REUNI

1
REUNIÓN TÉCNICA NACIONAL DE PROGRAMACIÓN DEL VAN
CAN 2013

• RABIA CANINA ESTRATEGIAS DE PREVENCION Y CONTROL
  ,VAN CAN 2012 Y VAN CAN 2013

MV Micaela Talavera T. mtalaver_at_digesa.minsa.gob.p
e
2
zoonosis

• Infección que se transmite desde un animal al
  hombre o viceversa.
• De los 1,415 agentes patógenos humanos
  identificados, el 61 son zoonóticos
• 144 enf Zoonóticos-origen silvestre
• El 75 de las enfermedades humanas emergentes son
  zoonóticas
• EEB , Rabia Ébola, Viruela de los monos,
  Influenza aviar A (H5N1) , Pandemia (H1N1

3
Rabia ciclo de trasmisión
Rabia urbana
Rabia silvestre
4
SITUACIÓN
En el Perú, la rabia urbana es endémica y su
principal reservorio es el perro responsable de
cerca del 99 de los casos mortales en los
humanos, la transmisión de la rabia urbana se
encuentra focalizada en los departamentos de
Piura, Puno y Madre de Dios (15 casos de rabia-
2012)
RABIA CANINA PERÚ 2006-2012
RABIA CANINA PERÚ 1992-2005
5
GRAFICO N 1
6
Tabla N 1 CASOS DE RABIA 2012 POR DEPARTAMENTO
Y ESPECIE
DPTO. ESPECIE HUMANO CAN BOVINO EQUINO MURCIELAGO PORCINO CAPRINO CHOZNA ASNO TOTAL
AMAZONAS     7 1 1         9
APURIMAC     8 1 3 1       13
AYACUCHO     3   1   1     5
CUSCO 2                 2
HUANUCO     1             1
MADRE DE DIOS   4           1   5
PASCO     2   2         4
PIURA   1               1
PUNO 2 10 1             13
SAN MARTIN     1 1         1 3
TOTAL 4 15 23 3 7 1 1 1 1 56
F.I INS
7
TABLA N2 RABIA CANINA PERIODO 2002-2012
Año Población Canina Casos Rabia Canina Tasa Rabia Canina(cada 100,000 canes)
2002 2,824,034 17 0.60
2003 3,244,402 8 0.25
2004 3,137,102 19 0.61
2005 3,248,658 14 0.43
2006 3,302,741 8 0.24
2007 3,066,149 14 0.46
2008 3,111,056 8 0.26
2009 3,097,437 7 0.23
2010 3,245,329 19 0.59
2011 3,200,512 13 0.41
2012 3,165,607 15 0.47
F.I. DIGESA,INS
8
TABLA N3 CASOS DE RABIA POR DEPARTAMENTO Y
ESPECIE 2013
DPTO. ESPECIE HUMANO CAN BOVINO EQUINO MURCIELAGO PORCINO CAPRINO CHOZNA ASNO TOTAL
AMAZONAS     1             1
APURIMAC                    
AYACUCHO 1                 1
CUSCO                    
HUANUCO     1             1
MADRE DE DIOS                    
PASCO                    
PIURA                    
PUNO                    
SAN MARTIN     1             1
TOTAL 1   3             4
F.I. INS
9
Estrategias sanitarias

• Se viene desarrollando las siguientes
  estrategias sanitarias en prevención de la Rabia
• Campañas de vacunación antirrábica canina
  gratuitas y descentralizadas, una vez al año.
• Programa de Tenencia Responsable de Animales de
  Compañía

10
Vacunación Antirrábica Canina

• La vacunación antirrábica canina, es la actividad
  preventiva, que tiene por finalidad inducir en el
  animal la formación de anticuerpos necesarios
  para evitar la enfermedad y su transmisión al
  hombre y a otros animales susceptibles.
• A los 03 meses , y una vez al año.

11
(No Transcript)
12

• Integración, coordinación multisectorial,
  Gobierno Regional-Local, participación activa de
  la población, Universidad, Colegio Médico
  Veterinario del Perú, Policía Nacional.

• Capacitación al personal de salud.
• Supervisión, Monitoreo y Evaluación del Plan de
  Vacunación Antirrábica Canina.
• Implementar y fortalecer el soporte estadístico e
  informático.
• Implementación de documentos normativos.

RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 265 2009 /
MINSA DIRECTIVA SANITARIA N 023-MINSA/DIGESA-V.01
DIRECTIVA SANITARIA PARA LA APLICACIÓN DE LA
CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACIÓN ANTIRRABICA CANINA
DEL MINISTERIO DE SALUD
RESOLUCIÓN MINISTERIAL N035-2012/MlNSA GUÍA
TÉCNICA PARA ESTANDARIZAR LOS PROCEDIMIENTOS DE
LA FASE DE EJECUCIÓN DE LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN
ANTIRRÁBICA CANINA (VAN-CAN)
13
Tabla N4 COBERTURAS DE VACUNACION ANTIRRABICA
CANINA Y CASO DE RABIA EN CANES/HUMANOS.2009- 2012
AÑO CANES VACUNADOS COBERTURAS CASOS DE RABIA CANINA CASOS DE RABIA EN HUMANOS
2009 2 114 550 68.5 10 17
2010 1 003 826 31.26 19 14
2011 2 407 940 74.65 13 20
2012 2,354,980 74.37   15 4
F.I.DIGESA, DIRESA, DISA, GERESA , INS NTS
N052-MINSA/DGSP-V.01 número de canes a vacunar
en campaña se debe ser mínimo de 80 de la
población estimada
14
TABLA N5 COBERTURA DE VACUNACION ANTIRRABICA
CANINA 2012
DIRESAS DISAS POBLACION HUMANA POBLACION CANINA ESTIMADA POBLACION CANINA POR VACUNAR PROGRAMADA CANES VACUNADOS CANES VACUNADOS CANES VACUNADOS CANES VACUNADOS CANES VACUNADOS COBERTURA () COBERTURA ()
DIRESAS DISAS POBLACION HUMANA POBLACION CANINA ESTIMADA POBLACION CANINA POR VACUNAR PROGRAMADA Primovac. Primovac. Revacunados Revacunados TOTAL POB. ESTIMADA POB. PROGRAMADA
DIRESAS DISAS POBLACION HUMANA POBLACION CANINA ESTIMADA POBLACION CANINA POR VACUNAR PROGRAMADA -1 . 1 -1 . 1 TOTAL POB. ESTIMADA POB. PROGRAMADA
AMAZONAS AMAZONAS 405 544 58,664 46,807 12,720 15,642 3,120 14,960 46,442 79.17 99.22
ANCASH ANCASH 1,129,391 103,383 127,889 26,410 28,089 5,192 43,638 103,329 99.95 80.80
APURIMAC APURIMAC I 232,454 36,562 33,370 8,868 8,366 1,508 14,678 33,420 91.41 100.15
APURIMAC APURIMAC II 208,819 41,745 36,500 9,724 9,695 1,839 11,449 32,700 78.33 89.59
AREQUIPA AREQUIPA 1245,251  174,000 135,500 25,528 31,433 4,671 37,838 99,470 57.17 73.41
AYACUCHO AYACUCHO 666,028 111,005 88,804 18,050 20,043 2,341 40,166 80,600 72.61 90.76
CAJAMARCA CAJAMARCA 723,772 77,463 65,000 16,094 19,352 2,543 21,810 59,799 77.20 92.00
CAJAMARCA CHOTA 313,634 48,916 39,740 10,538 10,380 896 15,332 38,111 77.91 95.90
CAJAMARCA CUTERVO 143,667 16,240 16,240 4,311 6,155 314 5,658 16,438 101.21 101.21
