Unga med sj

1
Unga med självskadebeteende hur kan man hjälpa?

• Maria Malmberg
• Psykolog på BUP-kliniken

2
Innehåll

• VAD är självskada?
• VEM/VILKA självskadar?
• HUR MÅNGA? kort om forskning
• HUR uppkommer det?
• VARFÖR självskadar man?
• HUR kan man hjälpa?

3
VAD är självskadebeteende?

• Tatueringar? Piercing?
• Kroppsmärkning vid initiationsriter?
• Gränstestande lekar?
• Nollning?

4
VAD är självskadebeteende?

• Självskadande beteende är en handling som
  personen använder för att hantera starkt
  smärtsamma tankar, känslor eller situationer.
  Genom att skada sig själv kan personen må bättre
  för en stund och vara förmögen att bemästra sitt
  liv. (Thorsen 2006)
• --- Smärtan gör det möjligt att fortsätta leva
  istället för att dö.
• Ur Øverland Självskadebeteende (2010)

5
VEM/VILKA självskadar?

• Svårigheter att hantera motgångar
• Negativ självbild och kroppsuppfattning
• Övermäktiga krav för många val
• Otillräckligt stöd i nätverket
• Brist på sysselsättning
• Inte känna sig behövd

6
Psykisk ohälsa?

• Ibland är självskada en del av
• Depression
• Emotionellt instabil personlighetsstörning
• PTSD
• Bipolär sjukdom
• ADHD

7
HUR MÅNGA? Vad säger forskarna?

• Internationellt
• 10 av flickorna och 3 av pojkarna i åldrarna 13
  18 år har självskadat under senaste året.

8
Vad säger forskarna? Forts

• Socialstyrelsen 2004 Vad vet vi om flickor som
  skär sig?
• Mer vanligt i storstäderna
• För många en strategi
• Många på väg ur systemet
• Många utsatta för övergrepp/kränkning
• Ca var 3e av flickor som söker BUP

9
Vad säger forskarna? Forts

• Enkät Halland (2001) 10 av flickorna, 5 av
  pojkarna (13 18 år)
• Enkät GBG (2006) Debutålder 15 år Vanligast att
  skära/rispa sig
• Studie på skolor i Lund (2006) låg självkänsla,
  låg medveten närvaro har samband med
  självskadebeteende
• Studie i Lund forts (2009) Pojkar! Negativ
  relation till föräldrar. Grubblande och negativ
  syn på sig själv och sin situation

10
Samhällsfenomen?

• Du kan bli vad du vill om du bara vill
  tillräckligt!
• Stressade föräldrar, otillräckligt vuxenstöd
• Omänskliga kroppsideal

11
Internet på gott och ont

• Minskar isolering och ensamhet
• Men kan också normalisera och bromsa i sökandet
  efter effektivare metoder för att klara livet.

12
Bio-social teori

• Bio
• Personen har en medfödd känslomässig sårbarhet
• Känslig för intryck
• Reagerar snabbt
• Svårt att återgå till neutralt känsloläge

• Social
• Möter en icke-bekräftande omgivning som förmedlar
  att man tänker eller känner fel
• Så kan man inte tänka. Bit ihop. Varför blir
  du alltid så upprörd?

13
Vilket leder till

• Bristfälliga strategier för att hantera det
  jobbiga
• Trycker undan negativa känslor
• Litar ej på egna reaktioner
• Vet inte vad man känner
• Vet inte vem man är
• Problem i relation till andra

14
VARFÖR självskadar man?

• Ta kontroll
• Straffa sig själv
• Renande känsla
• Göra overkligheten verklig
• Göra verkligheten overklig
• Fastnar i ond cirkel

15
Man gör det som fungerar!

• om än bara på kort sikt!

16
Liten känsloskola

• För att förstå oss själva och vår omgivning
• Veta hur vi ska bete oss
• Information för effektivare samspel
• Lär i samspel med andra
• Vulkaner och filbunkar

17
Skyddsfaktorer

• God självkänsla, sund självbild
• God förmåga att hantera känslor
• Bra relationer
• Självtillit
• Någon förtrogen
• Autonomi
• Mindfulness

18
HUR kan man hjälpa?

• Våga fråga fånga upp snabbt
• Fokusera på måendet
• Hantera egna känslor/reaktioner
• Identifiera sårbarhet/tidiga signaler
• Rutiner hjälper
• Kris-lista?
• Sök hjälp vid behov

19
I skolan

• Kunskap
• Stöd i arbetslaget
• Gå igång lagom
• HYSTERI vs. ALLTFÖR NEUTRAL
• Handlingsplan

20
Varningsklockor

• Skolfrånvaro
• Deppiga texter
• Isolering
• Fysiskt och sexuellt riskbeteende
• Alkohol och droger
• Mobbing

21
Behandling

• Mer forskning!
• KBT och DBT
• Lära ut strategier
• Involvera föräldrar
• Psykoedukation
• Arbeta med kroppsuppfattning
• Medveten närvaro

22

• Ge hopp!
• Ha tålamod!
• Våga tro att förändring är möjligt!

23
Boktips!

• Svein Øverland Självskadande beteende.
  Studentlitteratur, 2010.
• Per Straarup Søndergaard När livet gör ont.
  Gothia förlag, 2008.
• Lars Fjellman Självskadande och suicidalt
  beteende hos ungdomar. Liber, 2010.
• Anna Kåver Himmel, helvete och allt däremellan.
  Natur och Kultur, 2009.