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TEMA 6

• PRIMEROS AUXILIOS
• Introducción.
• Principios generales de la aplicación de primeros
  auxilios en la empresa.
• Protocolo de actuación ante un accidentado.
• Prioridades de actuación.
• El botiquín de la empresa.
• Primeros auxilios a los quemados.
• Primeros auxilios en las hemorragias.
• Primeros auxilios en las fracturas óseas.
• Reanimación cardio-respiratoria.
• Transporte de accidentados.

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DEFINICIÓN

• Son primeros auxilios los cuidados que se
  dispensan a un accidentado inmediatamente después
  de que le haya sucedido el accidente o haya
  sufrido las consecuencias del siniestro. Según
  la Cruz Roja Americana, es el tratamiento
  inmediato y provisional que se presta en caso de
  accidente o enfermedad repentina, antes de poder
  disponer de los servicios de un médico. Por
  tanto, incluye la asistencia prestada en el
  escenario mismo del percance, el traslado de la
  víctima a un lugar donde se le aplique un
  tratamiento definitivo (generalmente un centro
  hospitalario) y el tratamiento, también
  provisional, que requiera durante el traslado.

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ACTUACIONES SECUENCIALES PARA EMPEZAR A ATENDER
AL ACCIDENTADO (P. A. S. )

• P de PROTEGER Antes de actuar, hemos de tener la
  seguridad de que tanto el accidentado como
  nosotros mismos estamos fuera de todo peligro.
• A de AVISAR Siempre que sea posible daremos
  aviso a los servicios sanitarios, para
  inmediatamente empezar a socorrer en espera de
  ayuda.
• S de SOCORRER Una vez hemos protegido y avisado,
  procederemos a actuar sobre el accidentado,
  reconociendo sus signos vitales 1. Conciencia,
  2.Respiración y 3. Pulso, siempre por este orden.

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TIPOS DE ACTUACIONES

1. Tratamiento de lesiones de poca importancia.
2. Tratamiento de lesiones muy graves.

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ACTUACIONES BÁSICAS DE PRIMEROS AUXILIOS

• Toda práctica previa a la intervención sobre las
  funciones orgánicas y el cuidado de las lesiones.
• La prestación de socorro en el mismo lugar del
  accidente, lo cual constituye, en esencia, los
  primeros auxilios.
• El traslado de los lesionados a un centro
  hospitalario, así como los cuidados que se les
  deben prestar durante el mismo.

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IMPORTANTE!!

• Lo que se haga en los momentos iniciales tras un
  siniestro tiene mucha importancia, ya que va a
  condicionar en gran medida el pronóstico.
• Esto se ve reflejado en que, en la mayoría de los
  casos la muerte de los accidentados se produce en
  los primeros cinco minutos posteriores al
  accidente.

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PRINCIPIOS GENERALES DE LA APLICACIÓN DE PRIMEROS
AUXILIOS EN LA EMPRESA

1. Medios materiales.
2. Traslado muy bien preconcebido.
3. Saber hacer por los presentes.

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1. MEDIOS MATERIALES

• Se pueden habilitar medios adecuados para la
  asistencia de urgencia de accidentados en el
  lugar donde se ubiquen los servicios médicos de
  la empresa o en cualquier otro (puestos de
  socorro), pero en todo caso bien accesibles.

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1. MEDIOS MATERIALES

• El que, en todo medio laboral haya una dotación
  auxiliar a accidentados, no evita ciertas
  limitaciones derivadas de los siguientes
  condicionantes
• Limitaciones de dotación.
• Limitaciones de personal.
• Limitaciones de conocimientos existiendo medios,
  y a la inversa.
• Exceso de servicios innecesarios.

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2. TRASLADO MUY BIEN PRECONCEBIDO

1. Si los servicios asistenciales no se encuentran
   en el escenario del accidente hay que decidir de
   antemano y con exactitud a dónde y con qué medios
   se van a evacuar los accidentados

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2. TRASLADO MUY BIEN PRECONCEBIDO

1. Aunque se disponga de una buena dotación para
   atender emergencias en el lugar donde ocurren, el
   destino último de cualquier accidentado grave
   debe ser la unidad de urgencias de un centro
   sanitario debidamente preparado.