CAJAMARCA JAEN 343,832 44,385 35,464 8,813 11,873 1,763 11,130 33,579 75.65 94.68
CALLAO CALLAO 969,170 96,917 73,200 13,194 11,729 4,724 42,309 71,956 74.24 98.30
CUSCO CUSCO 944,177 164,708 134,436 23,933 35,822 4,156 49,870 113,781 69.08 84.64
HUANCAVELICA HUANCAVELICA 496,303 74,800 68,890 14,224 12,147 750 34,540 66,818 89.33 96.99
HUANUCO HUANUCO 840,984 106,060 84,556 20,654 21,768 3,456 51,254 97,132 91.58 114.87
ICA ICA 767,774 75,711 87,683 18,635 17,321 4,036 26,488 66,480 87.81 75.82
JUNIN JUNIN 1 301,423 153,195 153,195 30,376 28,640 2,890 46,094 108,000 70.50 70.50
LA LIBERTAD LA LIBERTAD 1,791,659 202,826 133,395 33,408 47,736 133,395 48,247 136,182 67.14 102.09
LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE 1,111,210 110,075 88,060 17,129 18,976 4,436 14,567 55,108 50.06 62.58
LIMA LIMA NORTE 913,111 105,323 102,733 22,999 24,064 2,046 51,065 100,174 95.11 97.51
LIMA LIMA CIUDAD 3,685,819 284,234 198,350 37,334 31,214 7,269 122,101 197,918 69.63 99.78
LIMA LIMA ESTE 2,306,989 230,699 184,755 40,727 34,435 7,659 100,332 183,153 79.39 99.13
LIMA LIMA SUR 2,105,296 210,530 156,524 31,879 25,911 6,510 91,066 155,366 73.80 99.26
LORETO LORETO 980,829 98,083 45,147 13,185 9,040 2,369 9,129 33,723 34.38 74.70
MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS 127,639 20,651 16,990 4,261 2,151 505 8,324 15,241 73.80 89.71
MOQUEGUA MOQUEGUA 172,995 16,052 13,500 2,696 3,697 254 7,573 14,278 88.95 105.76
PASCO PASCO 297,591 27,471 25,582 6,456 8,172 461 9,477 24,566 89.43 96.03
PIURA PIURA I 929,300 92,930 70,000 10,870 11,099 941 21,636 44,546 47.94 63.64
PIURA PIURA II (SULLANA) 804,422 80,246 62,000 12,970 24,269 1,654 22,481 61,379 76.49 99.00
PUNO PUNO 1,377,122 138,629 130,000 30,899 19,776 4,050 53,184 125,491 90.52 96.53
SAN MARTIN SAN MARTIN 816,376 82,642 72,881 18,122 17,716 8,617 23,186 67,641 81.85 92.81
TACNA TACNA 324,800 20,425 20,425 3,794 4,993 8,787 2,859 20,433 100.04 100.04
TUMBES TUMBES 228,227 16,897 16,897 4,012 4,096 842 7,778 16,728 99.00 99.00
UCAYALI UCAYALI 477,616 45,000 40,740 9,310 8,035 5,257 12,396 34,998 85.91 85.91
TOTAL TOTAL 26,231,006 3,166,467 2,605,253 562,123 583,835 239,251 1,072,615 2,354,980 74.37 90.39
F.I. DIRESAs,GERESAs
15
Reunión de Evaluación VAN CAN 2012

