Gyermekkori besz

1
Gyermekkori beszédhibák és kezelésük

• Dr. Závoti Józsefné PhD

2
Logopédia fogalma

• Olyan gyógyító, fejleszto tevékenység, amely a
  beszédzavarok felismerésével és korrekciójával
  foglalkozikl, gyógypedagógiai, pszichológiai és
  orvostudomány elméleti és gyakorlati
  megalapozottságra és tevékenységre épülo
  speciális beavatkozás.
• Pl. (Rhinophonia aperta)
• Orvosi mutét-----logopédiai beavatkozás----pszi
  chológiai kezelés

3
Beszédpatológia- logopédia

• A beszédpatológia komplex tudományterület
• a beszédzavarok kutatásával
• - megelozésével
• -
  diagnosztikájával
• - korrekciójával
  foglalkozik
• medicinális- Foniátria
• pedagógiai, gy.p.-i -
  Logopédia

4
A logopédia célja

• A beszédhibák megelozésével, a már kialakult
  beszédhibák és azok következményeként fellépett
  másodlagos elváltozások korrekciójával ép beszéd
  létrehozása.
• A beszédhibával küzdo egyén számára a komplex
  személyiségfejlodést figyelembe véve elosegíti az
  önmegvalósítás, a társadalmi integrálódás
  megvalósítását.

5
A logopédia feladata

• Tanulmányozza a beszédet, annak fejlodését,
  zavarait
• Fejleszti a logopédiai diagnosztikát
• Felvilágosító munkát végez (szülok, pedagógusok,
  orvosok)
• Együttmuködik (szülok, pedagógusok, orvosok, más
  szakemberek)

6
Logopédiai tevékenység szervezeti háttere

• Közoktatási és egészségügyi törvény szabályozza
• Intézmények
• Oktatási-nevelési intézményekhez kötötten
  pedagógiai szakszolgálat keretében
• - logopédiai óvoda
• - logopédiai osztály
• - beszédjavító intézet
• - korai fejleszto központok
• - gyógypedagógiai intézmény
• - általános iskola
• Egészségügyi ellátás keretében
• - kórházakban fül-orr-gégészet
• - neurológia
• - idegsebészet
  osztályain

7
Logopédus képzés

• Logopédiai tevékenységet
• a gyógypedagógusképzésben az ELTE Bárczi Gusztáv
  Gyógypedagógiai Karon logopédia szakon
• Pedagógiai karokon logopédus képzésen belül
• A képesítési követelményeket teljesíto, errol
  hivatalos oklevéllel (diplomával) rendelkezo
  szakember végezhet.

8
A verbális kommunikáció

• Az emberi közösségek tagjainak alapveto
  szükséglete a kölcsönös érintkezés, a
  kommunikáció---------nyelv, beszéd
• Beszéd nélkül nem lehetséges, társadalmi,
  közösségi élet
• A verbális (nyelvi) kommunikáció a kommunikáció
  egyik fajtája.
• Alkalmazása során az információközlés nyelvileg
  szerkesztett, mondattanilag tagolt formában
  (beszéd, írás) történik, amelyet a fogadó fél
  auditív, vizuális vagy taktilis úton érzékel, és
  a kód ismeretében feldolgoz.

9
A nyelv

• Társadalmi produktum
• Egyazon közösségek, nemzedékek alkotása
• A társadalom életében változik, módosul
• Az adott környezet alakítja az egyénnél
• A nyelvi környezet a gyermeki nyelv fejlodésének
  meghatározója (Salimenes krónikája)

10
A beszéd

• Egyéni produktum
• Egyénhez fuzodik, az egyén élettani muködésének
  és a környezet nyelvi hatásainak a következménye
• Kifejezo mozgás, látható, érzékelheto
• Akaratot, érzelmi állapotot fejez ki
• Hangok összessége, melyeket egy adott közösség
  azonos rendszerek, szabályok alapján használ
• A beszélo rendszerekhez, szabályokhoz
  alkalmazkodik --------ez maga a nyelv
• A gondolkodás eszköze
• Információs értéke van a verbális jelek mellett a
  beszédben
• prozódiai elemeknek (hangsúly, hanglejtés,
  ritmus, tempó, hangszín, hangmagasság)
• Metakommunikációs eszközök (arcmimika, gesztus,
  testbeszéd, távolság)