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3. SABER HACER POR LOS PRESENTES

• Prestar primeros auxilios no consiste sólo en
  intentar suplir la ausencia de asistencia médica
  urgente. Es además, y sobre todo, controlar los
  efectos inmediatos del siniestro, cuando éste
  llega a tener apreciable importancia y para ello
  es necesario
• Hacerse cargo de la previsión y prevención de
  otras secuelas del accidente pendientes de
  manifestación.
• Ejemplos caídas de cables eléctricos, derrames
  de combustibles, propagación de fuego, fuego en
  motores, vehículos, etc...

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3. SABER HACER POR LOS PRESENTES

• Interrumpir el posible mecanismo productor del
  accidente, si es que permanece activo.
• Ejemplos fuego, descarga eléctrica, fuga de
  gas, etc.
• Examinar el lugar del accidente, comprobando con
  rapidez cuál es el número de víctimas y cuáles
  son las que deben ser asistidas en primer lugar.
• Buscar víctimas que puedan pasar desapercibidas.
• Señalizar de algún modo la zona siniestrada
• Enviar aviso inmediato al puesto de socorro más
  próximo, policía o Guardia Civil.
• Atender según las propias capacidades las
  necesidades de los lesionados

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PROTOCOLO DE ACTUACION ANTE UN ACCIDENTADO.

• Apartar al público.
• Poner al accidentado en la posición apropiada.
• Descubrir las zonas a explorar y abrigarle
• Hacer una evaluación sistemática teniendo
  presente que
• Generalmente, lo que se ve no es lo más grave.
• Todo debe ser visto, pero tocado lo menos
  posible.
• Prestar los primeros auxilios que precise, en el
  mismo lugar del accidente, evitando agravamientos
  (como el shock).
• Entretanto, que otra persona pida los servicios
  sanitarios y de salvamento necesarios

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PROTOCOLO DE ACTUACION ANTE UN ACCIDENTADO.

1. Evacuar al lesionado en un vehículo apropiado,
   manteniéndole acostado. Si no se dispone de
   ambulancia, en una furgoneta, echado sobre un
   colchón o varias mantas. Sólo el herido leve y
   que no padece shock puede ser trasladado sentado
   en un automóvil.
2. Trasladar al accidentado a un hospital
   suficientemente dotado.

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PRIORIDADES DE ACTUACION

• Extrema urgencia
• Anoxia (falta de oxigeno en un tejido) de origen
  respiratorio o circulatorio.
• Hemorragias masivas.
• Shock importante.
• Muy urgente Miembros aplastados
• Urgente
• Fracturas de cráneo, columna vertebral y pelvis.
• Fracturas abiertas.
• Heridas profundas.
• Menos urgente
• Fracturas cerradas de huesos pequeños.
• Heridas poco profundas. Pequeñas heridas.

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EL BOTIQUIN DE LA EMPRESA

• A. Disposiciones aplicables a los lugares de
  trabajo utilizados por primera vez a partir de la
  fecha de entrada en vigor del presente Real
  Decreto y a las modificaciones, ampliaciones o
  transformaciones de los lugares de trabajo ya
  utilizados antes de dicha fecha que se realicen
  con posterioridad a la misma.

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EL BOTIQUIN DE LA EMPRESA
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EL BOTIQUIN DE LA EMPRESA

• Los lugares de trabajo dispondrán de material
  para primeros auxilios en caso de accidente, este
  deberá adaptarse a las atribuciones profesionales
  del personal habilitado para su prestación.
• La situación o distribución del material en el
  lugar de trabajo deberán garantizar que la
  prestación de los primeros auxilios pueda
  realizarse con la rapidez que requiera el tipo de
  daño previsible.
• Todo lugar de trabajo deberá disponer, como
  mínimo, de un botiquín portátil que contenga
  desinfectantes y antisépticos autorizados, gasas
  estériles, algodón hidrófilo, venda, esparadrapo,
  apósitos adhesivos, tijeras, pinzas y guantes
  desechables.