• La cobertura promedio de vacunación fue de 74.3,
  por debajo del 80, realizándose la Campaña en
  algunas DESAS en varias fechas, tal es el caso de
  la DIRESA Madre de Dios, entre otras.
•  
• En relación al costo por can vacunado, es variado
  entre las DESAs, hay un variación de 0.67 a 3.72
  nuevos soles por can vacunado y en promedio es de
  2.12 soles.
• La DIRESA Ancash fue la más eficiente, en segundo
  lugar fue la DIRESA Cusco y en tercer lugar la
  DIRESA Lima, siendo la DIRESA Loreto la menos
  eficiente, por lo expuesto en el análisis.
•  
• En relación a la efectividad en su totalidad las
  DIRESAs, DISAs han realizado la campaña de
  vacunación antirrábica canina 2012, a excepción
  de la DIRESA Ucayali que no ha realizado el VAN
  CAN 2012, cuyo presupuesto del PpR para los
  gastos operativos fueron destinados para otra
  actividad.
•  
• Se cuenta con un stock de vacunas que en su
  mayoría vencen en los meses de enero, febrero
  2012, por lo que ocasión un gasto grande al
  país, debido a que son vacunas que no se van a
  utilizar, tal como se expuso en el análisis.
•  

16
Reunión de Evaluación VAN CAN 2012 Acta de
Acuerdos

• Gestionar el aseguramiento, y aprovisionamiento
  de las vacunas y jeringas, considerando la fecha
  de vacunación y la fecha de expiración no menor
  de dos años.
• La programación de la meta física de canes a
  vacunar será de acuerdo a la población canina
  estimada (conforme a la normatividad vigente).
• La campaña de vacunación antirrábica canina para
  el 2013 se desarrollará en fecha simultáneas,
  primera semana de octubre a excepción de las
  DIRESAs Puno, Madre de Dios y Piura (Sullana),
  acorde con las condiciones climatológicas y/o
  estado situacional epidemiológico.
• Promover la Estrategia de Tenencia Responsable de
  Animales de Compañía, así como promover la
  investigación entre otros

17
VAN CAN 2013

• Se ha previsto vacunar a 2,730,830
• canes, beneficiando y previniendo contra la
  rabia a más de 30 394 846 habitantes del País.

18
TABLA N6 REQUERIMIENTO DE VACUNA ANTIRRABICA
CANINA VAN CAN 2013  
DIRESA DISAS POBLACIÓN CANINA ESTIMADA A VACUNAR VACUNA ANTIRRABICA CANINA (FP2 )
AMAZONAS AMAZONAS 40,732 41,547
ANCASH ANCASH 108,575 110,747
APURIMAC APURIMAC I 35,000 35,700
APURIMAC APURIMAC II 32,500 33,150
AREQUIPA AREQUIPA 137,000 139,740
AYACUCHO AYACUCHO 89,276 91,062
CAJAMARCA CAJAMARCA 85,000 86,700
CAJAMARCA CHOTA 39,572 40,363
CAJAMARCA CUTERVO 16,438 16,767
CAJAMARCA JAEN 35,840 36,557
CALLAO CALLAO 78,625 80,198
CUSCO CUSCO 141,046 143,867
HUANCAVELICA HUANCAVELICA 68,890 70,268
HUANUCO HUANUCO 85,049 86,750
ICA ICA 77,810 77,900
JUNIN JUNIN 146,089 149,011
LA LIBERTAD LA LIBERTAD 162,868 166,125
LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE 88,105 89,867
LIMA LIMA (LIMA NORTE) 104,800 104,800
LIMA LIMA CIUDAD 212,350 216,597
LIMA LIMA ESTE 196,313 196,313
LIMA LIMA SUR 165,350 168,657
LORETO LORETO 78,467 80,037
MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS 17,450 17,799
MOQUEGUA MOQUEGUA 14,010 15,420
PASCO PASCO 31,339 31,340
PIURA PIURA I 75,184 76,688
PIURA PIURA II (SULLANA) 72,090 73,532
PUNO PUNO 138,947 145,000
SAN MARTIN SAN MARTIN 73,107 74,569
TACNA TACNA 26,278 26,803
TUMBES TUMBES 17,530 17,881
UCAYALI UCAYALI 39,200 40,000
TOTAL TOTAL 2,730,830 2,781,752

• GASTOS OPERATIVOS
• Viáticos para el personal supervisor.
• Movilidad local
• Alimentos y bebidas
• Combustible para las unidades móviles
• Collar
• Servicio de impresiones (afiches..)
• Alquiler de equipos de perifoneo
• Otros servicios de difusión

(FP 2) Se incluye el 2 del factor de
Perdida dosis de Vacuna Antirrábica Canina en
cultivo celular Fuente de Información
DIRESAS/DISAS-DIGESA-MINSA
19
TABLA N7 METODOLOGÍA APLICADA PARA LA
ESTIMACIÓN DE POBLACIÓN CANINA EN DIRESAS,DISAS
-VAN CAN 2013
DIRESA DISAS METODOLOGIA PARA EL ESTIMADO DE CANES PROPUESTA DE COLOR DE COLLAR
AMAZONAS AMAZONAS porcentaje 15 azul
ANCASH ANCASH Registro histórico naranja
APURIMAC APURIMAC I Registro histórico verde
APURIMAC APURIMAC II Población humana entre promedio de personas x familia rojo
AREQUIPA AREQUIPA 17 Naranja
AYACUCHO AYACUCHO 16 Azul
CAJAMARCA CAJAMARCA
CAJAMARCA CHOTA
CAJAMARCA CUTERVO
CAJAMARCA JAEN Registro histórico
CALLAO CALLAO
CUSCO CUSCO
HUANCAVELICA HUANCAVELICA Censo azul
HUANUCO HUANUCO
ICA ICA Muestreo de localidades y estimación relación can habitantes
JUNIN JUNIN Registro histórico verde
LA LIBERTAD LA LIBERTAD 10 de la población humana azul
LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE
LIMA LIMA (LIMA NORTE) 110 rojo
LIMA LIMA CIUDAD 80 azul
LIMA LIMA ESTE
LIMA LIMA SUR 110 rojo
LORETO LORETO 110 Naranja
MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS Registro histórico rojo
MOQUEGUA MOQUEGUA Muestreo en viviendas y Registro histórico celeste
PASCO PASCO 110 verde
PIURA PIURA I
PIURA PIURA II (SULLANA)
PUNO PUNO
SAN MARTIN SAN MARTIN
TACNA TACNA 110 guinda
TUMBES TUMBES 110 azul
UCAYALI UCAYALI 110 rojo
TOTAL TOTAL