11
A beszéd fiziológiója

• A beszédet az idegrendszer irányításával
  pszichikus és fiziológiai funkciókkal hozzuk
  létre.
• A hangképzés folyamata
• Idegrendszer tüdo gégefo
  toldalékcso
• 
  garat
• 
  száj
• 
  orrüreg

12

• Tüdo ---a beszéd létrehozásában a levegoáramlást
  szolgálja
• Gége---a légcso legfelso porcán van, elzárja a
  légcsövet az evés és ivás közben, itt jön létre a
  hangrezgés, a beszédhang alapját képezo zönge

13

• Garatüreg gégét a szájüreggel köti össze
• Szájüreg /rezonátor/ - lágyszájpad
• - kem.szájpad
• - uvula
• - nyelv
  legaktívabb
• - fogak
• - ajkak
• - orrüreg

14
Hangképzés szervei

15
(No Transcript)
16
Magánhangzók képzése
17
(No Transcript)
18

• A verbális kommunikáció akadályoztatottságával
  járó fobb sérülések- Beszédfogyatékosság-
  Hallássérülés- Mutizmus

19
Beszédfogyatékosság

• A beszéd és nyelvi teljesítmények
  biológiai/organikus, funkcionális okok
  következtében kialakuló súlyos érintettsége,
  amelynek következtében átmeneti, illetve tartós
  zavarok léphetnek fel a nyelvi, kommunikációs és
  tanulási képességben, a szociális kapcsolatokban.
• Megjelenési formák- A beszédfejlodés súlyos
  elmaradása- A beszédfolyamatosság sérülése- A
  beszéd és hangképzés sérülései- Olvasás-,
  írászavar

20
Beszédakadályozottság

• A kommunikációs problémák átfogó megnevezése
• Lehet öröklött
• szerzett
• organikus
• funkcionális
• Különféle tüneti szervezodésekben és
  kiterjedtségben (hangadás, beszéd-és nyelvi
  fjelodés, beszédfolyamatosság, olvasás, írás
  teljesítményében, nyelvi produkciók változásaiban

21
Beszédzavar

• A beszédszervi központ fejlodési és muködési
  akadályozottsága folytán jön létre, érintve a
  kommunikációs teljesítmények több területét,
  hangzó-kifejezo beszédet, nyelvi muködést,
  fonológiai, morfológiai, szintaktikai és
  szemantikai szervezodést

22
Beszédhiba

• A beszédbeli akadályozottság legenyhébb formái
• A beszédhangok képzésének eltéro formái, nyelvi
  ügyetlenség

23

• A nyelvi- és beszédfejlodést befolyásolja
• a szociokultúrális hatások
• A nyelvi környezet hatásai
• A pszichés feltételek hatásai

24
Óvodás- és iskoláskorú gyermekek
beszéd-rendellenességei

• Hangadás
• Diszfónia
• Megkésett beszédfejlodés
• Fejlodési diszfázia
• Artikuláció zavarai
• Pöszeség
• Orrhangzós beszéd
• Beszéd folyamatosság zavarai
• Dadogás
• Hadarás
• Olvasás-írás zavarai

25
Beszédhibák tipizálása

• Diszfónia (beszédhang problémája hangszín)
  organikus, funkcionális
• Megkésett beszédfejlodés
• Expresszív beszéd idobeli, morfológiai,
  grammatikai, fonológiai eltérése
• Receptív beszéd fejlettsége
• Jó szó- és mondatmegértés
• Az expresszív és receptív beszéd diszkrepanciája
• Gyermeknyelvi szavak továbbélnek
• Dysgrammatizmus
• Általános pöszeség(több hangcsoport, 10-13 hang
  helytelen ejtése)
• Beszédrefigyelés jó, beszédmegértés jó
• Amire megtínítják, jól alkalmazza
• A nyelvi formák lassú kialakulása nem társul a
  pszichikus müködés egyéb zavaraihoz (kivétel a
  mozgásfejlodés terén)
• 2-3-4 évesen kifejezett tünetek
• 5-6 évesen a javulás jól tapasztalható
• A kognitív és szocializációs fejlodésben nem idéz
  elo zavart

