Qu

1
Què està fent el Govern Catalanista i
dEsquerres, i la gent no sap....

• SALUT

2
Introducció
3
Lany 2006 i el nou Estatut dAutonomia de
Catalunya
Títol I. Drets, deures i principis rectors
Les persones
7.196.168 Nre. de targetes sanitàries individuals
(31/12/2005 font CatSalut)
4
Evolució del cens de població i les TSI
Cens 1981 (Font INE) Cens 1991 (Font INE) Cens 2001 (Font INE) TSI -Feb.2004- (Font CatSalut) TSI -Des.2005- (Font CatSalut) TSI 2011 (Font CED) TSI 2015 (Font CED)
5.956.414 6.059.494 6.361.365 6.926.191 7.196.168 7.600.000 8.000.000
Targeta sanitària individual (TSI) per regions sanitàries, any 2006 (Font CatSalut) Targeta sanitària individual (TSI) per regions sanitàries, any 2006 (Font CatSalut)
Alt Pirineu i Aran 65.203
Barcelona 4.951.356
Catalunya central 479.048
Girona 657.948
Lleida 338.122
Tarragona 527.954
Terres de l'Ebre 176.537
Total 7.196.168
5
Reptes demogràfics
Cens 1981 (Font INE) Cens 1991 (Font INE) Cens 2001 (Font INE) TSI Des. 2005 (Font CatSalut) TSI 2011 (Font CED) TSI 2015 (Font CED)
Població 5.956.414 6.059.494 6.361.365 7.196.168 7.600.000 8.000.000
1. ENVELLIMENT Població més gran de 64 anys 862.562 (14,4) 1.107.767 (17,4) 1.218.855 (16,9) 1.300.000 (17,1) 1.440.000 (18,1)
2. IMMIGRACIÓ Població immigrant (280.167 (4,4) 786.374 (10,9) 1.030.000 (13,5) 1.274.000 (16,0)
3. NATALITAT Nre. de parts 79.758 (1980) 56.464 (1991) 64.177 (2001) 75.422 94.800 84.000
Escenari mitjà-alt de les projeccions de
població adaptades pel Centre dEstudis
Demogràfics per al Mapa sanitari, sociosanitari i
de salut pública.
6
El Govern de la Generalitat i les polítiques
socials la salut, una prioritat

• 3.301 M d en 799 actuacions en 8 anys en
• centres sanitaris.
• ? llistes d'espera.
• 344 metges nous a lICS
• Tots els hospitals públics disposen de
• diagnòstic ràpid de càncer
• Pioners en dispensar cànnabis d'ús
• terapèutic
• Construcció de 3 hospitals (Baix Llobregat,
• al Vallès i a la Garrotxa)
• 38 nous Centres d'Assistència Primària
• (inici obra)
• ? 83 la inversió de lICS per millorar els
• serveis i els centres

7
El Govern de la Generalitat i les polítiques
socials la salut, una prioritat
8
Pressupost 2003
Despesa desplaçada (31/12/2003) 2.175 milions
deuros
9
Reformes en el model sanitari
10
Actuacions

• 1. Projecte de llei de Reforma de lInstitut
  Català de la Salut
• Una norma senzilla i instrumental, dissenyada
  per adaptar-se als canvis
• i a la diversitat propis dun sector en
  constant evolució com ho és el
• sanitari.
• 2. Descentralització, governabilitat i
  participació
• 3. Potenciació de la Planificació retornar el
  rol planificador al
• Departament de Salut.
• 4. Priorització de la promoció i la prevenció
• 5. Protagonisme de la Salut Pública ? Agència de
  Salut Pública de
• 
  Catalunya

11
Àmbits prioritaris del model
12
Model
CIUTADÀ
Defineix les necessitats millorar latenció i
laccessibilitat
TERRITORI
PROFESSIONAL
Els professionals com a actors centrals del
procés de canvi
Acostament de la pressa de decisions al territori.
13
Model
CIUTADÀ
Definidor de les necessitats millorar latenció
i laccessibilitat
14
Ciutadà

• 1. Laccessibilitat
• a) Millora de latenció la reforma del
  contingent datenció primària
• beneficiarà més d1 milió de ciutadans.
• b) Millora de latenció telefònica i la
  programació de visites amb la
• creació dun centre de trucades centralitzat
  (Sanitat Respon) amb servei
• permanent les 24 hores increment de les
  trucades (363,3).
• 2. Latenció urgent i continuada
• a) Reordenació i reforç dels serveis durgències
  dels hospitals.
• b) Creació dun nou dispositiu el Centre
  d'Urgències d'Atenció Primària
• (CUAP).
• 3. Les llistes despera quirúrgiques i
  diagnòstiques
• a) Per a intervencions quirúrgiques no greus
• - Pacients en llista d'espera (des. 2005)
  58.700 ( 7.867 pacients menys
• que lany 2003).
• - Temps de garantia 4,52 mesos (l'any 2003
  era de 5,64 mesos).
• b) Per al diagnòstic de càncer unitats de
  diagnòstic ràpid de càncer a tot
• Catalunya (colorectal, pulmó i mama).

