Week Surgery in Chirurgia Bariatrica: Fattibilit

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Week Surgery in Chirurgia Bariatrica
Fattibilità e Risultati

• M.I. Bellini, M. Cerci, D. Benavoli, N. Di
  Lorenzo,
• A. L. Gaspari, P. Gentileschi

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Razionale

• Ridurre degenza post-operatoria media
• Letteratura dimostra fattibilità e sicurezza di
  fast-track per procedure chirurgiche standard in
  pazienti selezionati

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Materiali e Metodi

• Maggio 2010 Aprile 2012
• 151 pazienti 45 M 106 F (selezionati per week
  surgery)
• Età media 40 anni (20-58)
• BMI medio 46,8 kg/m² (35.5-59,5 kg/m2 )
• Preospedalizzazione lt 3 mesi
• Ricovero il giorno dellintervento
• Dimissione in I PO GB III PO SG e RYGB
• Laparoscopia in tutti i casi

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Fast Track
Profilassi tromboembolica LWMH gt 3500 UI/die x 3
settimane mobilizzazione precoce
One-shot antibioticoprofilassi
4 h dopo e I PO
I PO
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Risultati

• Nessun intervento convertito in laparotomia
• Durata media intervento 82 minuti (35-160)
• La degenza media è stata di 69.6 h (24-72h)
• Follow-up medio 24.7 mesi (11.5-34.2)
• Dieta liquida ben tollerata assenza di febbre,
  vomito
• Dolore ben controllato con terapia medica

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Ma
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I pazienti

• Riduzione BMI medio 15.4
• BMI medio 31.4 kg/m2 (23.4-45)

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Considerazioni

• ASA score lt 3
• Controlli ambulatoriali ravvicinati, compliance
  pazienti fondamentale
• Ridurre oppioidi nella gestione anestesiologica
  per facilitare introduzione liquidi per os

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Conclusioni