26
Beszédhibák tipizálása

• Fejlodési diszfázia
• Az expresszív beszéd és receptív beszéd idobeli
  és strukturális zavara (morfológiai, grammatikai,
  fonológiai, szemantikai szinten)
• Szó- és mondatalkotás hiányos
• Szómondatok, szótöredékek, mondatöredékek
• Részképességek halmozott zavara
• Aktív-passzív beszéd diszkrepanciája
• Fonológiai eltérések, hangátvetések, kihagyások
• Szóalak rövidítése, érthetetlenség
• Akusztiko-motoros integráció zavara
• Egy-egy jól ejtett szó
• 4-8-9 évesen gondot jelent még a nyelvi formák
  helyes alkalmazása, nehezen alkalmazza
  kommunikációs eszközként a nyelvet
• A beszédfejlodés stagnál, mintha ért. Fogy. Lenne
• A nyelvi és részképesség zavarok nem
  intelligencia függoek, de a mentális érés lassú
  (hosszabb idoben a szemléletes gondolkodástól az
  elvont gondolkodás eljutás)

27

• Etiológiai (oki ) tényezok
• (sok tisztázatlan kérdés)
• agyi érés zavara vagy lelassúbbodása
• centrális szervezods zavara
• környezeti hatás
• familiáris eredet
• pszichoszociális faktorok

28
Pöszeség

• Legelterjedtebb beszédhiba (74-75 )
• Életkori elofordulás 3-4 év 60
• 5-7 év 40
• 10 év 10
• Felnottek 2.4

29
Definíció

• A pöszeség a beszéd tisztaságának olyan zavara,
  amely egy adott nyelvközösség artikulációs
  normáitól tér el. Egy adott nyelv fonémáinak
  eltéro kiejtése.
• Típusok
• - Funkcionális pöszeség
• - Organikus pöszeség a szervezetben fennálló
  elváltozás, kóros státusz okozza a pöszeséget.

30
Organikus pöszeség

• A szervezetben fennálló elváltozások, kóros
  státusz okozza a pöszeséget
• Központi idegrendszeri elváltozások (centrális
  eredetu)
• Beszédszervek elváltozásai (perifériás)
• - ajakra
• - fogakra (prognathia, progénia,

31
Organikus pöszeség

• mélyharapás, élharapás, nyílt harapás)
• - nyelvre (lenott, nagy)
• - ajak- szájpadra (hasadék)

32
A pöszeség kiterjedtség szerint

• Általános pöszeség (13 hang vagy több hangcsoport
  helytelen ejtése)
• Részleges pöszeség (1-1 hangra vagy hangcsoportra
  kiterjedo)
• Tünetek szerint
• Hangtorzítás (rossz képzési hely pl.
  interdentális szigmatizmus)
• Hangcsere (pl. sapka szapka)
• Hangkihagyás (pol. Éhajó ajó)

33
A pöszeség terápiájának feladatai

• Általános logopédiai vizsgálat, szükség esetén
  kiegészíto szakorvosi (neurológiai, foniátriai)
  és pszichológiai vizsgálattal.
• A vizsgálati eredmények elemzése és az
  összefüggések értelmezése alapján differenciált
  diagnózis felállítása.
• Az egyéni korrekciós terv kidolgozása a logopédia
  sajátos módszereivel, szükség esetén orvosi
  segítséggel.
• A logopédus tervszeruen készítse elo, fejlessze
  ki és rögzítse a helyesen képzett beszédhangokat,
  majd építse be a folyamatos beszédbe.
• Korrigálja a beszédhibával együttjáró esetleges
  nyelvi-grammatikai zavarokat, fejlessze a gyermek
  szókincsét, kifejezo készségét.
• Együttmuködés más pedagógussal szülovel

34
Pöszeség terápiájának célja

• tiszta, a köznyelvi ejtésnormáknak megfelelo
  artikulációt
• Kiépíteni a nyelvi közlés formájában megjeleno,
  annak alapjául szolgáló fonológiai rendszert.
• a tiszta artikuláció segítségével megteremteni a
  beszédhibás gyermek számára az információk
  befogadásának, feldolgozásának és továbbításának
  lehetoségét
• a harmonikus személyiség kialakításának
  feltételeihez.