15
15 Centres durgències datenció primària (CUAP)
previstos el 2006-2007
16
Ciutadà

• 4. El transport sanitari
• a) Separació en entre el transport sanitari
  urgent (TSU) i transport sanitari
• no urgent (TSNU).
• b) Creixement de recursos mòbils de transport
  sanitari urgent (418 recursos mòbils).
• c) Increment del pressupost dedicat a transport
  sanitari en un 225,76
• (2688M).
• d) Personal
• - Transport Sanitari No Urgent 1.588
  personal tècnic de transport sanitari (TTS) i 299
  personal que no requereix TTS.
• - Transport Sanitari Urgent 449 de plantilla
  de SEM i 4.074 (abans 2.712) de personal
  assistencial aliè.
• 5. La rehabilitació
• a) Increment del pressupost dedicat a la
  rehabilitació en un 56,6 (709 M).
• b) Increment de lactivitat contractada
  Ambulatòria 16,5, Domiciliària
• 117,9 i Logopèdia 153 ? Total 30,6

17
Ciutadà

• 6. Pla estratègic de millora de latenció
  primària
• a) Potenciar les competències de la infermeria.
• b) Ampliació de serveis als centres de salut.
• 7. Regulació de teràpies naturals
• a) Presentació del projecte de Decret per regular
  determinades teràpies
• naturals. (consensuat amb els collegis
  professionals)
• b) Establir condicions per lexercici de
  lacupuntura i teràpies orientals, el
• criteri naturista, les teràpies i tècniques
  manuals i el criteri homeopàtic.
• 8. Programa de lús terapèutic del cànnabis a
  Catalunya
• a) Signatura dun conveni amb la Fundació
  Institut Català de Farmacologia
• per realitzar un estudi sobre els efectes que
  provoca en els pacients el
• Sanitex.
• 9. Pla de reordenació de latenció especialitzada
• a) Desenvolupament del potencial de latenció
  especialitzada
• b) Millorar el continnum assistencial
• c) Millorar laccés respecte les necessitats

18
Model
PROFESSIONAL
Els professionals com a actors centrals del
procés de canvi
19
Professional

• 1. Recursos humans
• a) Homologació de les condicions laborals dels
  professionals dels
• sistema sanitari català (Mesa Social).
• b) Increment de plantilla (ICS No ICS)
• 2004 172 professionals
• 2005 261 professionals
• 2006 391 professionals
• Integració professionals de contingent 400
  professionals més.
• Integració dels professionals sanitaris dels
  centres penitenciaris i educatius de justícia
  juvenil (202 professionals en 16 centres).
• c) Aplicació de la retribució variable per a
  lassoliment dobjectius.
• d) Redefinició dels criteris de valoració de la
  carrera professional
• (metges i infermeres).
• e) Planificació de mesures de cerca activa de
  nous professional assistencials.
• f) Constitució de la Taula per lavanç de la
  professió infermera a Catalunya.
• g) Pre-constitució del Consell de la Professió
  Mèdica de Catalunya.

20
Professional

• 2. Planificació
• a) Desplegament del Llibre Blanc de les
  Professions Sanitàries
• b) Estudi de demografia de les professions
  sanitàries (100.000
• professionals).
• c) Pla de recursos humans al servei del sistema
  sanitari.
• 3. Docència
• Incrementar la nostra capacitat docent
• a) Avanç en el contingut del contracte docent
  (nombre dexpedients
• resolts favorablement 717).
• b) Reconeixement de lacció tutorial.
• c) Evolució creixent de les places per
  especialistes en ciències de la
• salut en 5 anys loferta de places de
  Catalunya ha passat de 865
• places a 1.052 (increment del 21,6)
• d) Noves unitats de medicina del treball.