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EL BOTIQUIN DE LA EMPRESA

1. El material de primeros auxilios se revisará
   periódicamente y se irá reponiendo tan pronto
   como caduque o sea utilizado.
2. Los lugares de trabajo de más de 50 trabajadores
   deberán disponer de un local destinado a los
   primeros auxilios y otras posibles atenciones
   sanitarias.
3. Los locales de primeros auxilios dispondrán, como
   mínimo, de un botiquín, una camilla y una fuente
   de agua potable. Estarán próximos a los puestos
   de trabajo y serán de fácil acceso para las
   camillas.
4. El material y locales de primeros auxilios
   deberán estar claramente señalizados.

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PRIMEROS AUXILIOS A LOS QUEMADOS
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DEFINICIÓN DE QUEMADURA

• Quemadura toda lesión producida por el calor, ya
  sea por llama, ya por irradiación (por ej.,
  quemadura solar).

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Valoración para valorar una quemadura es preciso
considerar tres factores.

• 1. Profundidad.

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(No Transcript)
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2. EXTENSIÓN.

• En quemaduras poco extensas puede ser de utilidad
  considerar que la palma de la mano del
  accidentado corresponde a un 1 de la superficie
  corporal total.
• En el resto, se utiliza la denominada Regla de
  los 9 de Wallace. Para ello se divide la
  superficie corporal del adulto en 11 áreas,
  siendo cada parte el 9 o un múltiplo de 9. De
  forma que
• Cabeza y cuello son un 9.
• Cada extremidad superior 9 (7 el brazo y 2 la
  mano).
• Cada extremidad inferior 18 (9 el muslo, 7 la
  pantorrilla y 2 el pie).
• Cara anterior del tórax y abdomen 18.
• Espalda y nalgas 18.
• Genitales 1

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(No Transcript)
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3. LOCALIZACIÓN.

• Las quemaduras más dolorosas son las que se
  producen en la y/o genitales. La importancia del
  dolor viene dada por la posibilidad de
  desencadenar un cuadro de shock neurogénico,
  capaz por sí mismo de producir la muerte de la
  víctima.

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PRIMEROS AUXILIOS A LOS QUEMADOS (1)

• Tras el rescate del accidentado
• Hay que quitar las ropas de las zonas quemadas.
• Hay que retirar anillos, relojes, pulseras y
  otros elementos que puedan agravar las lesiones y
  constreñir la circulación en los miembros
  afectados.

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PRIMEROS AUXILIOS A LOS QUEMADOS (2)

• El tratamiento local ha de ser considerado en
  principio.
• El agua fría, particularmente en las quemaduras
  no profundas, es un buen recurso, eliminando en
  parte la sensación dolorosa.
• Se puede aplicar de manera variada
• Dejando correr el agua sobre las partes quemadas,
  pero no proyectándola a chorro, pues podría
  incrementar el daño local y producir dolor.
• Si está en un miembro la zona quemada, sumergirlo
  en un recipiente lleno de agua fría.
• Si no se puede sumergir la región lesionada,
  poner sobre ella compresas, toallas o paños
  húmedos.

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PRIMEROS AUXILIOS A LOS QUEMADOS (3)

• Mantener la refrigeración bastante tiempo (de 10
  a 30 minutos).
• En las quemaduras más superficiales se puede
  poner vaselina u otro producto similar.
• Si se forman ampollas, no abrirlas pinchándolas,
  cortándolas o reventándolas.
• Si hay lesiones abiertas, hay que vendarlas
  lavándose antes muy bien las manos.
• En las quemaduras muy graves hay que vigilar las
  constantes vitales, respiración y pulso. Porque
  en breve plazo de tiempo puede haber un colapso o
  hasta un paro cardiorrespiratorio.