35
Pöszeség terápiája, módszertani rendszere

• A I. Elokészíto szakasz
• 1.      motoros képesség fejlesztése
• 2.      auditív percepció fejlesztése
•  II. Hangfejlesztés szakasza - Hangfelidézés
•  III. Rögzítés szakasza
•  IV. Automatizálás szakasza
•  V. Motoros differenciálás szakaszajak- és
  nyelvügyesíto gyakorlatok

36
(No Transcript)
37
Dadogás (nem folyamatos beszéd jelenségköre)

• Elofordulása a populációban 2 -os
• Fiúknál gyakoribb 77, 9 -ban
• 3 éves korban és iskolakezdésnél gyakoribb (3-5)
• A beszéd ritmusának zavara, amikor is az ember
  pontosan tudja, hogy mit akar mondani, de a
  hangok akarattalan ismétlése, elnyújtása vagy
  elakadása miatt nehezen tudja azt elmondani

38
Tünetek

• Az elsodleges tünetek alkotják a dadogás magját,
  míg a másodlagos tünetek reakciók a dadogásra.
• Az elsodleges tünetekhez tartoznak
• hangok, szótagok, szavak gyakori ismétlodése
• hangok megnyújtása
• csendes vagy hangzó blokádok
• A bezésd összeredezettségének görcsös, spasztikus
  zavara
• A légzés, hangadás és a folyamtos beszéd
  gátoltsága
• Alkati alapokon nyugszik
• Gyakran párosul más beszédhibával (pöszeség,
  hadarás)

39

• A másodlagos tünetek között vannak ( amik az
  elsodleges tünetek leküzdését szolgálják)
• Az izmok megfeszítése,
• grimaszok,
• bevezeto szövegek használata,
• a nehéz hangok elkerülése segítik a beszédet.
• Más stratégiák használatával a beszédet, mint
  olyat igyekeznek elkerülni.
• Gyakori a megakadástól való félelem, a
  szégyenkezés és a kisebbségrenduségi érzés.

40
Oki háttér

• Szomatogén eredet
• Pszichogén eredet
• Pszichoszomatikus eredet
• a fo hajlamosító tényezok a beszédfejlodés
  rendellenességei
• az érzékeny idegrendszer
• az átállított balkezesség
• fo kiváltó okok pszichés tényezok a huzamosabb
  ideig tartó szorongás, az ijedtség, a félelem, és
  a tartós érzelmi feszültség.

41
Típusok

• Nem folyamatos beszéd (élettani dadogás)
  (klónusos tünetek )
• Kóros dadogás (klónusos, tónusos, klonotónusos)

42
Enyhíto, súlyosbító tényezok

• Mikor nem dadog a dadogó
• Mikor jelentkezik a görcsös dadogás
• Nehéz hangok (p,b,dt,t k,g, m,)
• Légzési sajátosság (mellkasi izmok fokozott
  tónusa átterjed a gégeizmokra, ahol hirtelen
  zárlat kelezkezik görcs)
• Együttmozgások (arcizmok, nyelv kiöltése,
  csettintés, szemhunyorítás stb)
• Prozódiai jellegzetességek (gyors beszéd,
  lmonotónia, sztereotípia stb)

43
Pszichés sajátosságok

• Logofóbia
• Szocializációs problémák
• Étkezési zavarok
• Alvászavarok

44

• Élettani dadogás jellemzoi
• Ellentét áll fenn a beszéd tartalmi és
  emocionális valamint a motoros képességek között
• Nem tudatos a hiba
• A görcsök a száj- és nyelvre korlátozódik
• Együttmozgások nincsenek
• Nincs beszédfélelem ---Tanácsadás

45
Élettani dadogás Valódi dadogás

• Gondtalan energikus
• Élénk beszédkésztetés
• Tartalmi-kiviteli diszkrepancia
• Folyamatos beszéd
• Szótag, szóismétlés