21
Model
TERRITORI
Acostament de la pressa de decisions al territori.
22
Territori

• 1. La governabilitat, la descentralització i la
  participació
• a) Creació de 7 regions sanitàries.
• b) Signatura de 26 pactes de salut i 31 pactes de
  ciutat.
• c) Creació de les gerències territorials de lICS
  a Girona (2004), Lleida i Tarragona (2005) i
  comissions de participació als hospitals de
  lICS.
• 2. El finançament capitatiu
• a) 6 nous territoris lany 2005 al pla pilot del
  finançament capitatiu (Montsià, Baix Penedès, Alt
  Penedès, Garraf Barcelonès Nord Baix Maresme i
  Maresme central ).
• 3. Pla dinversions en equipaments de salut
  2004-2012 (obres iniciades
• en el període 2003-2005)

23
Territori

• 4. Agència de Protecció de la Salut/Agència de
  Salut Pública de Catalunya
• a) Desplegament al territori de 1.787
  professionals (73 a laboratoris i 1714
• en tasques d'inspecció).
• b) Potenciar les aliances amb lAgència de Salut
  Pública de Barcelona.
• 5. Desigualtats en salut
• a) Definició del projecte de plans integrals de
  salut als barris, dins el
• programa de Govern de millora integral de
  barris, àrees urbanes i viles
• que requereixen atenció especial.

24
Instruments de gestió
25
Finançament

• 1. Increment del finançament de la despesa
  sanitària
• a) 420 M daportació directa de lEstat, que
  representen (Conferència
  presidents 10/09/2005)
• - gairebé el doble dels guanys del primer any
  daplicació del model
• de finançament del 2001 (240 M).
• - el 150 de la recaptació anual de limpost
  de patrimoni (275 M).
• b) 663 M de recursos addicionals disponibles.
• c) Informe grup de Treball per a la
  Racionalització i el Finançament de la despesa
  sanitària (Juliol 2004).
• 2. Farmàcia
• a) Més pacients en tractaments, més ben tractats
  i amb menys cost per
• habitant.
• b) Menys creixement de la despesa farmacèutica
  el creixement de la
• despesa en farmàcia del 2005 respecte del
  2004 ha estat del 4,04.

26
Finançament
27
Finançament

• 3. INVERSIONS evolució 2000-2006
• Balanç 2000-2006
• Disseny del Pla dinversions en equipaments de
  salut 2004-12
• Augment de lesforç inversor 3.303 M.
• Distribució territorial de les actuacions 778
  actuacions
• - Obres iniciades (2004-2006)
• Atenció primària 148 actuacions a centres de
  salut i consultoris locals- (obra nova) i 125
  actuacions a centres de salut i consultoris
  locals- (reforma, ampliació i millora RAM).
• Atenció hospitalària 11 actuacions dobra nova i
  199 de RAM.

• INVERSIONS horitzó 2012
• Perspectives
• Obres que sinicien lany 2006
• 57 centres de salut (i consultoris locals)
• 5 hospitals
• 3 centres de salut mental
• 5 centres sociosanitaris
• RAM lany 2006
• 49 actuacions a centres de salut (i consultoris
  locals)
• 81 actuacions a hospitals
• 2 actuacions a centres de salut mental

28
Governs Territorials de Salut

• 1. Voluntat política compartir el govern de les
  competències entre els
• ajuntaments i la Generalitat de Catalunya
  (no gestió, no traspàs
• competències).
• 2. Funcions
• a) Participar en la planificació i avaluació dels
  serveis sanitaris sota les
• directrius del Departament de Salut.
• b) Identificar les prioritats de les
  intervencions sanitàries.
• c) Vetllar per la defensa dels interessos dels
  ciutadans.
• d) Fomentar la continuïtat assistencial, la
  subsidiarietat i la
• substituïbilitat de recursos, procurant que
  sestableixin aliances i
• estratègies de coordinació.
• e) Orientar i prioritzar lassignació de recursos
  en el territori, a partir de la
• recepció de lassignació capitativa.

29
Pactes signats
30
Tecnologies de la informació i comunicació (TIC)
1. Projecte història clínica compartida (HCC) a)
Millorar el trànsit dinformació dels agents
assistencials (context de pocs hospitals
terciaris i de referència i lexistència de zones
rurals allunyades de lassistència
especialitzada). b) Evitar la repetició de proves
i errors. c) Millorar la qualitat i la
productivitat de la prestació sanitària. 2.
Implantació recepta electrònica Suposarà la
millora de - la sostenibilitat de la
prestació. - laccessibilitat del pacient. - la
seguretat en lús dels medicaments. - la
qualitat de la informació. - la qualitat
assistencial. 3. Extensió de la xarxa a 100
consultoris locals.
31
Tecnologia de la informació i comunicació (TIC)
4. Millora de les tecnologies a lAtenció
Primària (ICS) a) 2.000 PC de reposició b) 2
noves versions de le-CAP c) Finalització de la
dotació informàtica del 100 del EAP 5.
Signatura del conveni entre lICS i Health Tech
6. Projecte de renovació del sistema
dinformació assistencial per hospitals de
lICS a) Integració de tots els processos
hospitalaris en un únic sistema assistencial
b) Eina per a la gestió clínica c) Seguretat i
confidencialitat. 7. Telemedicina
Diagnòstic de cardiopatia congènita- lHospital
Vall Hebron i lHospital Josep Trueta
32
Planificació
33
Actuacions
1. Recuperació del rol planificador per part del
Departament de Salut (creació DG
Planificació i Avaluació). 2. Nou Mapa sanitari,
sociosanitari i de salut pública. 3. Elaboració
del Pla dInversions en equipaments de salut
2004-2012 en base a criteris de planificació
i dacord amb les necessitats futures i
equilibrada en el territori. 4. Enquesta de
salut de Catalunya 2005-2006. 5. Pla de Salut
2006 -2010 com instrument estratègic de
priorització. 6. Creació de lAgència de
Qualitat i Avaluació del Sistema de Salut (AQASS)
34
Plans Directors