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PRIMEROS AUXILIOS A LOS QUEMADOS (4)

• Aún en ausencia de estas complicaciones, hay que
  mantener al accidentado acostado y aliviar el
  dolor con calmantes, para disminuir el shock.
• Para tratar o prevenir el shock, lo mejor es
  reponer en seguida el agua y las sales que se
  pierden por las lesiones. Si está con
  conocimiento y no vomita, a base de darle de
  beber
• Medio vaso de agua cada 15 minutos. Mejor
  añadiendo por litro de agua media cucharada de
  bicarbonato y una de sal, para compensar la fuga
  de electrolitos.
• Infusiones (té, etc.).
• Zumos de frutas.

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PRIMEROS AUXILIOS EN LAS HEMORRAGIAS

• Ponerla en reposo, tumbada en decúbito supino,
  con la cabeza lo más baja posible, para que la
  sangre le llegue, al menos, al cerebro, que es el
  órgano fundamental para la vida.

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PRIMEROS AUXILIOS EN LAS HEMORRAGIAS

• Se le ha de aflojar la ropa, pero a la vez
  abrigarlo suficientemente.
• Salvo que la hemorragia sea digestiva o esté
  inconsciente (en este caso estará sin comer ni
  beber), puede tomar líquidos y hasta es
  recomendable que lo haga.
• Debe ser tranquilizado y calmar el dolor, para
  evitar la presencia del shock.
• Se ha de mandar en seguida al lesionado a un
  hospital, especialmente ante hemorragia profusa
  externa, en la sospecha de hemorragia interna y
  en las abundantes exteriorizadas (sobre todo las
  digestivas).

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PRIMEROS AUXILIOS EN LAS HEMORRAGIAS

• Ante una hemorragia copiosa que mana a través de
  una herida exterior, lo primero que hay que hacer
  es cohibiría mientras tanto se mantiene la zona
  sangrante lo más elevada posible. Las formas de
  cohibición que sucesivamente se han de ensayar
  son
• Apósito compresivo.
• Compresión manual a distancia.
• Garrotes y torniquetes.

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PRIMEROS AUXILIOS EN LAS HEMORRAGIAS

• Es muy importante observar ciertas precauciones
  generales ante el uso del garrote o del
  torniquete
• Cualquier lesionado al que se ha aplicado un
  garrote o un torniquete debe tener prioridad
  absoluta de evacuación.
• Anotar la palabra urgente y la hora a la que ha
  sido puesto en un letrero, fijado sobre el cuerpo
  del herido en lugar bien visible.
• Aflojar durante el traslado el dispositivo cada
  15-20 minutos, para evitar o retardar la
  isquemia. Se observa entonces si se reproduce la
  hemorragia y se mantiene flojo si ha dejado de
  sangrar, pero estando dispuestos para apretar de
  nuevo si vuelve a hacerlo.
• El socorrista nunca debe soltar el torniquete
  bruscamente, pues se puede presentar un shock con
  muerte súbita.
• No calentar el miembro isquémico. En todo caso,
  enfriarlo.

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PRIMEROS AUXILIOS EN LAS FRACTURAS ÓSEAS

• El tratamiento fundamental de las fracturas óseas
  es la inmovilización de la parte del cuerpo donde
  reside la fractura para evitar que los fragmentos
  óseos rompan vasos, nervios o la piel.

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PRIMEROS AUXILIOS EN LAS FRACTURAS ÓSEAS

• Antes de proceder a estas inmovilizaciones hay
  que plantearse lo siguiente
• Lo primero, tratar las hemorragias luego, cuidar
  de las heridas antes de inmovilizar.
• Explorar la movilidad y la sensibilidad de las
  extremidades.
• Retirar los anillos, relojes y pulseras del
  miembro fracturado.
• No inmovilizar más que lo absolutamente
  imprescindible.