• Félénk, bátortalan
• Beszédfélelem
• Expresszív beszéd gátoltsága
• Megszakított
• Elnémulás, eros görcs

46
Tanácsok szüloknek, pedagógusoknak az élettani
dadogás esetén

• Ne mondják a gyermeknek, hogy dadog.
• Ne ismételtessék meg, ne javítsák a beszédét.
• Ne szakítsák félbe a gyermek beszédét, mindig
  legyen ido ot meghallgatni.
• Ne produkáltassák mások elott, ha o nem szeretné.
• Ne fárasszák túl a gyermeket sem szellemileg, sem
  fizikailag.
• Amikor fáradt a gyermek, keveset beszéltessék.
• Ajánlott a közös bábozás, mesekönyv-nézegetés,
  éneklés.
• Nyújtsanak nyugodt, halk, dallamos beszédpéldát.

47
Dadogás terápia

• a logopédiai, pszichológiai esetleg orvosi
  vizsgálat eredményét
• a dadogás etiológiáját (okát)
• a dadogó egyén életkorát
• a dadogás súlyosságát
• a dadogó személyiségét
• a környezet befolyásolhatóságát

48
Cél

• A logopédus - intenzíven és komplex módon - a
  dadogó érzelmi életére és értelmi tevékenységére
  egyaránt ható, tervszeru munkával és logopédiai
  módszerekkel a lehetoségek határain belül
  teremtse meg a folyamatos beszédet,
• az egyéni sajátosságoknak megfelelo beszédtempó
  és - ritmus, továbbá
• a helyes hangsúlyozás kialakításával járuljon
  hozzá
• a kommunikációs zavar leküzdéséhez és
• az esetlegesen fellépo másodlagos tünetek
  megszüntetéséhez.

49
Élettani dadogás terápiájának komponensei

• a mozgáskészség fejlesztése, a testtartást
  általánosan fejleszto, játékos utánzógyakorlatok,
  
• a kommunikációra irányuló játékos gyakorlatok,
• a légzés és a lazitás gyakorlatai tudatositás
  nélkül
• "rejtett" módon, játékos hang- és
  mozgásgyakorlatokba ágyazva
• a tér- és formaérzéket fejleszto gyakorlatok,
• ritmusgyakorlatok a zenei és beszédritmust
  fejleszto feladatok mozgásformákhoz kötve,
• mozgásgyakorlatok témák utánzása alapján,
  megszüntetését célzó
• mozgásgyakorlatok témák utánzása
• a beszédfélelem oldását, illetve megszüntetését
  célzó gyakorlatok,
• a tárgyakkal végzett cselekvés és a beszéd
  összekapcsolása.

50
Kisgyermekkori dadogás terápia

• mozgásfejleszto gyakorlatok,
• lazító gyakorlatok,
• a légzés szabályozása énekléssel és verses
  gyakorlatokkal összekötve,
• a hangadás gyakorlatai, a hangero és a hangszín
  szerepének megismertetése, használatának játékos
  formákban történo gyakorlása,
• az artikulációs bázis fejlesztését célzó, a
  helyes idotartamú és pontos képzésu hangok és
  hangkapcsolatok játékos gyakorlása,
• a helyes hangindítás és zöngeképzés
  kialakításának gyakorlatai,
• ritmusgyakorlatok,
• cselekvés és a beszéd összekapcsolása,
• a fogalmak, szavak tartalmának tudatosítása, a
  szómegtalálási készség fejlesztése,
  szókincsbovítés játékos gyakorlatokkal,
• a figyelem, az emlékezet, a gondolkodás és a
  képzelet fejlesztését szolgáló gyakorlatok,
• játékos utánzások, énekek, versek dramatizálása,
  tanult mozgások alkalmazása,
• a gondolatok szóbeli megfogalmazását elosegíto
  gyakorlatok.