• 1. Pla Director de Salut Mental i Addiccions
  (creació Decret 30/2006)
• 2. Pla Director dImmigració i Cooperació
  (creació Decret 40/2006)
• 3. Pla Director dOncologia (creació Decret
  27/2006)
• 4. Pla Director Malalties Aparell Circulatori
  (creació Decret 28/2006)
• 5. Pla Director Sociosanitari (creació Decret
  39/2006)
• 6. Pla Director de Recerca en Ciències de la
  Salut (creació Decret 29/2006)

35
Polítiques de salut prioritàries
36
1. Salut Pública
1. Desplegament territorial de lAgència de
Protecció de la Salut ? Agència de Salut
Pública de Catalunya 2. Programa Salut i
Escola 3. Pla per a la prescripció gratuïta de la
píndola de lendemà 4. Programa de vigilància,
prevenció i control de les infeccions de
transmissió sexual (ITS) 5. Pla integral per a la
promoció de la salut mitjançant lactivitat
física i lalimentació saludable 6. Pla de
pandèmia de grip 7. Plans integrals de salut als
barris 8. Reforç de les polítiques de prevenció
de les drogoaddiccions tabac, alcohol,
cànnabis i cocaïna 9. Prevenció i control del
tabaquisme a través del seguiment del
compliment de la Llei 28/2005 i la creació
dunitats de deshabituació 10. Reformulació
estratègica de la Salut Laboral
37
2. Dependència
1. Pla Director Sociosanitari 2. Programa
ProdeP per a limpuls i lordenació de la
promoció de lautonomia i latenció a les
persones amb dependència. (Acord Govern
31/05/2005) a) Impulsar i ordenar, conjuntament
amb el Departament de Benestar i Família la
promoció de lautonomia personal i latenció de
les persones amb dependència i la proposta de
creació dun ens públic que gestioni les
mesures per a la protecció daquestes. b)
Projectes demostratius compactació dels serveis
socials i serveis de salut a nivell
comunitari (ABBS i ABS), creant una cultura de
cooperació en base a compartir
responsabilitat i objectius. 3. Creació de
lAgència dAtenció de la Dependència. 4.
Projecte de prevenció i suport a lalta (PISA)
per a malalts crònics i ancians fràgils a
tots els hospitals de lICS.
38
3. Recerca i Docència Catalunya
1. Consolidació de la tasca formativa que
desenvolupa lIES 2. Programa de nous centres de
recerca (2006 35.571.000 ) ? Centre de
Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB)
? Institut de Recerca Biomèdica (IRB)/Institut de
Recerca de les Metàstasis Tumorals
(METLAB) ? Centre de Recerca en
Epidiomiologia Ambiental (CREAL) ? Institut
de Biotecnologia de Catalunya (IBEC) ?
Fundació Jordi Gol i Gurina ? Institut
Català de Ciències Cardiovasculars ?
Bioregió ? Centre de Recerca en Salut
Internacional (CRESIB) 3. Programa de foment de
la innovació en hospitals (2006 200.000
2007 400.000 2008 600.000 2009 800.000
)
39
4. Recerca i Docència Relacions amb lEstat

• 4. Centre de Medicina Regenerativa de Barcelona
  (CMRB)
• 50 del pressupost és de la Generalitat de
  Catalunya
• 5. Treball en xarxa a través de nodes amb el
  Centre Nacional
• dInvestigacions Oncològiques (CNIO) i Centre
  Nacional
• dInvestigacions Cardiovasculars (CNIC).
• 6. Negociacions dels centres dinvestigació
  biomèdica en xarxa
• (CIBER).
• 7. Carrera professional de linvestigador
  (programa estabilització
• investigadors) estabilització definitiva de
  210 investigadors dara al 2010.
• 8. Presentació del departament a 24 projectes
  europeus dinvestigació
• (hem passat de 0 a 24)

40
Què està fent el Govern Catalanista i
dEsquerres, i la gent no sap....

• SALUT