M

1

• Método de Dos Días
• para planificación familiar

2
Uso de planificación familiar(mujeres en unión,
cifras mundiales)
Fuente Levels and Trends of Contraceptive Use as
Assessed in 1998. Naciones Unidas, Informe
ESA/P/WP.155 New York, 1999
3
Desarrollo del Método de Dos Días

• Objetivo Encontrar un indicador que
  identificara los días fértiles fácilmente y con
  un alto nivel de confiabilidad.
• Revisión detallada de
• Literatura sobre fisiología reproductiva
• Protocolos de consejería de los métodos
• de ovulación y sintotérmico
• Registros de usuarias de esos métodos

4
Función de las secreciones

• Protección a los espermatozoides contra el medio
  ácido de la vagina
• Transporte de espermatozoides (impiden o
  favorecen motilidad)
• Fuente de energía para los espermatozoides

5
Secreciones Cervicales
Secreciones cervicales grumosas
Secreciones mas liquidas, transparentes, ligosas
6
Secreciones cervicales durante el ciclo menstrual
Días Pre-Ovulatorios Menos Agua Menos
Fluidas Menos detectables
Días Peri-Ovulatorios Más Agua Más Fluidas Más
detectables
Días Post-Ovulatorios Menos Agua Menos
Fluidas Menos detectables
Secreciones detectables Señal de Fertilidad
7
En que consiste el Método de Dos Días

• Utiliza las secreciones cervicales como indicador
  de fertilidad.
• La mujer verifica diariamente la presencia o
  ausencia de secreciones (de cualquier tipo).
• Si nota secreciones HOY o AYER, se considera
  fértil HOY. Para prevenir un embarazo evita las
  relaciones sin protección HOY.

8
Método de Dos Días
9
Modo de uso del Método de Dos Días
3
1
2
Determinar si está en día fértil y decidir si
puede tener o no relaciones.
Preguntarse antes de acostarse si las tuvo.
Identificar secreciones durante el día.
10
Estudio de eficacia del Método de Dos Días

• Principales preguntas de investigación
• Es eficaz?
• Es aceptable?
• Es factible para los programas incorporarlo en
  los servicios?

11
Estudio de eficacia

• Estudio multi-céntrico prospectivo.
• Servicios ofrecidos a través de programas ya
  establecidos.
• Usuarias seguidas mensualmente durante 13 ciclos.

12
Sitios del estudio de eficacia
n450
Fuente Arévalo et al. Fertility Sterility,
Octubre 2004
13
Características de las participantes
Perú, Guatemala, Filipinas Perú, Guatemala, Filipinas
Zona Rural 45
Urbana, semi-urbana 55

Edad 18-24 24
25-29 29
30-34 26
35-39 21
Fuente Arévalo et al. Fertility Sterility,
Octubre 2004
14
Paridad
0 0
1-2 61
3-4 28
5 11
promedio de hijos 2.5 promedio de hijos 2.5
Fuente Arévalo et al. Fertility Sterility,
Octubre 2004
15
Uso Previo de Planificación Familiar
Ningún método 21
Ritmo 30
Retiro 16
Barrera 12
Inyectable 10
Combinados 6.2
Píldora 5.5
DIU 1.5
Fuente Arévalo et al. 2004
16
Tasa de Eficacia del Método de Dos Días
Embarazos por cada 100 años/mujer Embarazos por cada 100 años/mujer
Uso correcto (con abstinencia) 3.5
Uso correcto incorrecto 13.7
Fuente Arévalo et al. Fertility Sterility,
Octubre 2004
17
Tasa de falla de métodos controlados por la
usuaria
Uso Correcto Uso Típico
Nada 85 85
Espermicidas 18 29
Abstinencia periódica 1-9 25
Condón femenino 5 21
Diafragma 6 16
Retiro 4 27
Método de Días Fijos 5 12
Método de Dos Días 3.5 13.7
Condón masculino 2 15
Píldora 0.3 8
Fuente Método de los Dos Días Arévalo et al,
2004. Otros métodos Tecnología
Anticonceptiva, 18a edición 2004
18
Cómo observaron las mujeres sus secreciones?

• Tocando sus genitales con los dedos y sintiendo o
  viendo
• Observando o tocando el papel higiénico, ropa
  interior
• Por sensación solamente

19
Método de Dos Días

• Lecciones
• Las mujeres desean conocer como funciona su
  cuerpo.
• Las mujeres no tuvieron dificultades para
  observar sus secreciones.
• Pudieron identificar sus secreciones en el primer
  ciclo de uso del método.
• Las parejas pueden evitar las relaciones sin
  protección durante los días fértiles.

20
Quien puede utilizar el Método de Dos Días

• Mujeres con ciclos de cualquier duración.
• Mujeres con secreciones normales.
• Mujeres dispuestas a observar sus secreciones
  diariamente.
• Parejas que puedan evitar las
  relaciones varios días consecutivos cada ciclo.