Presentazione di PowerPoint

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ASPETTI TECNICI DELLAPPROCCIO LATERALE NELLE
BREAST BIOPSY VACUUM ASSISTED
STEREOTASSICHE
Patania S., Bagnera S., Ferraro R., Lovato R.L.,
Mondini G. , Orlassino R. Dipartimento
Diagnostica per Immagini e Radioterapia  ASL TO4
, S.C. Radiodiagnostica A - B - C - SSVD
Senologia S.C. Anatomia Patologica - S.C.
Chirurgia Ivrea (TO)
Nella nostra casistica lapproccio laterale è
stato adottato nel 19,9 (233/1168) delle
procedure VABB (219 Mammotome
ago11G e 14 Vacora ago 10G), con range di
spessore delle mammelle da 18 mm a 68 mm. Il
target è stato microcalcificazioni (con o senza
opacità associate) di circa 10 mm, poste in
mammelle di spessore inferiore ai 30 mm o
localizzate vicino al m. pettorale (in tal caso
con preferenziale posizionamento della mammella
in proiez. C-C) o nei quadranti inferiori (in tal
caso con preferenziale posizionamento della
mammella in proiez. LAT-OBL 30-90). La scelta
del tipo di ago è stata 11G nelle lesioni a tipo
opacità fibrose in mammelle adipose, 10G
nellintento escissionale. Per evitare limpatto
laterale dellHolder guida contro il potter ed
agevolare loperatore è stato fissato al potter
un distanziatore radiotrasparente (Fig.3 a,b e
Fig. 4).
Risultati
Fig.4 L'uso del distanziatore radiotrasparente
evita l'impatto laterale dell'Holder guida contro
il potter ed agevola le manovre dell'operatore
durante il prelievo.
Tutte le procedure sono state eseguite con
successo tranne in 6 casi (per lesioni
superficiali, con rischio di carotaggio della
cute). Unico svantaggio riscontrato un maggior
rischio di dislocazione della lesione
alliniezione dellanestetico ed allinserzione
dellago.
Lapproccio laterale VABB-STX è vantaggioso nelle
lesioni profonde, ove consente unescissione
completa con un minor impatto sul tessuto
mammario.
Conclusioni
Bibliografia Nakamura Y et al (2010)
Stereotactic directional vacuum-assisted breast
biopsy using lateral approach. Breast Cancer
17(4)286-9.