51
A serdülokorú és felnott dadogók terápiájának
összetevoi

• tudatosan végzett lazító- és légzogyakorlatok (a
  hasi légzés kialakítása, a be- és kilégzés
  koordinációja, légzéskapacitás növelése, a
  folyamatos beszédhez szükséges levegomennyiség
  helyes beosztása),
• rezonancia és hangképzo gyakorlatok,
• szótag- és szógyakorlatok,
• mondatgyakorlatok,
• olvasási gyakorlatok,
• szövegtanulás,
• a spontán beszéd gyakorlatai,
• gyakorlatok a helyes hangsúlyozás kialakítása és
  a beszédszünetek helyes alkalmazása érdekében,
• a mozgáson alapuló kifejezokészség fejlesztése,
  gesztus tanítása kommunikációs gyakorlatokba
  illesztve,
• a kezdeményezokészség és önértékelés fejlesztése,
  
• a turoképesség fokozása különbözo életszeru
  helyzetekben.

52
A dadogás felosztása Oliver Paxton nyomán

• 0-3 hónapig tart nem folyamatos beszéd
  -------------szüloi tanácsadás
• 3-6 hó átmeneti dadogás---------------------------
  -------- valódi dadogás
• 1 év után sem szunik meg -------------személyiségr
  e irányuló terápia kis csoportban és szülocsoport
  -----------tünetekre irányuló terápia

53
Afázia

• A nyelvnek olyan zavara, amely az anyanyelv
  teljes elsajátítása után az agy organikus
  sérülése következtében jön létre (a bal
  agyfélteke körülhatárolt részeit érinti)
• Okai (az egy bizonyos betegség során fellépo
  állapot)
• - agyvérzés
• - baleset utáni állapot
• - tumorok

54
Típusai

• 1. Totális afázia értelmetlen szótagokat mond,
  mondatok nincsenek, szótalálásnál segítségre van
  szükség, értése nehéz, 1-1fonév, ige használata
• 2. kevert afázia spontán beszéd sérült, 1-1 szót
  tud mondani, a beszéd tartalma nehezen érthetoj,
  a beszédértése sérült, 1-1 mondatot tud mondani
• 3. motoros afázia spontán beszéd sérült, szavak
  automatizmusa, agrammatizmus, beszédmegértés jó,
  példamondatokat jól utánmond
• 4. szenzoros afázia spontán beszéd súlyosan
  sérült, tartalom nélküli közhelyek, véletlen
  szótalálatok, mondatfelépítése zavart,
  beszédkényszer, bobeszéd, beszéd tartalma nem
  értheto, beszédmegértése sérült, szavakhoz
  hozzátold
• 5. Amnesztikus afázia spontán beszéd állhat
  szóvirágokból, közhelyekbol, néha teljes
  mondatokból. Szuk fonév, melléknévi, igei
  használat. Közepesen vagy jól értheto a beszéd
  tartalma, hangbeli torzítások elofordulnak, néha
  mellékmondatos formában közöl, megértése jó

55
Kíséro tünetek

• Dysarthria
• Apraxia
• Látótér beszukülés
• Jobb testfél bénéulása
• Megjegyzoképesség zavara
• Koncentráló képesség z.
• Átváltás z.
• Konstruktív képesség z.
• Teljesítmény- és hangulat z.
• lelassulás

56
Terápia

• Cél beszédmegértés tréningje
• expresszív beszéd tréningje
• Összetett terápia a nyelvi struktúra,
  grammatikára, morfológiai, szemantikai
  szempontok, egyéni jellegzetességek
  figyelembevételére épül

57
Orrhangzós beszéd(rhinophonia) kóros nazalitás,
orrhangzósság

• Típusai
• Nyílt orrhangzós beszéd
• a./ Organikus eredetu
• veleszületett
• - teljes vagy részleges ajak és/ vagy
  szájpadhasadék
• - submucozus szájpadhasadék
• - lágyszájpad rövidülés
• Szerzett
• hegedés
• - sérülés
• - bénulás
• b./ Funkcionális szervi elváltozás nélkül
  nazális színezetu a beszéd

58
Ajakhasadék mutéti rendezés
59
(No Transcript)
60
Szájpadhasadék
61
Oki tényezok

• multifaktoriális eredetet
• kromoszóma aberrációk,
• örökletes tényezok
• A hasadék kialakulásával járhat terhesség során
  egyes gyógyszerek tartós szedése. A gyógyszer
  folsav és retinsav
• Az anyai dohányzás szerepe is ismert.

