Title: CONFERENCE PEDAGOGIQUE
1CONFERENCE PEDAGOGIQUE
- 30 JANVIER 2008
- PONTCHATEAU
2ORTHOPHONIE
- Langage oral étapes, signes dappel,
interventions - Langage écrit domaines concernés
- Rôle de lorthophoniste
3Généralités sur le langage
- WINNICOT un enfant tout seul, ça nexiste
pas - infans qui ne parle pas
4Les composantes du langage
ARTICULATION, PAROLE,LANGAGE
5Les composantes du langage
ARTICULATION
Capacité à articuler les sons de façon permanente
et systématique
6Conditions nécessaires
- Appétitive
- Réalisatrice
- ordonnatrice
7Nécessite des mouvements précis -
de la mâchoire inférieure - de la langue
- des lèvres - des joues - du
voile du palais
8Un enfant dintelligence normale
- À la naissance réagit aux bruits
- 2 à 3 mois gazouille
- 3 à 4 mois petits cris, rit aux éclats
- 5 à 6 mois imite des sons ou des intonations
- 7 à 8 mois comprend de petites phrases,
babillage canonique - 10 à 11 mois babillage plus varié
- 11 à 12 mois premiers mots
- Vers 16 mois utilise 50 mots
9Donc, avant lâge de 2ans
- Il sest exercé à produire des sons, des
intonations, des mots - il a commencé à associer des mots à des
situations - il en est venu à comprendre le sens des phrases
simples - il a appris à échanger verbalement avec les
autres - il a appris quen parlant il peut obtenir ce
quil désire - il utilise le langage comme moyen de communication
10De 18 mois à 3 ans
- 18 à 20 mois 50 à 170 mots phrases
agrammatiques - 20 à 24 mois 250 à 300 motsutilise le moi
- 2 à 3 ans phrases de 3 ou 4 mots utilise des
articles, des prépositions, dit je
11Vers 3 ans
- il comprend tout le langage
- il a une parole intelligible, sans déformation
importante - il utilise des phrases avec sujet-verbe-complément
- il possède un vocabulaire de plus de 300 mots
- il pose des questions
- il utilise le je
- il aime écouter des histoires
- il commence à raconter ce quil a fait ou vu
12Et vers 4 ans,
- il maîtrise la plupart des petits mots
- il parle avec plus de précision du temps
- il commence à exprimer plusieurs idées dans une
même phrase - il parle facilement de catégories dobjets
- il commence à exprimer la relation de cause à
effet des événements - il commence à maîtriser la séquence des
événements dans le temps - il aime samuser avec les mots
13Troubles de larticulation
- Impossibilité à articuler correctement un son de
façon permanente et systématique - f/v ch/j s/z k r l
- articulation approximative (sigmatisme,
schlintement) - absence (radio adio, chapeau apeau, cacao
ao) - remplacement (chat ta, chou sou, joue zoue)
14Causes
- mauvaise audition (déficit auditif)
- mauvaise perception des sons (déficit
auditivo-perceptif) - maladresses motrices de la zone bucco-linguale
- immaturité psycho-affective
15Les composantes du langage
PAROLE
16Les composantes du langage
Capacité à ordonner les sons
PAROLE
17Troubles de la parole
- La forme du mot ne peut être correctement
reproduite - - omissions (vabo)
- - inversions (valabo)
- - confusions (bababo)
- - ajouts (lavalbo)
18Causes
- problème de perception auditive
- mauvaise structuration de la perception du temps
- mauvaise structuration de la chronologie des sons
- difficultés motrices diverses
- attention auditive labile
- immaturité psycho-affective
- refus de grandir.