• Estimación de población canina.
• Registro histórico de cobertura de vacunación
  canina.
• Índice can persona y/o cobertura de vacunación.
• Censo local o encuesta canina

Collar de color uniforme para cada año.
(FP 2) Se incluye el 2 del factor de
Perdida Fuente de Información DIRESAS/DISAS-DIGES
A-MINSA
20
TABLA N8 VIGILANCIA DE RABIA URBANA 2012
DIRESA/DISA N CAN MORDEDOR N CAN OBSERVADO N PERSONAS MORDIDAS N MUESTRAS RECOLECTADAS N DE MUESTRAS ENVIADA
AMAZONAS 882 221 440 27 9 (0.015) 7.4
APURIMAC I 554 326 568      
APURIMAC II 542 542 548 0 12 60
AYACUCHO 1464 1271 1464 83 83 37
ANCASH 1227 1079 2087 0 5 0.004
AREQUIPA 3344 2622 3243 0 328 0.18
HUANCAVELICA 555 502 549 44 78  
ICA 1141 1063 1163 07 0.01
LA LIBERTAD 136 123 136 54   15
JAEN 584 465 736   18 0.04
DISA LIMA SUR 3498 2738 3479 0 0 0
MADRE DE DIOS 669 501 710 6 21 (41) 65.63
MOQUEGUA 286 250 287 3 13 0.08
JUNIN 3811 3107 3959 0 30 10
LORETO 597 112 597 0 1 25
PUNO 602 524 599   44  
TUMBES 497 411 498 0 5 12
TACNA 346 226 348 0 0 0
UCAYALI 901 533 934 0 3 0.01
TOTAL 21636 16616 22345 224 650  
1933 (58)
F.I.DIRESAs,GERESAs 0.2 de muestras de cerebro
de población canina estimada(NTS
N052-MINSA/DGSP-V.01
21
TABLA N9 NUMERO DE CANES MORDEDORES POR DIRESA
(2009-2012)
DIRESA/DISA 2009 2010 2011 2012 2013
DIRESA/DISA 2009 2010 .   2013
AMAZONAS 614 687 634 882 157
APURIMAC I 358 89 818 554 112
APURIMAC II 690 618 526 556 122
AYACUCHO 1258 1187 1350 1464  
ANCASH 2368 2028 1975 1227 245
AREQUIPA 2910 2868 3081 3344 559
HUANCAVELICA 699 519 586 555  
ICA 1138 766 984 1141 348
LA LIBERTAD 1963   126 136  
JAEN 530 590 786 736 220
DISA LIMA SUR 3527 3563 3631 3498 888
MADRE DE DIOS   483 482 669 195
MOQUEGUA 252 284 278 286 70
JUNIN 3110 3113 2811 3811 1100
LORETO 997 751 839 597 89
PUNO       602  
TUMBES 588 432 503 497 122
TACNA 472 584 348 346 139
UCAYALI 572 612 957 901 282
TOTAL 22,046 19174 20715 21802 4608
1933 (58)
F.I.DIRESAs,GERESAs
22
CONCLUSIONES
23
CONCLUSIONES
24
DEPENDE DE NOSOSTROS QUE NO SE PRESENTEN MAS
CASOS DE RABIA
MUCHAS GRACIAS