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PRIMEROS AUXILIOS EN LAS FRACTURAS ÓSEAS

• Es inmovilización provisional la que se realiza
  dentro de los primeros auxilios.
• Una correcta inmovilización contribuye en buena
  medida a calmar el dolor, pero si no es
  suficiente con ello, se puede recurrir a
  compresas de agua fría o hielo, o analgésicos.
• Aunque no una extraordinaria prisa, hay que tener
  mucho cuidado en el traslado, sobre todo en
  fracturados de cráneo, de columna vertebral y en
  polifracturados.

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(No Transcript)
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REANIMACIÓN CARDIORESPIRATORIA

• Al ser una emergencia vital del primer orden, la
  parada cardiorrespiratoria (PCR) precisa de una
  actuación rápida y eficaz, aplicando unas
  maniobras que llamaremos de reanimación
  cardiorrespiratoria (RCP). Se trata de un
  conjunto de maniobras encaminadas a revertir una
  PCR, evitando que se produzca la muerte biológica
  por daños irreversibles de los órganos vitales
  situados en el sistema nervioso central.

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(No Transcript)
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REANIMACIÓN CARDIORESPIRATORIA

• Se pueden distinguir tres niveles de RCP básica,
  instrumental y avanzada. Aquí nos referiremos
  únicamente a la RCP básica.
• La práctica de una RCP eficaz supone seguir de
  manera rigurosa unos pasos
• Comprobación de la existencia de una PCR.
• Colocar inmediatamente a la víctima en posición
  de RCP.
• Llevar a cabo la RCP propiamente dicha, que
  incluye estos procedimientos
• Control de la permeabilidad de las vías
  respiratorias para que pueda pasar el aire.
• Respiración o ventilación artificial, para que
  llegue el aire cargado de oxígeno a los pulmones.
• Restablecimiento de la circulación sanguínea,
  para que se distribuya el oxígeno por los tejidos
  (masaje cardíaco).

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REANIMACIÓN CARDIORESPIRATORIA

1. CONTROL DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS.
2. LA RESPIRACIÓN ARTIFICIAL.
3. MASAJE CARDÍACO EXTERNO.

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A. CONTROL DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

• En una persona inconsciente puede producirse una
  obstrucción de las vías respiratorias altas como
  consecuencia de
• La existencia de un obstáculo externo, como un
  cuerpo extraño, alimentos, agua, etc.
• El mismo estado inconsciente del accidentado,
  donde puede producirse un desplazamiento de la
  base de la lengua hacia atrás. También la
  epiglotis e, incluso, el paladar blando, pueden
  causar obstrucciones por un mecanismo valvular.

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A. CONTROL DE LAS VIAS RESPIRATORIAS Eliminación
de obstáculos extrínsecos

• Se debe desabrochar, aflojar o hasta rasgar las
  vestimentas o ropas que opriman, especialmente a
  nivel del cuello, tórax y cintura.
• Vaciar la boca Si está llena de agua u otros
  líquidos, desviar lateralmente la cabeza. Si
  esto no es suficiente, inspeccionarla rápidamente
  por si hubiera cuerpos extraños.
• Si la víctima se hubiera atragantado lo más
  recomendable es la maniobra de Heimlich, que
  trata de aumentar la presión intratorácica al
  comprimir el abdomen inmediatamente por debajo
  del diafragma.
• IMPORTANTE!!
• Si estas maniobras desobstructoras no dan
  resultado, la única posibilidad restante es la
  traqueotomía de urgencia.

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A. CONTROL DE LAS VIAS RESPIRATORIAS Eliminación
de obstáculos intrínsecos

1. Maniobra frente-cuello.
2. Maniobra frente-mentón.
3. Triple maniobra.

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B. LA RESPIRACIÓN ARTIFICIAL

• La respiración artificial (RA) debe cumplir una
  serie de requisitos
• Inmediata. Únicamente es eficaz en los cinco
  primeros minutos tras iniciarse la asfixia. No
  obstante, debe intentarse en todo caso, aunque
  haya transcurrido un mayor plazo de tiempo.
• Ininterrumpida. Incluso durante el traslado del
  accidentado.
• Prolongada. Hasta la recuperación o hasta que un
  profesional dictamine la muerte definitiva.
• Eficaz. El método que lo es en mayor grado es el
  de la insuflación boca a boca.

