti)
• comando verbale (verbale)
• Imitazione
• MUSCOLATURA PROSSIMALE VS. DISTALE
• Pettinarsi i capelli muscolatura prossimale
• Scrivere con una penna muscolatura distale

51
Altri fattori

• SINGOLI MOVIMENTI VS. SEQUENZE
• Mostrare come si usa un martello
• Ritagliare una figura per poi incollarla
• NOVITÀ VS. FAMILIARITÀ DEL GESTO
• Segno di vittoria
• Lavarsi i denti
• Mettere una mano sulla spalla opposta
• Usare chiodo e martello
• FATTORI DA CONSIDERARE NELLA VALUTAZIONE DELLA
  PRASSIA
• SPAZIO DELLAZIONE extra-personale o
  peripersonale
• Aprire una bottiglia di succo di frutta VS
  Pettinarsi
• GESTI DEGLI ARTI SUPERIORI VS. BUCCOFACCIALI

52
La disprassia evolutiva

• Disturbo più frequentemente diagnosticato in età
  scolare
• Descritta come eccesso di fallimenti nelle azioni
  di vita quotidiana
• Costante bisogno di pensare alla pianificazione
  dei movimenti che sembrano non diventare mai
  automatici.
• Nel 60 dei casi sono presenti povere abilità
  fini e grosso-motorie
• A volte cinestesico-tattile povero con
  particolare deficit nellinterpretazione delle
  qualità spaziali e temporali dell'informazione
  ricevuta attraverso il tatto, con conseguente
  scarsa consapevolezza nello schema corporeo
  (Ayres, 1980) e difficoltà nei giudizi
  cinestesici (Hulme et al., 1982).
• Frequentemente è presente una storia di lentezza
  nell'apprendimento motorio, sebbene abilità quali
  sedersi, gattonare e camminare siano state
  raggiunte entro limiti considerati normali.
• Non attività sportive.
• Lapprendimento della scrittura progredisce con
  estrema incertezza le lettere sono irregolari
  nella forma e organizzate male nella pagina,
  evidenti difficoltà di gestione dello spazio del
  foglio ed inadeguata manipolazione della penna.

53
(No Transcript)
54
Gesti transitivi 3 ai 14 anni

1. Lavarsi i denti
2. Pettinarsi
3. Battere con il martello sul chiodo
4. Tagliare la figura di un fiore ed incollarla
5. Stappare un succo di frutta e versarlo in un
   bicchiere
6. Preparare una lettera in modo che possa essere
   imbucata
7. Rompere una noce con lo schiaccianoci
8. Avvitare e svitare una vite
9. Aprire e chiudere un lucchetto
10. Aprire e chiudere un braccialetto
11. Preparare il caffé
12. Ascoltare una cassetta di musica con il
    registratore
13. Mettere i lacci ad una scarpa e fare il fiocco
14. Fare un pacco regalo
15. Vestire una bambola

55
Gesti intransitivi con significato 3-12 anni

• 1 - Segno di marameo
• 2 - Segno di OK
• 3 - Segno di autostop
• 4 - Segno delle corna
• 5 - Segno di vittoria
• 6 - Saluto militare
• 7 - Segno di matto
• 8 - Segno di avvicinarsi
• 9 - Segno di buono
• 10 - Indicare qualcuno
• 11 - Segno di alt
• 12 - Segno di così così
• 13 - Segno di no
• 14 - Segno di stare zitto
• 15 - Segno delle forbici
• 16 - Segno delle ali della farfalla
• 17 - Segno del cannocchiale

56
Gesti intransitivi senza significato 3-12 anni

• 1 - Tamburellare con tutte le dita di una mano
  sul tavolo
• 2 -Aprire e chiudere la mano
• 3 - Toccare il pollice con ogni dito della stessa
  mano
• 4 - Incrociare il dito indice col medio
• 5 - Toccare la punta del naso col dito indice
• 6 - Chiudere un occhio con la mano
• 7 - Mettere la mano sulla bocca
• 8 - Mettere il pugno sulla fronte
• 9 - Appoggiare la mano sulla spalla opposta
• 10 - Mettere il dito indice nell'orecchio
• 11 - Fare un cerchio con il pollice e l'indice
  della stessa mano
• 12 - Mettere la mano sotto il mento
• 13 Fare il pugno con una mano e prenderlo con
  l'altra mano
• 14 - Ruotare la mano
• 15 - Stendere un braccio diritto e toccare il
  gomito con l'altra mano
• 16 - Stendere le braccia avanti con le mani una
  in sù ed una in giù
• 17 - Tenere la testa con una mano avanti e una
  dietro
• 18 - Incrociare le dita delle mani dietro la
  testa
• 19 - Prendere i polsi con le mani

57
(No Transcript)
58
Nei gesti di bambini con disprassia..

• Gesti transitivi
• lt numero di gesti transitivi corretti
• gt errori
• gt di errori legati alluso di parti del corpo
  in sostituzione alloggetto (mod. verbale)
• gt ed errori dovuti ad un errato uso dello
  spazio peripersonale ed extrapersonale (cioè,
  errori di configurazione esterna e interna
  maggiori su imitazione).
• Gesti intransitivi
• gt movimenti superflui
• gt errori nella modulazione della forza e
  nellampiezza del movimento.
• Nella pantomima verbale maggiori difficoltà
  nelluso appropriato dello spazio ed errori
  posturali rispetto alla modalità imitativa.

59
E ancora

• 5-8 anni difficoltà nelluso di informazioni
  visive e tattili.
• Discriminante la modalità visuo-tattile.
• 7 anni migliora luso dellinformazione visiva
  ma povera consapevolezza sensoriale tattile e
  deficitarie le competenze propriocettive che
  rendono i movimenti scarsamente sincronizzati e
  le azioni ricche di errori posturali, di sequenza
  e di movimenti esagerati e con aggiunte di
  movimenti inutili.
• Discriminante la modalità visuo-tattile.
• Dopo i 9 anni i gesti su imitazione e pantomina
  visiva sono simili a quelli dei bambini di
  controllo mentre in modalità verbale sono sempre
  peggiori rispetto ai controllo, anzi la
  discrepanza tende ad aumentare con letà.

60
Disprassia evolutiva

• Deficit funzionali
• Principalmente
• 1. difficoltà nellintegrare informazioni
  sensoriali provenienti dai diversi sensi (vista,
  tatto, cinestesia, udito) e di conseguenza
  difficoltà nellorganizzare un piano dazione ben
  definito.
• 2. una particolare disabilità nellutilizzare un
  comando verbale per rappresentare unazione