BACTERIAS ANAEROBIAS

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BACTERIAS ANAEROBIAS

• Metabolismo fermentativo.
• Oxígeno tóxico en grado variable.

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BACTERIAS ANAEROBIAS CLASIFICACIÓN

• Bacilos Gram Positivos
• Esporulados
• Clostridium
• No esporulados
• Propionibacterium
• Lactobacillus
• Actinomyces
• Cocos Gram Positivos
• Peptostreptococcus

• Bacilos Gram Negativos
• Bacteroides
• Prevotella
• Porphyromonas
• Fusobacterium
• Cocos Gram Negativos
• Veillonella

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BACTERIAS ANAEROBIAS

• Grupo heterogéneo.
• FN piel y mucosas.
• Patógenos oportunistas.
• Infecciones endógenas.
• Infecciones mixtas.

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BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVAS

• Géneros más frecuentes
• Bacteroides
• Prevotella
• Porphyromonas
• Fusobacterium
• FN mucosas (tracto respiratorio alto,
  genitourinario y gastrointestinal).

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Bacteroides fragilis
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Fusobacterium spp.
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BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM POSITIVAS

• Cocos
• Peptostreptococcus
• FN cavidad oral, tracto gastrointestinal,
  genitourinario, piel.
• Bacilos
• Actinomyces, Mobiluncus, Lactobacillus y
  Propionibacterium
• Bifidobacterium y Eubacterium
• FN piel y mucosas.

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INFECCIONES ENDÓGENASPATOGENIA

• Origen Flora normal
• Tracto intestinal
• B. fragilis, Peptostreptococcus, Bifidobacterium
• Piel
• Peptostreptococcus, Propionibacterium
• Cavidad oral
• Prevotella, Porphyromonas,
• Fusobacterium, Actinomyces,
• Lactobacillus, Peptostreptococcus

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INFECCIONES ENDÓGENAS PATOGENIA

• Factores predisponentes
• Alteración de piel/mucosas
• Traumatismos, CIA, exploraciones.
• Reducción del potencial redox
• Alteraciones vasculares, necrosis tisular, inf.
  por aerobios o facultativos.
• Disminución defensas locales/ generales.

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DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD

• Componentes estructurales
• Cápsula (B. fragilis).
• Fimbrias y hemaglutininas (Prevotella).
• Endotoxina (F. nucleatum).
• Proteinas de membrana (B. fragilis,
  Peptostreptococcus).
• Toxinas/enzimas.

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INFECCIONES ENDÓGENAS CARACTERÍSTICAS

• Oportunistas.
• Inespecíficas.
• Mixtas y polimicrobianas.

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CUADROS CLÍNICOS

• FN cavidad oral/ tracto respiratorio alto
• SNC Abscesos cerebrales.
• Cavidad bucal y región maxilofacial.
• TR alto Sinusitis, otitis media, mastoiditis.
• Infecciones pleuropulmonares Neumonitis,
  neumonía por aspiración, abscesos pulmonares y
  empiemas.

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CUADROS CLÍNICOS

• FN tracto intestinal
• Infecciones intraabdominales peritonitis,
  abscesos. Vías biliares colecistitis,
  colangitis.
• FN aparato genital femenino
• Sepsis y endometritis post-parto, abscesos
  pélvicos, salpingitis, infecciones asociadas a
  dispositivos intrauterinos.
• FN piel
• Celulitis, infecciones de úlceras, acné,
• fascitis necrosante, gangrena, mionecrosis.

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INFECCIONES POR ANAEROBIOS DIAGNÓSTICO

• Datos clínicos sugestivos
• Infección próxima a mucosas.
• Olor fétido/gas.
• Abscesos, necrosis, gangrena.
• Tromboflebitis séptica.
• Tto previo con aminoglicósidos.
• Exudado negruzco/fluorescente.
• Factores predisponentes.
• Valoración inicial de la muestra.

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DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO

• Muestra significativa
• Adecuadas líquidos habitualmente estériles,
  aspirado de lesiones y abscesos, biopsias.
• Inadecuadas orina por micción espontánea, frotis
  faríngeo o gingival, heces, esputo, exudado
  vaginal.
• Transporte Rápido, anaerobiosis.

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DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO

• Examen directo
• Tinción de Gram
• Cultivo
• Medios especiales, anaerobiosis.
• Identificación
• Bioquímica y/o cromatográfica

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MEDIOS DE TRANSPORTE
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INCUBACIÓN EN ANAEROBIOSIS
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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INFECCIONES ENDÓGENAS TRATAMIENTO

• Eliminar foco infección.
• Antimicrobianos
• Precoz.
• Inicialmente empírico (etiología sospechada).
• Cloranfenicol, metronidazol, clindamicina,
  carbapenemas, betalactámicoinh. Betalactamasas.