Histoire de chauffeur poids lourd

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Histoire de chauffeur poids lourd

• Histoire clinique banale
• Quelques questions pour le Médecin du Travail
• Épilogue tragique

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• Ce chauffeur poids lourd de 25 ans présente en
  Mai 2000, une perte de connaissance brutale qui
  entraîne une chute de sa cabine.
• Il est hospitalisé.
• Les examens complémentaires sont normaux et le
  diagnostic de comitialité nest pas retenu.
• Ce premier épisode serait survenu dans un
  contexte de surmenage.

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• En Juillet 2000, il consulte un Neurologue qui
  évoque en premier lieu un malaise vagal.
• Quelques jour plus tard, il présente un nouveau
  malaise avec des manifestations cliniques plus
  spécifiques de comitialité.
• LEEG met en évidence des grapho- éléments
  paroxystiques dégradés.

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• Un traitement par Dépakine 1500 mg/jour est
  instauré.
• Ce traitement est arrêté au bout dun mois en
  raison de la somnolence induite par cette
  thérapeutique.

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• En Aout 2000, il est déclaré apte à la reprise,
  par le Médecin du Travail, vraisemblablement par
  manque dinformations.

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• En septembre 2001,il est examiné en visite
  annuelle par un autre Médecin du Travail qui
  compte tenu des éléments du dossier adresse le
  salarié à son médecin traitant pour quil
  sollicite un avis neurologique.
• Le courrier du Neurologue reçu par le Médecin
  du Travail conforte ses doutes et en accord avec
  le salarié demande un avis auprès du Neurologue
  expert auprès de la commission des permis
  conduire.

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• Le médecin expert na pas souhaité communiquer
  ses conclusions au Médecin du Travail.
• Il a fourni au salarié un certificat pour le
  moins sibyllin.

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• Un avis sera demandé au Médecin inspecteur des
  transports qui se montrera plutôt favorable à une
  inaptitude à la conduite.

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• En conclusion, linaptitude est prononcée sans
  réelle certitude diagnostique.

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• Quelques réflexions et quelques questions.

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• Sur la démarche.
• La démarche est celle dun clinicien qui cherche
  des éléments de diagnostic positif.
• Cette démarche compliquée fait intervenir
  plusieurs médecins mais ne permet pas pour autant
  daboutir à une certitude diagnostique et
  linaptitude est finalement prononcée sur
  lintime conviction du Médecin du Travail.

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• Quelques questions.
• Le rôle du Médecin du Travail est-il détablir un
  diagnostic ou de se prononcer sur laptitude à un
  poste de travail?
• Si la question posée au Médecin expert de la
  commission des permis de conduire avait été
  formulée de façon différente en faisant référence
  à larrêté du 7 Mai 97, la réponse aurait-elle
  été plus explicite?

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• CONCLUSION
• Il nest pas toujours absolument nécessaire
  davoir une certitude diagnostique pour se
  prononcer sur laptitude.
• Dune certaine manière, qui peut paraître
  suffisante, pour obtenir la bonne réponse, il
  convient de poser la bonne question.

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EPILOGUE

• Ce jeune homme nous avait contacté en 2003.
• Il avait très mal accepté son inaptitude et avait
  retrouvé un emploi comme conducteur du véhicule
  léger qui précède les convois exceptionnels.
• Il est décédé subitement en Septembre 2003 dans
  le cadre de son activité professionnelle