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B. LA RESPIRACIÓN ARTIFICIALMétodo Boca a Boca

• Lo primero es colocar al accidentado en la
  posición correcta. Hay que poner al accidentado
  tumbado boca arriba, sin almohada y a ser posible
  en una superficie dura. Para asegurar la
  permeabilidad de las vías aéreas, debe estar con
  la cabeza inclinada hacia atrás y lo más
  adelantado posible el maxilar inferior.

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B. LA RESPIRACIÓN ARTIFICIALMétodo Boca a Boca

• El aire no se debe perder saliendo por la nariz.
  Para evitarlo se debe taponar cogiéndola en pinza
  a nivel de las aletas nasales con los dedos
  pulgar e índice.
• Para insuflar no basta soplar sobre la boca, pues
  el aire debe entrar con suficiente fuerza para
  llegar a los pulmones del accidentado.
• Hay que comprobar que mientras se insufla, se
  eleva el tórax de la víctima y no su abdomen.
• Cuando el movimiento expansor del tórax sea
  suficiente, el reanimador cesa en la insuflación
  y separa la boca de la boca de la víctima, para
  permitir que ésta expulse pasivamente el aire
  insuflado. El socorrista lo facilita al soltar
  la nariz y volver la cabeza de lado.
• Una vez concluida la espiración, se realiza la
  siguiente insuflación. Si tras estas dos
  insuflaciones iniciales seguidas, de 1 o 1,5
  segundos de duración cada una, persiste la
  ausencia de respiración espontánea, se seguirá
  ventilando de igual forma. Se repetirán
  insuflaciones lentas cada 5 minutos

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C. MASAJE CARDÍCO

• Consiste en realizar una serie de compresiones
  torácicas que, al actuar sobre el corazón, lo
  vacían, volviéndose a llenar al cesar la
  compresión. Esta circulación provocada junto a
  la respiración artificial, proporciona a los
  tejidos la oxigenación mínima pero indispensable
  para el mantenimiento de la vida.

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C. MASAJE CARDÍCO

• Aunque describimos el masaje cardíaco
  separadamente de la ventilación, para que sea
  efectivo debe practicarse a la vez que la
  respiración artificial y con la condición de que
  la vía aérea sea permeable.
• La zona sobre la que se ejerce la compresión está
  en el tercio o mitad inferior del esternón su
  extremo inferior, más fácil de encontrar, es la
  unión xifoesternal, la cual se busca con los
  dedos índice y medio de la mano más próxima al
  cuerpo de la víctima, siguiendo el reborde
  inferior de sus costillas. Se señala con dos
  dedos sobre la apófisis xifoides encontrada como
  punto de referencia. Hallada la zona a
  comprimir, se coloca sobre ella el talón de una
  mano y se pone el de la otra (normalmente la
  derecha) encima ambas manos deben quedar en
  paralelo y superpuestas luego se entrelazan los
  dedos, sin apoyarse con ellos sobre el tórax.

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C. MASAJE CARDÍCO

• Ya dispuesto, el reanimador balancea su cuerpo
  arriba y abajo, dando juego a las caderas,
  presionando perpendicularmente el tercio inferior
  del esternón y, a través de éste, el corazón,
  contra su columna vertebral dorsal. Se debe
  deprimir 4 - 5 cm.
• Se mantiene la presión alrededor de medio
  segundo, para soltar luego bruscamente. Se ha de
  esperar otro medio segundo antes de ejercer la
  siguiente presión. Se deberán repetir, mientras
  persista la situación, a un ritmo fijo de 60-80
  compresiones por minuto.

