Diapositiva 1

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FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE FARMACOLOGIA
CLINICA Simpaticomiméticos
Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA
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INVENTARIO

• De acción directa
• adrenalina, noradrenalina
• dopamina, dobutamina
• salbutamol, terbutalina, salmeterol
• fenilefrina
• De acción indirecta
• anfetaminas
• De acción mixta
• efedrina

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(No Transcript)
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ADRENALINA

• Farmacocinética vías sc, im, iv, traqueal. t1/2
  corta ? infusión
• Usos Shock anafiláctico, cardiogénico, RCP
• RAMs HTA, arritmias, angina, vasoc. pulmonar,
  extravasación ? necrosis
• Presentación amp 1mg/1ml
• lt0,05 µg/kg/min ?2 gt?1 gt0,05 µg/kg/min ?1

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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NORADRENALINA

• Farmacocinética iv, t1/2 corta
• Usos Shock séptico, cardiogénico refractario
• Presentación amp 4mg/4ml
• RAMs HTA, arritmias, angina, vasoc. pulmonar,
  isquemia, extravasación ? necrosis

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EJERCICIO
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DOPAMINA

• 1-3 µg/kg/min D1 ? flujo renal
• 3-10 µg/kg/min ?1, descarga NOR ? Q
• gt10 µg/kg/min ?1 vasoconstricción
• PK iv, t1/2 corta
• Usos IC sx bajo Q shock cardiogénico, séptico
  prevenir / revertir insuf renal ??
• RAMs HTA, arritmias, isquemia
• Presentación amp 200mg/5ml

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DOBUTAMINA

• INO , CRONO , ? Q, RVS ?,
• PAM ?, menor ? FC y VO2
• PK iv, t1/2 corta
• Indicaciones IC sx bajo Q sin hipotensión, shock
  cardiogénico ( vasopresores)
• RAMs arritmias, isquemia

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DOBUTAMINA

• Presentación amp 250mg/5ml
• Do 2-15 µg/kg/min

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• Ejercicio explicar la gráfica (eje X dosis)

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Resumen
Fármaco Dosis FC PAM RVP Q
Dopamina 1-3µg/kg/min 0 0 0/- 0/
Dopamina 3-10µg/kg/min 0
Dopamina gt10µg/kg/min
Dobutamina 2-20µg/kg/min 0 -
Adrenalina lt0,05µg/kg/min 0 -
Adrenalina gt0,2µg/kg/min
Noradrenalina 0,025-3µg/kg/min 0/- 0/-
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AGONISTAS B2 SELECTIVOS

• Representantes
• t1/2 corta salbutamol, terbutalina
• t1/2 larga salmeterol, formoterol
• Selectividad no es absoluta
• Efectos bronquios
• cardiovasculares
• metabolismo glucosa
• músculo, utero

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AGONISTAS B2 SELECTIVOS

• Usos asma
• EPOC
• Uteroinhibidores (trabajo de parto
  pretérmino)
• Hiperkalemia
• RAMs taquicardia - isquemia
• temblor
• hiperglicemia, hipokalemia

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AGONISTAS B2 SELECTIVOS

• Presentaciones
• Salbutamol IDM x 100µg
• Do 2 puff c/4-6h
• jbe 2mg/5ml, tab 4mg
• Terbutalina amp 0,5mg/1ml
• tab 2,5mg Do 1tab c/6-8h
• jbe 0,3mg/ml
• sln para nebulizar

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AGONISTAS B2 SELECTIVOS

• Presentaciones
• Salmeterol IDM x 25 µg
• IPS x 50µg
• Do 50-100µg c/12h
• Formoterol cap 12 µg IPS
• Do 12-24µg c/12h

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AGONISTAS ?1 SELECTIVOS

• Fenilefrina, oximetazolina
• Efectos ojo
• mucosa nasal
• C V ? RVP, PA, bradicardia
• genitourinario
• Usos hipotensión durante anestesia raquídea,
  descongestionante nasal
• RAMs - contraindicaciones

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ANFETAMINAS

• Acción indirecta
• Estimulante SNC ? alerta, humor, actividad
  física, ? fatiga, sueño, apetito
• CV ? Q, PA
• RAMs confusión, alucinaciones, arritmias, HTA,
  angina
• Dependencia y tolerancia
• Interés toxicológico

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OTROS SIMPATICOMIMETICOS

• Efedrina mixto, agonista ? y ß
• SNC estimulación
• CV ?FC, Q, PA
• Respiratorio broncodilatación
• Usos hipotensión anestesia raquídea

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OTROS SIMPATICOMIMETICOS

• Metilfenidato estimulante leve SNC
• efecto mental gt efecto motor
• Uso SHDA
• Modafinil psicoestimulante no anfetamínico
• Inhibe recaptación NOR, dopamina
• Uso narcolepsia