D

1
Dünyada ve TürkiyedeAile Hekimligi
2
AMAÇ

• Sunumun sonunda katilimcilar,
• dünyada ve Türkiyede aile hekimliginin
  tarihçesi, gelisimi ve güncel durumu hakkinda
  bilgileneceklerdir.

3
HEDEFLER

• Dünyada aile hekimligini ortaya çikaran nedenler
• Aile Hekimliginin disiplin olarak gelisme
  asamalari
• Çesitli ülkelerdeki düncel uygulamalar
• Türkiyede Aile Hekimliginin tarihçesi
• .

4
Tedavi edici hekimlik
Uzmanlasma
Flexner Raporu 1910
Bilimsel Hekimlik
Halk Hekimligi
Sanat
5
Aile Hekimligine Giden Yol

• F. Peabody Insani bütün ele alan doktor lazim
• Royal College of General Practitioners
• Millis ve Willard raporlari
• American Board of Family Practice
• Loewenhorst
• Alma Ata
• EC 1986
• Ontario

6
Dünya Örnekleri Ingiltere

• Temel Tip Egitimi
• 1, 3 ve 5. siniflarda AH kürsüleri etkin
• Uzmanlik Egitimi
• 2 yil hastane, 1 yil egitici AH yaninda

7
Ingiltere

• National Health Service 1948
• Kaynak, agirlikla vergiler
• Acil durumlar disinda sevk zorunlu
• Hasta hekimini, hekim hastayi seçebilir.
• Temel ödeme, kayitli kisiye göre
• Ev ziyareti, koruyucu hizmetler vb hizmet basina

8
Irlanda

• Temel Tip Egitimi
• 6 yil 1 yil intörnlük
• Uzmanlik
• 2 yil hastane 1 yil BB kurum

9
Irlanda

• Halkin 84ü saglik güvencesine sahip
• Kategori 1 Nüfusun 36si, düsük SE
• Bölgedeki AH lerden istedigini seçer
• Kategori 2 Özel saglik sigortasi kullanma
  egilimi
• Sevk zincirine uyum zorunlu degil

10
Portekiz

• 1 gecede aile hekimligi 1982
• Hizmet içi egitimler
• Aile Hekimleri Dernegi 1983
• AH olmak için egitim zorunlulugu 1987

11
Portekiz

• Temel tip egitimi 6 yil
• Asistanlik öncesi egitim 18 ay
• AH uzmanlik egitimi 3 yil
• 80 bir AHne kayitli
• 1500 birey / AH
• Sevk zorunlu

12
Norveç

• Temel tip egitimi 6 yil
• Hekim adayi egitimi 1 yil
• BB için yeterli
• Uzmanlik egitimi 5 yil
• 1 yil hastane 4 yil BB
• 5 yilda bir resertifikasyon

13
Norveç

• BB yerel yönetimlerin isi
• Tüm nüfus SS semsiyesinde
• 1500-2500 birey / AH
• Bölgede AH istihdami Yerel Saglik Yönetimi
• Karma finansman

14
Küba

• BB yerel yönetimlerce yönetilir
• 1984 Aile Hekimligi plani
• 1 hekim 1 hemsire
• 800 birey / ekip okullar fabrikalar

15
Hollanda

• Bismarck Sosyal Saglik Sigortasi modeli
• Vergi / isveren-çalisan zorunlu katkisi
• Paranin sigorta kurumlarinda toplanmasi
• Kurumlarin hizmet sunanlarla kontrat yapmasi ve
  hizmet karsiligi ödeme
• Aile Hekimligi Milli Kurulusu
• Ülkede BB hizmet sunumundan sorumlu

16
Hollanda

• Sosyal Güvence
• Olaganüstü tibbi giderler sigortasi
• Tüm toplumu kapsar, uzun süren hastaliklari
  kapsar
• Birey AH seçip kaydolmalidir
• Hasta Fonu
• 60 kapsar
• Düsük gelirliler
• AH listesinde bulunmak zorunlu
• Egitim
• 6 yil Tip 3 yil uzmanlik
• Is için bekleme 3-5 yil

17
Almanya

• Bismarck
• 90 kapsar
• Hizmet sunanlar
• AH
• Diger dal uzmanlari
• Uzmanlik egitimi 4 yil, 1994den bu yana zorunlu
• Hizmet basi ödeme

18
Türkiye

• Genel tip uzmanligi 1947
• 224 sayili yasa
• 1983 TUT
• 1984 Gazi Ü. Tip Fak. Aile Hekimligi
• 1985 Egitim Hastanelerinde uzmanlik egitimi

19
Türkiye

• 1990 AHUD (TAHUD-1998)
• 1993 YÖK karari
• 1993 Trakya Üniversitesi
• 1994 ilk AH akademisyen

20
Türkiye

• Aile Hekimligi Pilot Uygulama Merkezleri 1994
• Ankara, Bursa, Adana, Izmir
• Ulusal Aile Hekimligi Kongreleri 1993
• Türkiye Aile Hekimligi Dergisi 1997
• Ulusal Aile Hekimligi Günleri 2001

21

• BB egitim gerektirir
• AB Min. 3 yil uzmanlik
• Uzmanin adi ülkemizde AHdir.
• Uzmanligin içerigi finansmandan bagimsizdir