62
Terápia

• Interdiszcipliáris team
• Sebész
• Fül-orr-gégész
• Logopédus
• Pszichológus

63
beszédterápia

• Az orrhangzós beszéd javításának célja
• Szüntesse meg a különbözo kórokok következtében
  kialakult kóros nazalis rezonanciát,
• Alakítsa ki a magyar nyelv percepciós bázisának
  megfeleloen az orális és nazalis hangszínezet
  megjelenését.
• A terápia eredményezze
• a tiszta artikulációt,
• a folyamatos, ritmusos
• és értheto beszédet.
• Célul kell kituzni az esetlegesen fellépo
  másodlagos tünetek (kóros személyiség jegyek
  megjelenéset) megszüntetését is. Légzo
  gyakorlatok

64

• A cél megvalósítása érdekében elvégezendo
  feladatok a következok
• A terápia kezdési idopontjának megállapítása a
  szakorvosi és pszichológiai szakvélemények
  figyelembevételével,
• A funkciós próbák elvégzése a pontos és
  differenciált diagnózis céljából,
• A beszéd- és mozgásállapot vizsgálata,
• A hallási megkülönbözteto képesség vizsgálata,
• Az egyéni kezelési terv elkészítése,
• Az organikus feltételeknek megfelelo légzés
  kialakítása
• A lágy szájpad muködésének megváltoztatása,
• Az artikulációban részt vevo izomzat helyes
  tónusának kialakítása,
• A beszédhangok fejlesztése, rögzítése,
  automatizálása,
• A tünetmentessé vált gyermekek beszédérthetoségéne
  k

65
A kezelés tartalmi jellemzoi

• A habilitációban a logopédus legelso feladata
• a tanácsadás,
• a korai fejlesztés megindítása,
• majd az intenzív, pösze-orrhangzós terápia
  beállítása,
• s végül az eredményektol függoen az utógondozás.

66

• Logopédiai terápia(Gerebenné Várbíró K.)
• artikulációs mozgások fejlesztése,
• ajaktorna,
• légzéstorna,
• nyelvtorna,
• rezonancia-gyakorlatok,
• szájpadtorna,
• szenzoros differenciálás,
• az anyanyelv helyes használata.

67
Típusok

• Zárt orrhangzós beszéd
• Az m,n, ny hangok jellegzetes rezonanciája
  hiányzik, helyette n-d, ny-gyx hang hallható
• Kevert orrhangzós beszéd a beszédhangok
  rezonanciájában az elozo típusok jellemzoi

68
Zárt orrhangzós beszéd terápiája

• Organikus ok fennállása esetén orvosi feladat.
• Funkcionális formánál a logopédiai gyakorlatok
  célja
• a lágyszájpad túlságosan feszes zárának lazítása,
  
• a nazális rezonancia kifejlesztése.
• Prognózisa az organikus formánál jó. A
  funkcionális hátteru esetekben a logopédiai munka
  eredménye függ az intelligenciától, a
  beszédszervek ügyességétol, az akarattól, a
  kitartó gyakorlástól.

69
Forrásanyag

• Molnár József A magyar beszédhangok atlasza
• Tankönyvkiadó, Bp.,1970.
• Ajtony Péter Logopédia a gyakorlatban
• Tankönyvkiadó, Bp.
• Gyakori Beszédhibák /Tanítók kézikönyvtára/
• Tankönyvkiadó, Bp.
• Beszéd- és beszédviselkedés az óvodában
• Tanszer-Tár Bt., Bp.
• Taníts meg engem!
• Logopédiai Kiadó, Bp.
• Soproni Logopédiai Napok I-II.
• Szoc.fogl., Sopron, 2008.
• Gyógypedagógiai Szemle aktuális cikkei
• Logopédiai vizsgálatok
• ELTE-BGYFK, Bp. 1999.
• Vassné-Kovács Emoke Logopédia
• BGGYTF, Bp. 1975.
• A beszédészlelési és beszédmegértési zavarok,
  szerk.Gósí Mária, 2008. Bp
• www.beszed.hu/terapia_orrhangzos