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C. MASAJE CARDÍACO

• Ante una PCR, la práctica de la RCP precisa de
  una perfecta sincronización entre las
  insuflaciones, por un lado, y las compresiones
  torácicas, por otro. El reto de lograrlo se
  presenta en dos situaciones diferentes
• Intervención de un solo reanimador.
• Intervención de dos o más reanimadores.

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C. MASAJE CARDÍCO

• Intervención de un solo reanimador
• Llevará a cabo dos insuflaciones rápidas boca a
  boca sin esperar una espiración completa entre
  ambas. Proseguirá con 15 compresiones esternales
  y volverá a insuflar dos soplos. El ritmo de las
  compresiones del masaje cardíaco externo MCE ha
  de ser de unas 80-100/minuto, que con las pausas
  se quedan en 60/minuto. Cada cuatro ciclos de
  ventilación-compresión, valorará el estado del
  accidentado, constatando si se han recuperado o
  no tanto la ventilación espontánea como el pulso
  carotídeo central.

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C. MASAJE CARDÍCO

• Intervención de dos o más reanimadores
• Lo mejor es que intervengan dos personas, una
  para el soporte ventilatorio y otra para el
  circulatorio. La forma más adecuada de situarse
  es una a cada lado de la víctima o bien el
  masajista se pone de rodillas y a caballo a la
  altura del vientre del accidentado.
• El resultado debe ser de 60 compresiones y 12
  insuflaciones por minuto. La relación es de 5
  1, sin pausas intermedias.

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TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS

• Los motivos de transporte de un accidentado
  pueden ser
• Sacarle de un sitio donde se agrava.
• Alejarle del lugar por ser peligroso para él o
  para el socorrista.
• Trasladarle a un centro asistencias.

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TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS

• Este último caso (trasladarle a un centro
  asistencias) es el más frecuente.
• El transporte no se puede realizar de cualquier
  manera. Hay que tener en cuenta la distancia, los
  medios y personas disponibles. Según el tipo de
  lesiones, hay que establecer algunas actuaciones
  previas
• Quemados extensos cubrir todas las partes
  quemadas con apósitos estériles y apoyar sobre
  las partes menos afectadas.
• Polifracturados inmovilizar todas las partes
  fracturadas.
• Fracturas de columna vertebral Se debe evitar
  cualquier torsión sobre la columna, que podría
  dañar la médula espinal y conducir a una
  parálisis.

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TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS

• Ante la sospecha de lesión vertebral, la pauta
  general es la siguiente
• Si la víctima ha quedado de bruces contra el
  suelo, se le colocará en esta posición sobre un
  plano duro, que es mejor que boca arriba.
• Para ponerle en una camilla se precisan cuatro
  personas tres elevan al accidentado sin
  flexionar la columna vertebral y la cuarta
  desliza debajo la camilla.

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TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS

• Según los medios empleados, un accidentado se
  puede transportar
• Por procedimientos manuales
• A brazo.
• En camilla.
• Con la ayuda de dispositivos improvisados.
• Por medios motorizados
• Primario o urgente El de primeros auxilios,
  hasta que llega el paciente por primera vez a un
  centro sanitario.
• Secundario es el de un centro sanitario a otro
  que definitivamente atenderá al paciente.

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TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS

• El traslado en condiciones adecuadas y en el
  menor tiempo posible a un hospital, se hará
  idealmente con un equipo bien dotado, como
• Para distancias cortas, la ambulancia con
  material de reanimación y atendida por
  profesionales.
• Para distancias medias o terrenos accidentados o
  atascos de circulación, helicópteros.
• Para distancias muy largas, avión sanitario.

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TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS

• En todos los tipos de transporte deberán ir
  conductor, enfermero y médico. Sólo en casos
  extremos serían aceptables otras condiciones. Es
  mejor esperar una ambulancia que usar un medio
  inadecuado.
• Respecto al transporte, hay que tener en cuenta
  los siguientes aspectos que repercuten sobre la
  fisiopatología del accidentado movilización
  aceleración y desaceleración vibraciones.

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(No Transcript)