Diapositiva 1

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CISTICERCOSEImpacto sobre a saúde pública
Estudo de caso
Material adicional TENIASE CISTICERCOSE - UMA
REVISÃO DE LITERATURA
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Antecedentes preliminares

• Numa tarde, quando Eduardo se dirigia do seu
  local de trabalho a seu lar, repentinamente,
  começou a sentir dores de cabeça, as quais ele
  atribuiu ao cansaço e ao estresse. Ao chegar a
  sua casa, tomou dois comprimidos de ácido
  acetilsalicílico e foi descansar.
• No dia seguinte as dores não cessaram e ele
  decidiu ir consultar um amigo médico. O doutor
  Pérez lhe receitou ibuprofeno, com a advertência
  de que se a dor não passasse ele deveria ir ao
  hospital para que lhe realizassem um exame mais
  detalhado.

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Discutir e responder (1)

• Qual atitude você teria tomado você no caso de
  Eduardo?
• O que teria sugerido no caso de Dr. Pérez?

www.netdoctor.es/ html/000146.html
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• Dois dias mais tarde e sem que a dor de cabeça
  tivesse diminuído, Eduardo se dirigiu ao Hospital
  Geral e obteve uma consulta no serviço de
  neurologia.
• O médico encarregado solicitou uma Tomografia
  Axial Computadorizada (TAC).
• A TAC permitiu visualizar algumas formas císticas
  disseminadas no parênquima cerebral.

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Discutir e responder (2)

• Quais enfermidades poderiam estar associadas à
  presença de formas císticas visualizadas no
  cérebro?

• É necessário realizar uma prova adicional para
  confirmar o diagnóstico que se presume?

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• Uma suspeita inicial de infecção cerebral por
  cisticercose foi confirmada mediante o resultado
  com a prova sorológica de Eletroimunotransferência
  Blot (EITB) (positivo em 4 bandas reativas para
  cisticercose).
• Imediatamente, Eduardo foi submetido a um exame
  coproparasitológico e sorológico adicional, do
  qual resultou negativo à Taenia solium.
• Na anamnese realizada não se encontrou evidências
  de visitas a zonas endêmicas de cisticercose e
  teníase no Peru ou fora dele.

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Discutir e responder (3)

• Qual o ciclo biológico da Taenia solium?
• Com os antecedentes que se têm até agora, se pode
  suspeitar de alguma forma de infecção?
• Que outra informação é necessário obter?

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• Eduardo informou que era casado e que teria dois
  filhos Geraldo de 7 anos e Guilhermo de 4. Além
  do mais, indicou que teriam uma pessoa a seu
  serviço há 4 anos.
• Comentando acerca de sua rotina, mencionou que
  era o primeiro a sair de casa e portanto o
  primeiro em tomar café da manhã. Depois sua
  esposa tomava e mais tarde seus filhos que saiam
  para o colégio situado a não mais de 20 minutos
  da casa.
• Um dado que o médico considerou importante foi o
  fato de que todos os integrantes da família,
  incluindo a pessoa que trabalha com eles, faziam
  uso dos serviços higiênicos nas manhãs antes de
  tomar o café.

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Discutir e responder (4)

• A informação oferecida por Eduardo colabora para
  que se determine a fonte de infecção?
• Que outros passos seguiram na busca da fonte de
  infecção?

www.calidalia.com/.../ content/view/full/3346
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• Os médicos epidemiologistas do hospital
  recomendaram que se realizasse um diagnóstico de
  teníase e cisticercose em todos os membros da
  família e o pessoal que trabalha na casa.
• O resultado do mesmo apontou que a esposa e
  filhos de Eduardo teriam 1 banda reativa para
  cisticercose e que a pessoa que trabalha na casa
  resultou ser positiva para prova de sorologia e a
  prova de copro-antígeno para Taenia solium.

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Discutir e responder (5)

• Os resultados encontrados permitem esboçar uma
  hipótese sobre os mecanismos da infecção de
  Eduardo?
• Como se explica que os demais membros da família
  não apresentaram respostas sorológicas similares
  às de Eduardo?
• Quais as medidas que você tomaria com relação à
  funcionária deles?
• Como ela adquiriu a teníase?
• Por que ela não apresentou sinais clínicos?

www.correodelmaestro.com/. ../1anteaula106.htm
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• Fazendo a anamnese com a pessoa que trabalha com
  eles, ela indicou que tinha nascido e vivido em
  Patapuquio, um povoado da serra central do Peru,
  onde estudos epidemiológicos realizados há três
  anos atrás apresentaram uma soro-prevalência de
  cisticercose suína de 60 e uma prevalência de
  teníase de 5.
• Depois disso foi trabalhar na casa de Eduardo há
  4 anos.

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• Ao perguntar à respeito do que eles sabem sobre
  esta enfermidade, ela falou que em seu povoado
  esta doença no suíno se conhece como triquina e
  que os suínos infectados não eram descartados,
  mas eram vendidos a aproximadamente um terço do
  seu valor.

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Discutir e responder (6)

• Com os antecedentes mostrados você poderia
  resumir como Eduardo teria se infectado com a
  cisticercose?
• Quais medidas seriam tomadas com Eduardo?

www.soton.ac.uk/ceb/ Diagnosis/volume4.htm
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• Qual é o risco de vender suínos infectados com
  cisticercose?
• Quais medidas você tomaria para diminuir a
  prevalência de cisticercose suína e teníase
  humana?

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• Estudo de caso desenvolvido por
• Néstor Gerardo Falcón Pérez
• Guillermo Leguia Puente
• Os autores agradecem ao Grupo de Cisticercose do
• Peru, em nome dos Drs. Armando González e Hugo
• García, pelas facilidades concedidas para o uso
  da
• informação produzida, a mesma que se anexa na
• ajuda para a solução do presente caso.

Caso de estudo desenvolvido pelos integrantes
SAPUVETNET II - Universidade Peruana Cayetano
Heredia, fac. Veterinaria e Zootecnia, Lima
(Peru) contatos Guillermo Leguia
fvdecano_at_upch.edu.pe Nestor Falcon
nfalconperz_at_yahoo.com