19Bégaiement
- Trouble du langage oral où le rythme de la parole
est perturbé -
- Se traduit par
- des répétitions de syllabes ou de groupes de
syllabes (forme clonique) - des blocages plus ou moins importants des
différents muscles (forme tonique) - des troubles associés (blocages respiratoires,
tension du corps dans sa globalité, fixité du
regard, sueurs, tics)
20Quelques chiffres
-
- 500 000 personnes bègues
- 10 sont soignées
- 1 de la planète est bègue
- 3 hommes contre 1 femme
- 3 enfants bègues sur 4 peuvent être soignés
21Apparition du bégaiement
- 27 avant 3 ans
- 68 entre 3 et 7 ans
- 5 après 7 ans (étude anglo-saxonne)
22Facteurs favorisants
- Constitutionnels
- Liés à lenvironnement
23Facteurs constitutionnels
- Neuro-musculaires
- Linguistiques
- Psychologiques
24Facteurs liés à lenvironnement
- Parents
- Fratrie
- Difficultés de socialisation
25Facteurs déclenchants événements de la
vie quotidienne
- déménagement
- naissance dun puîné
- mise à l école
- séparation
- tout traumatisme affectif
- toute source de tension
26Passage à la chronicité
- Efforts de lenfant pour bien parler , malgré
la difficulté - Attitude de déni
- Réactions de lentourage
- Attitudes de lentourage devant lapparition de
ce trouble - Réactions de lenfant aux comportements de cet
entourage quand il bégaie
273 attitudes réactionnelles nocives
- Reproches
- Conseils
- Fausse indifférence
- (Extrait de Le HucheS., Le Huche F. 1991,
Bégaiement)
28Signes dappel
- répétitions, prolongations, blocages des sons
- répétitions de mots, de parties de phrases
- reprise d énoncés
- mouvements parasites
- hypertonie, blocages respiratoires
- modification du comportement
- refus de parler
- antécédents de bégaiement dans famille
- persistance des difficultés de parole
29Les composantes du langage
LANGAGE
30Les composantes du langage
LANGAGE
31Langage oral
- 3ans le langage est en place
- 4 ans 88 des enfants maîtrisent tous les sons
- 3/5 ans 60 à 65 n ont pas de problèmes, 20 à
25 présentent un léger retard et nécessitent des
conseils, 10 présentent des troubles du langage - Sources TDP 81- Pierre Ferrand
32Quand consulter?
33Troubles du langage
- incapacité à choisir et à ordonner les mots
- le vocabulaire est incomplet, impropre
- la forme grammaticale est inadaptée, absente
- le retard de langage peut être plus ou moins grave
34Il se traduit par
- une absence totale de langage
- une absence totale de phrases
- un jargon
- des mots simples juxtaposés
- des verbes non conjugués
- un langage sans grammaire
- un mauvais ou un non emploi des pronoms
personnels et/ou mots outils - des troubles de la compréhension
- souvent accompagné d un retard de parole
35Dysphasie
- Il sagit dun trouble grave du développement
du langage - qui nest pas lié à
- un déficit auditif
- une malformation des organes phonatoires
- un déficit intellectuel
- une lésion cérébrale acquise
- un trouble de la personnalité
- une carence éducative ou affective
36Signes dappel
- Evolution du langage, du babil (absence ou arrêt
du babil, absence de langage, arrêt du
développement langagier, parole inintelligible) - Comportement ou modification du comportement
(colères, instabilité, inattention) - Comportement verbal ne répond pas quand on le
sollicite, ne suit pas les consignes
37Marqueurs de déviance
- trouble de lévocation lexicale
- trouble de lencodage syntaxique
- trouble de la compréhension verbale
- trouble de linformativité
- hypo-spontanéité verbale
- dissociation automatico-volontaire
38Le bilan orthophonique
Un entretien
Une anamnèse à recueillir
39Le bilan orthophonique
Des tests à appliquer, à analyser et à
interpréter
40Le bilan orthophonique
Un diagnostic à poser
Un projet thérapeutique à proposer
41Le bilan orthophonique
Un compte rendu écrit obligatoire à adresser au
médecin prescripteur